Retina okt - mi ez

Rövidlátás

A szemgolyó retina optikai koherens tomográfiája - egy modern kutatási módszer. A kutatási módszer érintetlen, és a szakember nagyon pontos információt kap a szövetek állapotáról.

Az OCT technikát több mint húsz éve fejlesztették ki Amerikában. 1997-ben a Carl Zeis Meditec cég bemutatta első készülékét, amely lehetővé teszi az optikai tomográfia előállítását. Ma a készüléket mindenütt használják, és ennek segítségével az egész világ szemészei diagnosztizálják a szemgolyó különböző betegségeit.

Eljárási eljárás

A retinális tomográfia olyan technológia, amely lehetővé teszi egy szemész számára, hogy gondosan megvizsgálja a szemgolyó szöveteit, anélkül, hogy megzavarná a pihenést. Ezzel a technológiával nem csak a beérkező jelek nagyságát, hanem a mélységét is meg lehet becsülni. Ezen túlmenően az orvos meghatározhatja a fényhullám késleltetési idejét.

A technika jellemzően a szem elülső és hátsó részeinek tanulmányozására szolgál. Mivel az eljárás nem okoz semmilyen kárt a testnek, akkor ez sokszor használható bizonyos folyamatok fejlődésének dinamikáját követve. A TOT-ot használó vizsgálat rövid időn belül többször is elvégezhető. Az eljárást az életkortól, a betegség típusától és a színpadtól függetlenül írják elő.

OCT - egy modern, nem invazív eljárás a szemszövetek tanulmányozására

A retina optikai koherencia tomográfiája, mi ez? A TOT egy nagy lépés az orvosi fejlődésben. A mai kutatás módszere a legnagyobb „felbontás”. Ennek a vizsgálati módszernek a használata nem rendelkezik hosszú ellenjavallatokkal, és maga a tanulmány nem okoz fájdalomérzetet. Az időben végrehajtott eljárás alkalmas arra, hogy a korai stádiumban diagnosztizálja a retina betegségekkel kapcsolatos patológiákat. Ez lehetővé teszi a kezelés megkezdését, ha a látás még megmenthető.

Ha eljárást írnak elő

A retina OCT-jét a vizuális szerv és a retina középpontjában bekövetkező kóros változások szinte minden betegségének diagnosztizálására használják. A tomográfiai eljárás fő okai lehetnek a következő betegségek jelenléte:

  • retina leválás;
  • a rostos szövet terjedése a retinán keresztül;
  • glaukóma;
  • cukorbetegség szövődményei;
  • fekélyek megjelenése a szaruhártyán;
  • a molekulák szakadása.

Az eljárás segítségével az orvos valódi képet kap a folyamatban lévő folyamatokról. Az eredmények alapján könnyedén beállíthatja a kezelést. A technika egyedisége lehetővé teszi számunkra, hogy a betegség korai stádiumában tünetmentes hatalmas százalékát azonosítsuk, valamint értékeljük a végrehajtott terápia és az eljárások hatását. A tomográfia a következő betegségek diagnosztizálására szolgál:

  • az öröklődéshez kapcsolódó retina változása;
  • sérülési eredmények;
  • daganatok, ödéma, rendellenességek és atrófia vizsgálata;
  • fekélyek megjelenése a szaruhártyán;
  • a vérrögök, a repedések és az ödéma kialakulása.
A módszer hasonlít az ultrahang technológiájához, azonban az ultrahangos hullámok helyett a szövetek állapotának vizsgálatához infravörös sugárzást alkalmazunk.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárás megkezdése előtt a betegadatok egy speciális kártyába kerülnek, és a számítógépes adatbázisba kerülnek. Ez lehetővé teszi számukra, hogy nyomon kövesse a szemgolyó retinájában fellépő folyamatokat. A folyamat magában foglalja azt a tényt, hogy az eszköz használatakor az az idő van beállítva, amelyre a fénysugár eléri a vizsgálati helyet.

Az eljárás során a páciensnek egy speciális területre kell összpontosítania a látását, villogó statikus pont formájában. Fokozatosan a kamera közeledik a tanulóhoz, amíg a képminőség nem jelenik meg a képernyőn. Ezután a vizsgáló orvos rögzíti az eszközt és végzi a vizsgálatot. A végső szakaszban a kapott kép eltűnik az interferenciáról és lelapul. A kapott adatok alapján lehetőség van a kezelés kijelölésére és az ajánlásokra.

A kezelés során a szakember figyelembe veszi a retina külső héjában bekövetkező változásokat, valamint az átláthatóság mértékét. Az optikai tomográfia segítségével azonosíthatja a hígított kockás rétegeket, vagy éppen ellenkezőleg, növelte azok vastagságát. Az ilyen adatok összegyűjtése megakadályozhatja a súlyos következmények kialakulását a betegség későbbi szakaszaiban.

A vizsgálat során kapott eredménynek lehet egy táblázatos szerkezete, amellyel felmérheti a szemgolyó és annak környezetének szerkezetét. A technika némileg hasonlít az ultrahangos diagnosztikához. Az optikai koherencia tomográfiában az infravörös sugárzást azon betegségek azonosítására használják, amelyeket más módon nem lehet diagnosztizálni. A kutatás eredményeként kapott adatokat számítógépes adatbázisban tárolják.

A leghatékonyabb optikai tomográfia a retina és a látóideg patológiáinak vizsgálatát mutatja

Az optikai tomográfia eljárásával az alábbi adatokat kaphatja:

  • a belső látásszervek kezelésének hatékonyságának elemzése;
  • a vizuális szervek külső kamrájának szögének meghatározása;
  • a szaruhártya állapotának értékelése műtét után, például a keratoplasztika után;
  • ellenőrizni kell a vízelvezető rendszer munkáját, amely a glaukóma-támadások megállítására szolgál.

A retina oct mi ez

Nagyon gyakran, az eljárás első kinevezésénél az emberek csodálkoznak, hogy a TOT a retinában, mi ez? Az optikai tomográfia az alapanyag vizsgálatának módja, ahol a szakember az azonos nevű lézer eszközt használja az információk megszerzéséhez. Ez az egyetlen olyan intézkedés, amely lehetővé teszi, hogy olvassa el a szemmembrán távoli részeit, amelyek korábban nem voltak elérhetők. A vizsgálat eredményeként kapott kép nagy felbontású, és mivel a technika nem igényel közvetlen kapcsolatot a retina szövetekkel, a károsodás kockázata nullára csökken.

A tanulmányban azonban bizonyos nehézségek merülhetnek fel az ödéma, a vérzés és az optikai környezet változásai esetén. Az eljárás végrehajtásához nem szükséges speciális képzés. De a teljes körű tájékoztatáshoz szükség lehet a gyógyszer tanulójának bővítésére.

A szem optikai koherens tomográfiája

A szem súlyosságától függően a szem szinte minden betegsége negatív hatással lehet a látás minőségére. Ebben a tekintetben a kezelés sikerét meghatározó legfontosabb tényező az időszerű diagnózis. A szemészeti betegségek, például glaukóma vagy különböző retina elváltozások részleges vagy teljes veszteségének fő oka a tünetek hiánya vagy gyengesége.

