Telepítési nystagmus

Injekciók

A nystagmus a nystagmus egyik fiziológiai típusa. A szélsőséges szemvezetékkel határozzák meg (a szög több, mint 30 fok vízszintesen és 20 fok függőlegesen). Ugyanakkor a vizsgálat során rövid távú szemrángást észlelnek, amikor bármilyen irányba nézünk, általában vízszintes, néha rotátoros komponenssel, és a gyors fázist a tekintet felé irányítják. Ennek a nystagmusnak az időtartama 5-15 másodperc, önmagában elfojt.

A leggyakrabban a telepítési nystagmus nem patológia, és nem kapcsolódik a vestibularis készülék vagy az agy patológiájához, és a szemizmok koordinációjának hiánya és a túlzott elrablása miatt keletkezik. Gyakran kapcsolat van a vestibularis készülék izgathatóságával. Azonban ez a fajta nystagmus lehet a fejlődő problémák előfutára, például a dyscirculatory encephalopathia.

Különösen a telepítés kezelésére nincs szükség. Mindazonáltal értelme annak dinamikáját értékelni, valamint egyszerűen csak jelezni, hogy jelen van a vizsgálat során.

A szemgolyó nystagmusa: mi az és a teljes osztályozás

A nystagmus a szemgolyó nagyon gyors oszcillációs mozgása, amely öntudatlanul fordul elő (percenként elérheti a százat). Az ilyen mozgások normál körülmények között lehetségesek:

  • amikor egy személy gyorsan mozgó tárgyra néz;
  • olyan objektumon található, amely gyorsan forog (például különböző látnivalókon);
  • ha hideg vizet öntenek a fülébe.

Néha a szem nisztagmusa - az idegrendszeri betegségek, a fül és a szem betegségei következményei.

okok

Az instabil szemmozgások az élet első napja és felnőttkorban is megjelenhetnek egy személyben. Ennek oka a következő:

  • Genetikai hajlam (örökletes betegségek esetén: Amaberus Leber, részleges albinizmus);
  • Káros születés, koraszülés, születési sérülés következményei;
  • Különböző sérülések és az agyi betegségek: sérülések, daganatok, agyi vérkeringés zavarai, Arnold malformáció - Chiari, hidrocefalusz, az agy myelin komponensének különböző sérülései és a gerincvelő, amely az idegszálak gyors átvitelét szabályozza.
  • A vestibuláris készülék rendellenességei: belső középfülgyulladás, akut vestibularis diszfunkció, jóindulatú neurinoma.
  • Különböző súlyos refraktív rendellenességek (myopia, hyperopia, asztigmatizmus). Ha ilyen jogsértést javít, a betegség általában leáll.
  • Mérgező gyógyszerek (barbiturátok, benzodiazepinek), gyógyszerek, alkoholos italok.

besorolás

A nystagmus megjelenésének oka miatt:

  • telepítés,
  • vesztibuláris,
  • Optokinetikus.

Patológiai (spontán) nystagmus:

  • rögzítés (szem),
  • szakmai,
  • labirintus,
  • neurogén.

Mire ez a betegség megjelenik, ez a következőképpen oszlik meg:

A szemgolyók mozgási irányának megfelelően vannak osztva a fajok is:

  • Vízszintes nystagmus - oszcilláló mozgások oldalról oldalra;
  • Függőleges nystagmus - oszcilláló mozgások függőlegesen;
  • Átlós - átlós oszcilláló mozgások;
  • Rotátor (forgó) - körkörös mozgás.

Az ingadozások jellege:

  • inga mozgás;
  • tolómozgás;
  • összekeverjük.

Az egy vagy két szem ingadozásának különbsége szerint:

  • Barátságos (mindkét szem ugyanúgy mozog);
  • Elosztott (mozgás más);
  • Monokuláris (az egyik szem nystagmikus mozgása).

Szintén osztozik az oszcillációk tartományával:

  • Kis kaliberű (5 fokos);
  • Közepes kaliber (tartomány - 5-15 fok);
  • Nagy kaliberű (span - tizenöt fok felett).

élettani

Ez a típus az egészséges emberekben megjelenhet különböző idegrendszeri kórokozókra adott reakcióként, és megvan a maga részlege:

felszerelés

Ezek a szemgolyó rövid idejű rezgései sokkok formájában, a tekintet iránya a szélsőséges helyzetbe bármilyen irányban (vízszintesen - 30 fok, függőlegesen - 20 fok).

Ez a faj nem tartozik a vestibularis készülék patológiájába, de akkor jelenik meg, amikor a szem motoros izmai nem tudnak nagy feszültséggel megbirkózni a munkájukkal.