A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően az ilyen patológiák korai fázisban történő kimutatása lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését és a betegség progressziójának megállítását. A korai diagnózis szükségessége azonban feltételesen egészséges emberek vizsgálatát foglalja magában, akik nem hajlandóak legyőzni a gyengítő vagy traumatikus eljárásokat.

Az optikai koherencia tomográfia (OCT) megjelenése nemcsak az univerzális diagnosztikai technika kiválasztásának kérdését segítette, hanem a szemészek véleményét is megváltoztatta egyes szembetegségekkel kapcsolatban. Mi az alapja a TOT elvének, mi ez és mi a diagnosztikai képessége? Az ezekre és más kérdésekre adott válasz megtalálható a cikkben.

A működés elve

Az optikai koherens tomográfia egy diagnosztikai sugárzás módszer, amelyet elsősorban szemészetben használnak, amely lehetővé teszi a szemszövet szerkezeti képének megszerzését a sejtek szintjén, keresztmetszetben és nagy felbontással. Az információszerzés mechanizmusa az OCT-ben két fő diagnosztikai módszer - az ultrahang és a röntgen CT - elveit ötvözi.

Ha az adatfeldolgozást a számítógépes tomográfiahoz hasonló elvek szerint végzik, amely rögzíti a testen áthaladó röntgensugárzás intenzitásának különbségét, akkor a TOT végrehajtásakor feljegyezzük a szövetekből visszaverődő infravörös sugárzás mennyiségét. Ennek a megközelítésnek van néhány hasonlósága az ultrahanggal, ahol megmérik az ultrahangos hullámnak a forrástól a vizsgált objektumig való áthaladásának idejét és a rögzítőeszközhöz.

A diagnosztikában alkalmazott infravörös sugár, amelynek hullámhossza 820 és 1310 nm között van, a vizsgálat tárgyára összpontosul, majd mérjük a visszavert fényjel nagyságát és intenzitását. A különböző szövetek optikai jellemzőitől függően a gerenda egy része szétszórva van, és a rész tükröződik, amely lehetővé teszi, hogy a mélységben megismerje a vizsgált terület szerkezetét.

Az így kapott interferencia-minta számítógépes feldolgozással olyan kép formájában jelenik meg, amelyben az előírt skála szerint a magas fényvisszaverődésű zónákat a vörös spektrum (meleg) színei festik, és a kéktől a feketeig (alacsony).. A szem iris és az idegszálak pigment epitheliumrétegét a legmagasabb visszaverődés jellemzi, a retina plexiform rétege közepes fényvisszaverő képességgel rendelkezik, és az üvegtest teste teljesen átlátszó az infravörös sugarakkal szemben, ezért a tomogramon fekete színű.

Az összes optikai koherens tomográfia alapja az egyetlen forrásból származó két sugár által létrehozott interferencia minta regisztrálása. Mivel a fényhullám sebessége olyan nagy, hogy nem lehet rögzíteni és mérni, a koherens fényhullámok tulajdonságát használják az interferencia hatásának létrehozására.

Ehhez a szuperlumineszcens dióda által kibocsátott gerenda 2 részre oszlik, az első a vizsgálati területre, a második a tükörre. Az interferencia hatásának eléréséhez szükséges elengedhetetlen feltétel a fotodetektortól az objektumig és a fotodetektortól a tükörig terjedő távolság. A sugárzási intenzitás változásai lehetővé teszik az egyes pontok szerkezetének jellemzését.

A szem orbitájának tanulmányozására 2 fajta TOT-ot használnak, amelyek eredményei jelentősen eltérnek:

  • Idősoros OST (Michelson-módszer);
  • Srestral OST (spektrális TOT).

Az OST-tartomány a leggyakoribb, a közelmúltig terjedő szkennelési módszer, amelynek felbontása körülbelül 9 μm. Egy adott pont egydimenziós szkenneléséhez az orvosnak kézzel kellett mozgatnia a mozgatható tükört, amely a támasztókaron található, amíg az összes objektum közötti egyenlő távolságot el nem éri. A mozgás pontosságától és sebességétől függ a szkennelési idő és az eredmények minősége.

Spektrális TOT. Ellentétben a Time-domén OST-vel, a spektrális OCT-ben szélessávú diódát alkalmaztak emitterként, amely lehetővé teszi, hogy egyszerre több különböző hosszúságú fényhullámot kapjon. Ezenkívül nagy sebességű CCD-kamerával és spektrométerrel felszerelték, amely egyszerre rögzítette a visszavert hullám összes összetevőjét. Így többszörös vizsgálathoz nem volt szükség a készülék mechanikai részeinek manuális mozgatására.

A legmagasabb minőségű információ megszerzésének fő problémája a berendezés nagy érzékenysége a szemgolyó kisebb mozgásaira, ami bizonyos hibákat okoz. Mivel az OST időintervallumának egy tanulmánya 1,28 másodpercet vesz igénybe, ez idő alatt a szem 10–15 mikro-mozgást („mikroszakádokat”) képes végrehajtani, ami nehézségekbe ütközik az eredmények olvasásakor.

A spektrális tomográfok lehetővé teszik, hogy az információ kétszerese legyen a 0,04 másodperc alatt. Ez idő alatt a szemnek nincs ideje eltolódni, a végeredmény nem tartalmaz torzító tárgyakat. A TOT fő előnye a vizsgált tárgy háromdimenziós képének (a szaruhártya, a látóideg feje, a retina töredéke) megszerzésének lehetősége.

bizonyság

A szem hátsó szegmensének optikai koherens tomográfiája a következő patológiák kezelésének eredményeinek diagnosztizálása és ellenőrzése:

  • degeneratív retina változások;
  • glaukóma;
  • makuláris könnyek;
  • makula ödéma;
  • a látóideg fejének atrófiája és patológiája;
  • retina leválás;
  • diabetikus retinopátia.

A szem elülső szegmensének patológiája, amelyhez OCT szükséges:

  • keratitis és fekélyes szaruhártya-károsodás;
  • a glaukóma vízelvezető berendezéseinek funkcionális állapotának értékelése;
  • a szaruhártya vastagságának értékelése a lézeres látáskorrekció előtt LASIK módszerrel, lencsecsere és intraokuláris lencsék (IOL) telepítése, keratoplasztika.

Előkészítés és magatartás

A szem optikai koherens tomográfiája nem igényel előkészítést. Azonban a legtöbb esetben a hátsó szegmens szerkezeteinek vizsgálatakor a gyógyszereket a tanuló kiszélesítésére használják. A vizsgálat kezdetén a pácienst arra kérik, hogy nézze meg az alaptest kamera lencséjét az ott villogó tárgyra, és rögzítse tekintetét. Ha a beteg nem látja az objektumot, az alacsony látásélesség miatt, egyenesen előre kell néznie villogás nélkül.

Ezután a fényképezőgépet a szem felé tolja, amíg a retina tiszta képe nem jelenik meg a számítógép képernyőjén. A szem és a fényképezőgép közötti távolság, amely lehetővé teszi az optimális képminőséget, 9 mm-nek kell lennie. Az optimális láthatóság elérésekor a fényképezőgépet egy gombnyomással rögzítik, és a képet a legmagasabb tisztaság érdekében állítják be. A szkennelési folyamat kezelése a tomográf vezérlőpultján található gombok és gombok segítségével történik.

Az eljárás következő lépése a kép igazítása és a leletek eltávolítása, valamint a szkennelésből eredő interferencia. A végső eredmények kézhezvételét követően minden kvantitatív mutató összehasonlításra kerül az azonos korcsoport egészséges embereinek mutatóival, valamint a korábbi felmérések eredményeként kapott indikátorokkal.

Az eredmények értelmezése

A szem számítógépes tomográfiájának eredményeinek értelmezése a kapott képek elemzésén alapul. Először is vegye figyelembe az alábbi tényezőket:

  • a szövetek külső kontúrjának változása;
  • a különböző rétegek interpozíciója;
  • a fényvisszaverődés mértéke (az idegen zárványok jelenléte, amelyek fokozzák a visszaverődést, a fókuszok vagy felületek megjelenését csökkentett vagy fokozott átláthatósággal).

Kvantitatív analízis segítségével meg lehet határozni a vizsgált szerkezet vagy annak rétegei redukciójának vagy vastagságának mértékét, hogy megvizsgáljuk a vizsgált teljes felület méretét és változásait.

Szaruhártya vizsgálat

A szaruhártya vizsgálatában a legfontosabb dolog az, hogy pontosan meghatározzuk a meglévő szerkezeti változások területét és rögzítsük mennyiségi jellemzőiket. Ezt követően lehetőség van arra, hogy objektív módon értékeljük a pozitív dinamikát az alkalmazott terápiából. A szaruhártya OCT-je a legpontosabb módszer annak vastagságának meghatározására, ha nincs közvetlen érintkezés a felszínnel, ami különösen fontos, ha sérült.

Az írisz vizsgálata

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az írisz három, különböző fényvisszaverő képességű rétegből áll, szinte lehetetlen az összes réteg azonos láthatóságával megjeleníteni. A legintenzívebb jelek a pigmentepiteliumból, az írisz hátsó rétegéből és a leggyengébbekből származnak az elülső határrétegből. A TOT segítségével lehetséges, hogy pontosan diagnosztizáljanak számos olyan kóros állapotot, amelyeknek a vizsgálat időpontjában nincsenek klinikai tünetei:

  • Frank-Kamenetsky szindróma;
  • pigment diszperziós szindróma;
  • lényeges mesodermális dystrophia;
  • pszeudoexfoliation szindróma.

Retina vizsgálat

A retina optikai koherens tomográfia lehetővé teszi a rétegek differenciálását, az egyes fényvisszaverő képességektől függően. Az idegszálas réteg a legmagasabb visszaverő képességgel rendelkezik, a plexiform és a nukleáris réteg középső réteggel rendelkezik, és a fotoreceptor réteg teljesen átlátszó a sugárzással szemben. A tomogramon a retina külső szélét egy piros színű choriocapillaries és RPE (retina pigment epithelium) határolja.

A fotoreceptorok sötétített sávként jelennek meg azonnal a choriocappillaries és a PES rétegek előtt. A retina belső felületén elhelyezkedő idegszálak világos színűek. A színek közötti erős kontraszt lehetővé teszi a retina minden rétegének vastagságának pontos mérését.

A retina tomográfiája lehetővé teszi a makuláris könnyek kimutatását a fejlődés minden szakaszában, az előrepedéstől, amelyet az idegszálak leválasztása jellemez, miközben megtartja a fennmaradó rétegek integritását, egy teljes (lamellás) résbe, amelyet a belső rétegben lévő hibák megjelenése határoz meg, miközben megőrzi a fotoreceptor réteg integritását.

A látóideg vizsgálata. Az idegszálak, amelyek a látóideg fő építőanyagai, nagy fényvisszaverő képességgel rendelkeznek, és egyértelműen meg vannak határozva az alaplap valamennyi szerkezeti elemében. Különösen informatív, háromdimenziós kép a látóideg fejéről, amely különböző vetületeiben egy sor tomogram végrehajtásával érhető el.

Az idegszálas réteg vastagságát meghatározó paramétereket a számítógép automatikusan kiszámítja, és az egyes vetítések kvantitatív értékei (időbeli, felső, alsó, orr) formájában mutatják be. Az ilyen mérések lehetővé teszik a lokális elváltozások és a látóideg diffúz változásainak meghatározását. A látóideg fejének (optikai lemez) visszaverődésének értékelése és az előzőekkel kapott eredmények összehasonlítása lehetővé teszi a betegség javulásának vagy progressziójának dinamikájának értékelését az optikai lemez hidratációja és degenerációja során.

A spektrális optikai koherencia tomográfia rendkívül kiterjedt diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Minden új diagnosztikai módszer azonban különböző kritériumok kidolgozását igényli a betegségek főbb csoportjainak értékeléséhez. Az idősek és a gyermekek számára a TOT-ok során kapott eredmények többirányúsága jelentősen megnöveli a szemorvosok képesítésének követelményeit, ami meghatározó tényező a klinika kiválasztásában, ahol a vizsgálatot elvégezni kell.

Manapság számos szakosodott klinikán új OK tomográf modellek vannak, amelyek olyan szakembereket alkalmaznak, akik további oktatási kurzusokat végzettek és akkreditációt kaptak. Jelentős mértékben hozzájárult az orvosok képzettségének javításához a „Clear Eye” Nemzetközi Központban, amely lehetőséget nyújt a szemészeknek és az optometrikusoknak, hogy munkájuk elhagyása nélkül növeljék tudásuk szintjét, és akkreditációt kapjanak.

Optikai koherens tomográfiai jellemzők

A legtöbb szemészeti betegség teljes diagnosztizálásához az egyszerű módszerek nem elegendőek. Az optikai koherens tomográfia lehetővé teszi a látásszervek szerkezetének megjelenítését és a legkisebb patológiák feltárását.

A TOT előnyei

Az optikai koherencia tomográfia (OCT) a szemészeti diagnosztika innovatív módszere, amely a szem struktúráinak nagy felbontásban történő megjelenítését jelenti. Mikroszkópos szinten lehet értékelni a szem alsó részének és a szem elülső kamrájának elemeit. Az optikai tomográfia lehetővé teszi a szövetek vizsgálatát anélkül, hogy eltávolítanák őket, ezért biopszia gyengéd analógja.

A TOT összehasonlítható az ultrahanggal és a számítógépes tomográfiával. A koherens tomográfia felbontása jóval magasabb, mint más nagy pontosságú diagnosztikai eszközöké. Az OCT lehetővé teszi a legkisebb kár 4 mikronig történő meghatározását.

Az optikai tomográfia sok esetben előnyös diagnosztikai módszer, mivel nem invazív, és nem használ kontrasztanyagokat. A módszer nem igényel sugárterhelést, és a képek informatívabbak és világosabbak.

TOT diagnosztikai sajátosságok

A test különböző szövetei különböző módon tükrözik a fényhullámokat. A tomográfia során a visszaverődő fény késleltetési idejét és intenzitását mérik, amikor áthalad a szemgolyó szövetén. A módszer kontaktmentes, biztonságos és rendkívül informatív.

Mivel a fényhullám nagyon nagy sebességgel mozog, a mutatók közvetlen mérése nem lehetséges. Az eredmények értelmezéséhez egy Michelson interferométert használunk: a gerenda két gerendára van osztva, amelyek közül az egyik a vizsgált területre, a második pedig egy speciális tükörre. A retina vizsgálatához 830 nm hullámhosszú, alacsony koherenciájú infravörös fénysugarat használunk, és a szem elülső szegmensének vizsgálatára 1310 nm hullámhosszú.

A visszaverődés után mindkét gerenda a fotodetektorba esik, interferencia mintázatot képez. A számítógép elemzi ezt a képet, és az információt pszeudo képké alakítja át. Pszeudo képen a nagyfokú reflexiós területek sokkal melegebbek, és azok a helyek, ahol a visszaverődés alacsonyabb, szinte fekete. Általában „meleg” idegszálakat és pigmentepiteliumot látnak. A retina plexiform és nukleáris rétegében, valamint az üvegtestben lévő átlagos reflexiós fokozat fekete színben jelenik meg, mivel optikailag átlátszó.

OCT funkciók:

  • a retina és az idegszál rétegek morfológiai változásainak értékelése;
  • a szem szerkezeteinek vastagságának meghatározása;
  • a látóideg fej paramétereinek mérése;
  • a szem elülső kamrájának szerkezetének értékelése;
  • a szemgolyó elemeinek térbeli viszonyának meghatározása az elülső szegmensben.

A háromdimenziós kép eléréséhez a szemgolyókat hosszirányban és keresztirányban szkennelik. Az optikai tomográfia nehéz lehet a szaruhártya-ödémával, az opacitásokkal és a vérzéssel az optikai közegben.

Mit lehet vizsgálni az optikai tomográfia során

Az optikai tomográfia lehetővé teszi a szem minden részének tanulmányozását, de a retina, a szaruhártya, a látóideg és az elülső kamra elemei a legpontosabban értékelhetők. Gyakran különálló retinális tomográfiát végeznek a szerkezeti rendellenességek azonosítására. Jelenleg nincsenek pontosabb módszerek a makuláris zóna tanulmányozására.

Milyen tüneteket írnak elő OCT:

  • a látásélesség hirtelen csökkenése;
  • vakság;
  • homályos látás;
  • a szem előtt repül;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • akut fájdalom;
  • exophthalmos (a szemgolyó duzzanata).

Az optikai koherens tomográfia során lehetőség van az elülső kamra szögének és a szem vízelvezető rendszerének glaukómában való működésének mértékének becslésére. Ilyen tanulmányokat végeznek a lézeres látáskorrekció, a keratoplasztika, az intrastromális gyűrűk és a phakic intraokuláris lencsék telepítése előtt és után.

Az optikai tomográfia akkor történik, ha ilyen betegségek gyanúja merül fel:

  • degeneratív retina változások (veleszületett és szerzett);
  • a látásszervek tumorai;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • diabetikus retinopátia;
  • proliferatív vitreoretinopátia;
  • a látóideg fejének atrófiája, puffadása és egyéb anomáliái;
  • epiretinalis membrán;
  • a központi retina véna és más érrendszeri betegségek trombózisa;
  • retina leválás;
  • makuláris könnyek;
  • cisztás makula ödéma;
  • mély keratitis;
  • szaruhártya-fekélyek;
  • progresszív myopia.

A koherens tomográfia teljesen biztonságos. Az OCT lehetővé teszi a retina szerkezetének kisebb hibáinak észlelését és a kezelés időben történő megkezdését.

A TOT-ok megakadályozása érdekében:

  • diabétesz;
  • sebészeti beavatkozás;
  • hipertóniás betegség;
  • súlyos vaszkuláris patológiák.

Ellenjavallatok az optikai koherencia tomográfiának

A pacemaker és más eszközök jelenléte nem ellenjavallat. Az eljárást nem végezzük olyan körülmények között, amikor egy személy nem tudja megnézni a tekintetét, valamint mentális rendellenességekkel és zavartsággal.

A látásszervbe való beavatkozás is akadályozhat. Az érintkezési közeg alatt más szemészeti vizsgálatokban használt anyagot értjük. Általában több diagnosztikai eljárást nem végeznek ugyanazon a napon.

Kiváló minőségű képeket csak átlátszó optikai adathordozóval és normál könnycsíkkal kaphat. A TOT nehéz lehet a magas myopia és opacitású betegek számára.

Hogyan működik az optikai koherencia tomográfia

Az optikai koherens tomográfiát speciális egészségügyi intézményekben végzik. Még a nagyvárosokban is, nem mindig lehetséges egy szemészeti terem keresése OCT szkennerrel. Az egyik szem retinájának szkennelése körülbelül 800 rubelt fog fizetni.

A tomográfia előkészítése nem szükséges, a kutatás bármikor elvégezhető. Ez az eljárás OCT-tomográfot igényel - olyan optikai szkenner, amely infravörös fénysugárzatokat küld a szembe. A pácienst dobják, és kéri, hogy rögzítse a nézetet a címkén. Ha ezt nem lehet megtenni a vizsgált szemmel, akkor a második, amely jobban látja, egy pillantást rögzít. A teljes vizsgálathoz, mindössze két percig fix helyzetben.

A folyamat során több vizsgálatot végeznek, majd az üzemeltető kiválasztja a legmagasabb minőségű és informatív képeket. A vizsgálat eredménye a protokollok, térképek és táblázatok, amelyek alapján az orvos meghatározhatja a vizuális rendszerben bekövetkezett változások jelenlétét. A szkenner memóriájában a szabályozási keret, amely információkat tartalmaz arról, hogy hány egészséges embernek van hasonló mutatója. Minél kisebb az egybeesés, annál nagyobb a valószínűsége egy adott beteg patológiájának.

Morfológiai változások az OCT-képeken látható alapokon:

  • magas myopia;
  • jóindulatú formációk;
  • szklerális stafilóma;
  • diffúz és fokális ödéma;
  • diabetikus makula ödéma;
  • az ödéma a szubretinális neovaszkuláris membránban;
  • retina ráncok;
  • vitreoretinalis vontatás;
  • lamelláris és makuláris törés;
  • a makuláris törés révén;
  • makuláris pszeudo szakadás;
  • a pigmentepitelium leválasztása;
  • a neuroepithelium serozikus leválasztása;
  • drúz;
  • a pigment epitheliumban fellépő törések;
  • diabetikus makula ödéma;
  • makuláris cisztás ödéma;
  • myopic retinoschisis.

Mint látható, a TOT diagnosztikai képességei rendkívül változatosak. Az eredményeket a monitoron egy rétegenkénti kép formájában jelenítjük meg. A készülék maga is átalakítja a jeleket, amelyek segítségével értékelheti a retina működését. A TOT eredményeit fél órán belül lehet diagnosztizálni.

OCT-képek dekódolása

Az optikai koherencia tomográfia eredményeinek helyes értelmezése érdekében a szemésznek alapos ismereteket kell szereznie a retina és a choroid szövettani állapotáról. Még a tapasztalt szakemberek sem tudják összehasonlítani a tomográfiai és szövettani struktúrákat, ezért kívánatos, hogy több orvos megvizsgálja a OCT-képeket.

Folyadék felhalmozódása

Az optikai tomográfia lehetővé teszi a folyadéknak a szemgolyóban történő felhalmozódását és annak természetének meghatározását. Az intraretinalis folyadék felhalmozódása retina ödémára utalhat. Ez diffúz és cisztikus. Az intraretinalis folyadékgyűjtéseket cisztáknak, mikrocisztáknak és pszeudocisztáknak nevezik.

A szubretinális torlódások a neuroepithelium serozikus leválasztását jelzik. A képek a neuroepithelium emelkedését mutatják, és a pigmentepiteliumtól való leválasztási szög kevesebb, mint 30 °. A súlyos elválasztás viszont CSh-t vagy choroidalis neovaszkularizációt jelez. Ritka esetekben a szétválasztás a choroiditis, a horoid formációk, az angioid sávok jele.

A folyadék alegység felhalmozódásának jelenléte jelzi a pigmentepitelium leválását. A képek az epithelium emelkedését mutatják a Bruch membrán felett.

A szem neoplazma

Az optikai tomográfiában epiretinális membránokat láthatunk (ráncok a retinán), valamint azok sűrűségét és vastagságát. Amikor a membrán myopia és a choroidalis neovaszkularizációja orsó alakú sűrűségnek tűnik. Gyakran kombinálják a folyadék felhalmozódását.

A képek rejtett neovaszkuláris membránjai a pigmentepithelium egyenetlen sűrűségének tűnnek. A neovaszkuláris membránokat az életkorral kapcsolatos makuladegeneráció, krónikus CSH, komplikált myopia, uveitis, iridocyclitis, choroiditis, osteoma, nevus, pseudovitelliform degeneráció jellemzi.

Az OCT módszer lehetővé teszi az intraretinális képződmények (vat-szerű fókuszok, vérzés, kemény exudátum) meghatározását. A retinán lévő káposztafókuszok jelenléte cukorbeteg vagy hipertóniás retinopátia, toxémia, vérszegénység, leukémia és Hodgkin-betegség esetén ischaemiás idegkárosodáshoz kapcsolódik.

A kemény exudátok lehetnek stellátok vagy izoláltak. Általában a retina ödéma határánál vannak lokalizálva. Az ilyen képződmények a diabéteszes, a sugárzás és a magas vérnyomású retinopátiában, valamint a Coats-betegségben és a nedves makula degenerációban találhatók.

A mély formációk makula degenerációval vannak jelölve. Vannak rostos hegek, amelyek deformálják a retinát és elpusztítják a neuroepitheliumot. A TOT-on az ilyen hegek árnyékhatást adnak.

A TOT-on nagy visszaverőképességű patológiai struktúrák:

  • anyajegyet;
  • a pigmentepitelium hipertrófia;
  • hegek;
  • vérzés;
  • kemény exudátum;
  • pamut trükkök;
  • neovaszkuláris membránok;
  • gyulladásos infiltrátumok;

Az alacsony visszaverőképességű patológiai struktúrák:

  • ciszták
  • duzzanat;
  • neuroepithelium és pigment epithelium leválasztása;
  • árnyékolás;
  • hypopigmentation.

Árnyékhatás

A nagy optikai sűrűségű szövetek más szerkezeteket is elfedhetnek. Az árnyék hatása az OCT képekre lehetővé teszi a szem patológiás formációinak elhelyezkedését és szerkezetét.

Az árnyékhatást:

  • szoros preretinalis vérzés;
  • pamut trükkök;
  • vérzés;
  • kemény exudátok;
  • melanóma;
  • hiperplázia, a pigmentepitelium hipertrófia;
  • pigment formációk;
  • neovaszkuláris membránok;
  • hegek.

Retina jellemzői a TOT-ban

A retina sűrűség leggyakoribb oka a puffiness. Az optikai tomográfia egyik előnye, hogy képes a retina ödéma különböző típusainak dinamikáját értékelni és figyelemmel kísérni. A vastagság csökkenését az életkorral összefüggő makula degenerációval figyelték meg a atrófia zónák kialakulásával.

Az OCT lehetővé teszi, hogy megbecsülje a retina egy bizonyos rétegének vastagságát. Az egyes rétegek vastagsága változhat a glaukóma és számos egyéb szemészeti patológia függvényében. A retina térfogatának paramétere nagyon fontos az ödéma és a szérum leválasztás azonosításában, valamint a kezelés dinamikájának meghatározásában.

Optikai tomográfiával azonosítható:

  1. Korfüggő makulasztrófia. A látásromlás egyik fő oka a 60 év feletti embereknél. Bár a disztrófia diagnosztizálásához különböző módszereket alkalmaznak, az optikai koherencia tomográfia továbbra is a vezető. Az OCT lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a makula-disztrófiában a choroid vastagságát, a központi sero-chorioretinopátia differenciáldiagnózisának megállapítására.
  2. Központi szérum chorioretinopátia. A betegséget a neuroszenzoros réteg leválasztása jellemzi a pigmentepiteliumtól. A legtöbb esetben 3-6 hónapon belül spontán eltűnik a chorioretinopathia, bár néhányan felhalmozódnak, ami tartós látásvesztést okoz. A krónikus CSH speciális kezelést igényel. Ezek általában intravitrealis injekciók és lézeres koaguláció.
  3. Diabetikus retinopátia. A betegség patogenezise az érrendszeri károsodásnak köszönhető. A diagnózis észlelheti a retina ödémát és ellenőrizheti az üvegtest állapotát (beleértve a hátsó leválasztást is).
  4. Makuláris törés, epiretinalis fibrosis. A TOT használatával meghatározhatja a retina károsodásának mértékét, megtervezheti a sebészeti kezelés taktikáját és értékelheti az eredményeket.
  5. Glaukóma. A megnövekedett intraokuláris nyomás mellett a tomográfia egy további vizsgálati módszer. A módszer nagyon hasznos normotenzív glaukóma esetén, amikor a látóideg károsodását az intraokuláris nyomás normál indexeiben figyelték meg. A TOT során megerősítheti a betegséget és meghatározhatja annak állapotát.

Az optikai koherens tomográfia a legbiztonságosabb és leginformatívabb módszer a vizuális rendszer vizsgálatára. A TOT-ok olyan betegek számára is megengedettek, akik ellenjavallt más nagy pontosságú diagnosztikai módszerekkel.

Mi a retina koherens tomográfiája

Az optikai koherens tomográfia viszonylag új módszer a szemszerkezetek tanulmányozására.

Szükség van high-tech berendezésekre, és lehetővé teszi, hogy részletes információkat kapjon a szem retina és elülső szerkezeteinek állapotáról traumatikus beavatkozás nélkül. Az infravörös fénysugár nem okoz kárt, nem okoz kellemetlenséget sem a diagnózis során, sem utána.

A koherens tomográf elve

Az infravörös sugárzás diagnosztizálásának ötletét csak 1995-ben javasolta az Egyesült Államokban működő szemész, Carmen Puliafito. Az első optikai koherencia tomográfia berendezés két évvel később jelent meg. Ma ezt a viszonylag fiatal szemvizsgálati módszert széles körben alkalmazták.

A készülék tomográfja a TOT számára

Ez egy high-tech készülék, amely egy alacsony koherens ultraibolya sugárzás, fényvisszaverő tükrök, egy Michelson interferométer és számítógépes berendezés előállítására szolgáló eszközből áll.

A készülék által generált sugarak két gerendára vannak osztva, az egyik átmegy a szem szövetein, a másik speciális tükrökön keresztül. A fénysugarak átviteli sebességét rögzítik és elemzik (ultrahanggal, rádióhullámokat elemeznek), de nem közvetlenek (a sebességük túl magas), de tükröződik.

A szem szerkezete (bőr, nyálkahártya, lencse, üvegtest, vénák stb.) Másképpen tükrözi a fénysugarakat, ezt a különbséget egy interferométer rögzíti. A berendezés a numerikus méréseket a monitoron megjelenített képké alakítja át. A "meleg" spektrumban (vörös árnyalatok) nagy reflexiós sugárzást készítenek, annál alacsonyabb a reflexiós szint, a hidegebb szín (sötétkék és fekete). Így a képben lévő üveges test fekete lesz (szinte nem tükrözi a fényt), és az idegszálak (valamint az epithelium) nagyfokú visszaverődéssel rendelkeznek, és vörös színűek lesznek.

Ebből az következik, hogy a vizsgálat nehéz lesz az optikai közegek, a szaruhártya-ödéma vérzéssel történő átlátszóságával.

A szkennelést két síkban végzik el, és egyúttal egy sík részből álló sorozatot is készítenek. Ez lehetővé teszi a szem pontos háromdimenziós képének szimulálását. A felbontási szint 1-15 mikron. A retina aljának vizsgálatához 830 nm hullámhosszú gerendát használunk., Az elülső rész tanulmányozása, 1310 nm.

A technikai felszerelések szintje lehetővé teszi a szem elülső és hátsó pólusának felfedezését. A kiváló minőségű diagnosztikai eredmények eléréséhez optikai átláthatóságra van szükség, és a könnyfilmek normálisak (gyakran használják a mesterséges könnyeket), a tanulónak tágulnia kell (speciális midriatikus készítményeket használnak).

A kapott és dekódolt eredményt térképek, képek és protokollok formájában mutatjuk be.

Sok szemész hívja az OCT nem invazív biopsziáját, ami valójában igaz.

Ha koherens tomográfiát írnak elő

Ezt a vizsgálatot az elülső szem számos betegségére írják elő. Ezek között:

  • a glaukóma különböző formái (a vízelvezető rendszerek teljesítményének vizsgálata és értékelése), t
  • szaruhártya-fekélyek,
  • komplex keratitis.

Koherens tomográfia van kijelölve az elülső szem tanulmányozására, mielőtt és után:

  • lézeres látáskorrekció, keratoplasztika,
  • phakic intraokuláris optikai lencse (IOL) vagy intrasztromális szaruhártya-gyűrűk beültetése.

Vizsgálja meg a hátsó szemet, amikor észleli:

  • az életkorral összefüggő, degeneratív változások a retinában;
  • makuláris könnyek vagy makula cystoid ödéma.
  • retina elváltozás gyanúja esetén,
  • epiretinalis membrán esetén (celofán makula),
  • az optikai lemezt anomáliákkal, szünetekkel, atrófiákkal,
  • a központi retina véna trombózisával,
  • polferatív vitreoretinopátia gyanúja esetén vagy annak kimutatása esetén.

Gyakran koherens tomográfiát írnak elő diabéteszes retinopathiában szenvedő betegek számára (ezeket mydriatics nélkül vizsgálják), valamint számos egyéb, biopsziát igénylő szemészeti betegségben.

A koherens tomográf vizsgálati eljárása

Maga a diagnózis teljesen fájdalommentes, 2-3 percig tart, és a beteg számára kényelmes körülmények között történik. A páciens az alapkamera lencséje elé kerül (a fej rögzítve van) és a villogó pontra néz. Ha a látás csökken, és a pont nem látható, akkor csak ülni kell, és egy pontot nézni előtted.

A kezelő előre beírja a betegadatokat a számítógépbe. Ezután a vizsgálatot 1-2 percig végezzük. A betegtől nem kell mozognia és nem villogni.

Ezután az adatokat feldolgozzuk. A kapott eredményeket összehasonlítjuk az adatbázisban elérhető egészséges emberek adataival, a digitális adatokat térképekké alakítjuk, a képeket könnyen olvashatjuk. Minden eredményt a témára térképek, táblázatok és protokollok formájában mutatunk be.

Koherens tomográfiai eredmények

Az eredmények értelmezését szakképzett szakember végzi, és az alábbi szempontokat tartalmazza:

  • a szövetek morfológiai jellemzői: külső kontúrok, a különböző rétegek, szerkezetek és szétválasztások, kötőszövetek viszonya és aránya;
  • fényvisszaverő mutatók: változásuk, növekedésük vagy csökkenésük, patológia;
  • kvantitatív elemzés: celluláris, szöveti elvékonyodás, sűrűség, szerkezetek és szövetek térfogata (itt a diagnosztizálandó felület térképe).

A szaruhártya vizsgálata során pontosan meg kell jelölni a sérülések lokalizációját, méretét és minőségét, valamint a szaruhártya vastagságát. Az OCT lehetővé teszi a kívánt paraméterek nagyon pontos meghatározását. Az érintkezési módszer nélkül nagy jelentősége van.

Az írisz diagnózisa lehetővé teszi a határréteg, a sztróma és a pigmentepitelium méretének meghatározását. Bár a fény és a pigmentált írisz jelei különböznek egymástól, mindenesetre lehetővé teszik a korai (gyakran preklinikai) stádiumok felismerését, mint például a mezodermális dystrophia, Frank-Kamenetsky szindróma és mások.

A retina koherens tomográfiája általában közepén egy üreges makula profilot ad. A rétegeknek vastagságban egyenletesnek kell lenniük, a megsemmisítés középpontja nélkül. Az idegszálak és a pigmentepitelium meleg (vörös-sárga) árnyalatokkal rendelkeznek, a plexiform és a nukleáris rétegek átlagos fényvisszaverő képességgel rendelkeznek, kék és zöld színűek lesznek, a fotoreceptor réteg fekete lesz (alacsony visszaverő képességű), a külső réteg fényes vörös. A méretek mérését a következőképpen kell meghatározni: a sárga fóliában egy kicsit több, mint 162 mikron, a szélén - 235 mikron.

A látóideg vizsgálata lehetővé teszi az idegszálak vastagságának becslését (kb. 2 mm), a látóideg fejéhez és a retinához viszonyított dőlési szögüket.

Patológiák kimutatása koherens tomográfon

A koherens tomográfia során az elülső szem és a retina számos patológiája kiderül. A retina és a makula tanulmányozása különösen értékes lesz, mivel az elvégzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy a patológiát pontosan úgy határozzuk meg, mint egy biopsziával. De a TOT nem invazív technika, és nem sérti a szövetek integritását. Tehát a leggyakrabban észlelt betegségek közé tartoznak:

  • Retina-hibák, idiopátiás szünetek. Gyakran megtalálhatók az idősebbek körében, nincs nyilvánvaló ok. A tanulmány megállapítja a fókuszt, a méretet a betegség minden szakaszában, valamint a fókusz körüli degeneratív folyamatokat, az intraritinális ciszták jelenlétét.
  • Korfüggő makulasztrófia. Az OCT lehetővé teszi, hogy azonosítsa ezeket a betegségeket (az idősekre jellemző), valamint értékelje a terápia hatékonyságát.
  • A diabéteszes ödéma a diabéteszes retinopátia legsúlyosabb formája, nehéz kezelni. A koherens tomográfia lehetővé teszi az érintett terület meghatározását, a szövetek súlyosságát és degenerációját, a vitreomakuláris betegség mértékét.
  • Állandó lemez. A fényvisszaverődés mértékének megfelelően határozza meg a szövetek hidratálódását és degenerálódását. A stagnáló lemez jelenléte nagy intracraniális nyomást jelez.
  • A látóideg fossa veleszületett hibái. Ezek közül a leggyakoribb rétegződés.
  • Retinitis pigmentosa. Ennek a progresszív örökletes betegségnek a meghatározása gyakran nehéz. A módszer nagyon informatív a gyerekek számára, amikor más technikák tehetetlenek a baba szorongása előtt.

Optikai koherencia tomográfia

A modern szemészeti lehetőségek jelentősen bővülnek a látásszervek betegségeinek diagnózisának és kezelésének módszereivel összehasonlítva ötven évvel ezelőtt. Napjainkban a komplex, csúcstechnológiai eszközöket és technikákat használják a pontos diagnózis felállítására, a legkisebb változások azonosítására a szem szerkezetében. Az ilyen módszerek egy speciális szkennerrel végzett optikai koherencia tomográfia (OCT). Mi az, hogy ki és mikor kell ilyen vizsgálatot végezni, hogyan kell helyesen felkészülni arra, hogy ellenjavallatok vannak-e, és hogy lehetséges-e szövődmények - az alábbi kérdésekre adott válaszok.

Előnyök és funkciók

A retina és a szem egyéb elemeinek optikai koherens tomográfiája egy innovatív szemészeti vizsgálat, amely a látásszervek felületi és mély struktúráit vizualizálja a kiváló minőségű felbontásban. Ez a módszer viszonylag új, a nem tájékozott betegek előítéletekkel kezelik. És ez teljesen hiábavaló, hiszen ma a TOT a legjobb, ami a diagnosztikus szemészetben létezik.

A TOT fő előnyei:

  • a két szem egyidejű vizsgálatának lehetősége;
  • az eljárás sebessége és a diagnózisra vonatkozó pontos eredmények megszerzésének sebessége;
  • egy munkamenetben az orvos világos képet kap a makula, a látóideg, a retina, a szaruhártya, az artériák és a szem kapillárisai állapotáról mikroszkopikus szinten;
  • a szemszövet biopszia nélkül alaposan tanulmányozható;
  • Az OCT-felbontások sokszor magasabbak, mint a hagyományos számítógépes tomográfia vagy az ultrahang - a szövetek károsodása legfeljebb 4 mikron, kóros változások a legkorábbi szakaszokban;
  • nem szükséges intravénás kontraszt színezőanyagok;
  • az eljárás nem invazív, ezért szinte nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzési és helyreállítási időszakot.

Mi az eljárás lényege

Ha a fényhullámok áthaladnak az emberi testen, a különböző szervektől különböző módon fognak tükröződni. A fényhullámok késleltetési idejét és a szem elemein való áthaladás idejét, a reflexiós intenzitást a tomográfia során speciális eszközökkel mérjük. Ezután átkerülnek a képernyőre, majd elvégezzük a kapott adatok dekódolását és elemzését.

A retina októbere teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer, mivel az eszközök nem érintkeznek a látás szerveivel, semmit nem adnak be szubkután vagy a szemszerkezetekbe. Ugyanakkor ugyanakkor sokkal magasabb információtartalmat biztosít, mint a hagyományos CT vagy MRI.

Ez a módszer a dekódolás eredménye, amely a TOT fő jellemzője. Az a tény, hogy a fény hullámai nagyon nagy sebességgel mozognak, ami nem teszi lehetővé a szükséges mutatók közvetlen mérését. E célból speciális eszközt használnak - a Meikelson interferométert. Megosztja a fényhullámot két gerendára, majd az egyik sugár áthalad a vizsgálandó szemszerkezeteken. A másik pedig a tükör felületére kerül.

Ha szükséges a retina és a szem makuláris területének vizsgálata, 830 nm-es alacsony koherens infravörös sugárzást alkalmazunk. Ha az OCT elülső kamrája szükséges, akkor 1310 nm hullámhosszra lesz szüksége.

Mindkét gerenda csatlakoztatva van és a fotodetektorba esik. Ott egy interferencia képké alakulnak át, amelyet egy számítógépes program elemez, és pszeudo képként megjeleníti a monitoron. Mit mutat ez? A nagyfokú visszaverődésű területeket melegebb árnyalatokkal fogják festeni, és a fényhullámokat tükrözők gyengén szinte fekete színűek a képen. A "meleg" a képen idegszálakat és pigmentepiteliumot mutat. A nukleáris és plexiformális retina rétegek mérsékelt reflexiós fokúak. És az üvegtest teste fekete, mivel szinte átlátszó és jól halad a könnyű hullámoktól, szinte anélkül, hogy tükrözné őket.

Ahhoz, hogy teljes, informatív képet kapjunk, könnyű a hullámokat áthaladni a szemgolyón két irányban: keresztirányban és hosszirányban. A keletkezett kép torzulása akkor fordulhat elő, ha a szaruhártya megduzzadt, az üvegtest teste zavaros, vérzés, idegen részecskék.

Mit lehet tenni az optikai tomográfiával:

  • Határozza meg a szemszerkezetek vastagságát.
  • Állítsa be a látóideg fejének méreteit.
  • Ismertesse és értékelje a retina és az idegszálak szerkezetének változásait.
  • Értékelje a szemgolyó elülső szegmense elemeinek állapotát.

Így a TOT során a szemész képes a szem minden összetevőjét egy munkamenetben megvizsgálni. A legvilágosabb és pontosabb a retina vizsgálata. Manapság az optikai koherencia tomográfia a legoptimálisabb és informatívabb módszer a látásszervek makuláris zónájának állapotának értékelésére.

Jelzések

Az optikai tomográfia elvileg minden pácienshez rendelhető, aki panaszokkal fordult a szemészhez. Néhány esetben azonban ez az eljárás elengedhetetlen, helyettesíti a CT-t és az MRI-t, és az informativitás szempontjából is vezet. A TOT indikációi olyan betegek tünetei és panaszai, amelyek:

  • "Legyek", pókhálók, villámlás és villog a szemed előtt.
  • Homályos vizuális képek.
  • Váratlan és éles látáscsökkenés egy vagy mindkét szemben.
  • Súlyos fájdalom a látásszervekben.
  • Az intraokuláris nyomás jelentős mértékű emelkedése glaukómában vagy más okok miatt.
  • Exophthalmos - a szemgolyó kiemelkedése spontán vagy sérülés után.

Ha látáskorrekciót kell végezni lézerrel, akkor hasonló műveletet végeznek a művelet előtt és utána annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a szem elülső kamrájának szögét és értékeljük az intraokuláris folyadék vízelvezetésének mértékét (ha a glaukóma diagnosztizálódik). A TOT a keratoplasztika, az intrasztromális gyűrűk vagy az intraokuláris lencsék beültetéséhez is szükséges.

Mit lehet meghatározni és kimutatni koherens tomográfiával:

  • az intraokuláris nyomás változásai;
  • veleszületett vagy szerzett degeneratív változások a retina szövetekben;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok a szem szerkezetében;
  • a diabéteszes retinopátia tünetei és súlyossága;
  • a látóideg fejének különböző patológiái;
  • többfunkciós vitreoretinopátia;
  • epiretinalis membrán;
  • a koszorúér artériák vérrögképződése vagy a szem központi vénája és más érrendszeri változások;
  • könnyek vagy a makula leválása;
  • makula ödéma, ciszták kialakulásával együtt;
  • szaruhártya-fekélyek;
  • mélyen behatoló keratitis;
  • progresszív myopia.

Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak köszönhetően még a látásszervek kisebb változásai és rendellenességei is azonosíthatók, helyes diagnózis készíthető, meghatározható a sérülések mértéke és meghatározható az optimális kezelési módszer. Az OCT valóban segít megőrizni vagy helyreállítani a beteg vizuális funkcióit. És mivel az eljárás teljesen biztonságos és fájdalommentes, gyakran megelőző intézkedésként végezzük azokat a betegségeket, amelyek komplikálhatók olyan szempatológiákkal, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az agyi keringési zavarok, sérülések vagy műtétek után.

Ha nem lehetséges a TOT végrehajtása

A pacemaker és más implantátumok jelenléte, olyan állapot, amelyben a páciens nem tudja a szemét összpontosítani, eszméletlen vagy nem képes az érzelmeinek és mozgásának irányítására, a legtöbb diagnosztikai vizsgálatot nem végezzük. Koherens tomográfia esetén minden más. Az ilyen jellegű eljárást zavartalan és pszicho-érzelmi pszicho-érzelmi állapotban lehet elvégezni.

A legfőbb és valójában az egyetlen akadálya a TOT megvalósításának, más diagnosztikai vizsgálatok egyidejű lebonyolítása. Azon a napon, amikor a TOT-ot előírják, nem lehet más diagnosztikai módszereket használni a látásszervek vizsgálatára. Ha a páciens már más eljárásokon ment keresztül, akkor a TOT-ot egy másik napra helyezik át.

A világos, informatív kép megszerzésének akadálya lehet a szaruhártya és a szemgolyó egyéb elemeinek nagyfokú rövidlátása vagy súlyos zavarosodása. Ebben az esetben a fényhullámok rosszul tükröződnek és torz képet adnak.

TOT technika

Közvetlenül azt kell mondanom, hogy az optikai koherencia tomográfiát a körzeti klinikákban általában nem hajtják végre, mivel a szemészeti irodáknak nincs megfelelő felszereltségük. A TOT-t csak speciális magánintézmények végezhetik. A nagyvárosokban nem lesz nehéz megtalálni egy megbízható szemészeti szobát OCT szkennerrel. kívánatos előre megegyezni az eljárásról, az egy szem koherens tomográfiájának költsége 800 rubeltől indul.

Nincs szükség a TOT előkészítésére, csak egy működő OCT szkennerre és a betegre van szükség. A beteg felkérést kap, hogy üljön egy székre és összpontosítson a megadott jelre. Ha a szem, amelynek szerkezetét meg kell vizsgálni, nem képes összpontosítani, akkor a tekintetet a lehető legjobban egy másik egészséges szem rögzíti. Legfeljebb két percig tarthat helyhez kötött idő - ez elég ahhoz, hogy az infravörös sugárzást a szemgömbön keresztül lehessen engedni.

Ebben az időszakban több képet készítünk különböző síkokban, majd az orvosi rendelő kiválasztja a legpontosabb és legmagasabb minőséget. Számítógépes rendszereik összehasonlítva a meglévő adatbázissal, más betegek felméréseiből állnak össze. Az adatbázis különböző táblázatokban és ábrákban található. Minél kevesebb találatot talál, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a páciens szeme szerkezete patológiásan megváltozik. Mivel a kapott adatok minden analitikai műveletét és átalakítását számítógépes programok hajtják végre automatikus üzemmódban, az eredmények eléréséhez nem lehet több, mint fél óra.

Az OCT-szkenner tökéletesen pontos méréseket végez, gyorsan és hatékonyan feldolgozza azokat. A helyes diagnózis felállításához azonban meg kell tisztítani a kapott eredményeket. Ehhez magas szakértelemre és mélyreható ismeretekre van szükség a retina és a szemész kórházi szövettani területén. Ezért a kutatási eredmények és a diagnózis értelmezését több szakember végzi.

Összefoglalás: a szemészeti megbetegedések többsége rendkívül nehéz felismerni és diagnosztizálni a korai stádiumokban, annál is inkább, hogy megállapítsa a szemszerkezetek károsodásának valódi mértékét. A gyanús tünetek esetében az oftalmoszkópiát rutinszerűen írják elő, de ez a módszer nem elegendő ahhoz, hogy a szemek állapotáról a legpontosabb képet kapja. Az átfogó tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás teljesebb információt nyújt, de ezek a diagnosztikai intézkedések számos ellenjavallattal rendelkeznek. Az optikai koherens tomográfia teljesen biztonságos és ártalmatlan, akkor is végrehajtható, ha a látásszervek más vizsgálati módszerei ellenjavalltak. Ma ez az egyetlen nem invazív módja a szemek állapotáról a legteljesebb információk megszerzésének. Az egyetlen nehézség az, hogy nem minden szemészeti műtét rendelkezik az eljáráshoz szükséges felszereléssel.

Bővebben Az Elképzelés

Hogyan lehet gyógyítani az asztigmatizmust otthon: gyakorlatok és népi receptek

Az asztigmatizmus olyan látáskárosodás, amelyben egy személy nem tud egy adott témára koncentrálni. Az asztigmatizmus típusától (myopiás, hypermetropikus, vegyes) függően a látás szoros vagy hosszú távon csökken....

Vörösség a szem sarkaiban kívülről

Vörös szeme sarkokA szemek páros érzékeny szervek, hajlamosak a különböző fertőzésekre és betegségekre. Amikor a szem sarka piros lesz, nemcsak a megjelenés romlik, hanem a kényelmetlenség is megjelenik....

Mi a teendő, ha a faház tört meg a században

A chalazion (Chalazion) egy fertőző szemészeti betegség, amely gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. Az e betegségben szenvedő betegek csak egy esztétikai megjelenés miatt panaszkodnak....

Szemüveg kiválasztása egy asztigmatizmussal rendelkező gyermek számára: mi a nehézség?

A szemüveg helytelen kiválasztása az asztigmatizmusra nézve veszélyes a gyermekre a látás romlása és más szembetegségek kialakulása miatt egy éppen kialakuló szervezetben....