Fontos! Ez a faj egy krónikus betegséget - dyscirculatory encephalopathiát - jelenthet. A nystagmus telepítési nézete önmagában nem szükséges a kezeléshez, de szükséges, hogy figyelemmel kísérje annak fejlődését, ha jelen van, ezt orvosnak kell megvizsgálnia.

vesztibuláris

A vészibularis nystagmus sokkok formájában jelentkezik, a vestibularis készülék irritációja, amikor a rotációs vagy kalóriastimuláció következik be.

A fej és a test forgási mozgása szöggyorsulást okoz, izgalmas a félkör alakú csatornákat.
A kalóriastimuláció a belső fül irritációja a víz belépésekor.

  • Ha a vestibularis készüléket érintik, fordulatszám-típus fordulhat elő.
  • A patológiában a spontán nystagmus a belső fülben vagy az agyban jelenik meg.

optokinetikus

Ez a fajta magában foglalja a szemgolyók oszcillációját olyan sokkok formájában is, amelyek akkor jelennek meg, amikor a szemek a gyorsan villogó tárgyakat követik. Ezeket a mozgásokat azonnal, két szemével, egy sebességgel, a megfigyelt tárgyak irányába hajtják végre, és az ellenkező irányú gyors szabálytalan tanulók kísérik őket.

Patológiai (spontán)

Ez a faj különböző betegségekben fordul elő, és az alábbi típusok:

Fixáló (szemészeti)

A vizuális berendezés hibái miatt, különféle örökletes, veleszületett vagy korai életkorú szembetegségeken szerzett tapasztalatok miatt jelenik meg. Az ilyen nystagmatikus szemmozgások látás-rögzítő rendellenességgel jelennek meg, amikor az annak felelős mechanizmusa zavar.

A szem nézete a természet és az amplitúdó függvényében változik.

  • nagyon gyenge látás;
  • a fej helytelen testtartása (nem mindig).

A veleszületett szemészeti nystagmus nem változik az életkorral, és a szerzett tapasztalatok olyan patológiák hátterében fordulnak elő, mint:

  • albinizmus;
  • a lencse zavarosodása, szaruhártya;
  • sárga folthiba;
  • abiotrafiya;
  • az idegrostok elpusztítása.

szakmai

Állandó feszültséggel jelenik meg a rossz láthatóság vagy a negatív gázok állandó belélegzése esetén (pl. Bányász munka közben).

  • forgó és kevert szemmozgások;
  • a fej leeresztésekor a nystagmus erősebbé válik;
  • megjelenik a fényérzékenység;
  • a fej és a szemhéjok akaratlan mozgása fordul elő;
  • csökkent vizuális felülvizsgálat.

Ez a típus gyakorlatilag nem gyógyult meg, megelőző intézkedéseket kell követni, erős stádiumban, munkamódosításra van szükség.

útvesztőszerű

A belső fül labirintusának frusztrációja alapján.

  • forgó vagy vízszintes nystagmus;
  • a fő mozgás távol a beteg fültől;
  • az oszcillációk amplitúdója nagyszálas, egyenletes, szaggatott;
  • nem tart sokáig (három naptól egy hónapig).

neurogén

Ez a fajta fajta általában a központi idegrendszer különböző kóros betegségeihez kapcsolódik, különösen a szemmozgásért, a rögzítésért felelős osztályokhoz. Általában ez:

  • a kisagy károsodásai;
  • vestibularis magok;
  • mediális hosszirányú gerendák;
  • hátsó koponya fossa és így tovább.

veleszületett

A veleszületett nystagmus az okulomotoros rendszer megsértésével nyilvánul meg, amikor a negatív tényezők negatív hatást gyakorolnak a gyermekre a génszegénység, az anyai magzati fejlődés vagy a szülés során. Ez a második hónapban keletkezik és életre marad. A következő típusokra oszlik:

  1. Optikai - a súlyos látási problémák hátterében fordul elő, két hónapos korban jelentkezik, az inga gyengül, amikor koncentrálódik.
  2. A látens patológiás gyermekeknél (strabismus, amblyopia) a látens - láthatóvá válik, amikor a szemhéjat egy szemre csökkentik, a karakter szaggatott, a zárt szem felé vezető oszcilláció fő fázisa.
  3. Kivivny spazmus egy ritka fajta, amely egy éven aluli gyermekeknél nyilvánul meg, amikor a fej kontrollálhatatlan csomópontjai, rossz helyzete, az oszcilláló mozgások nem egyeznek a fej mozgásával.

szerzett

Ez az okulomotoros rendszer patológiája, amely bármely korban előfordulhat:

  • különböző sérülések, rendellenességek és daganatok az agyban.
  • alkohol és kábítószer-függőség;
  • felesleget a gyógyszerek testében.

A megszerzett fajok a következő típusokra oszlanak:

központi

Súlyos központi idegrendszeri elváltozások esetén jelentkezik:

  • különböző rosszindulatú daganatok;
  • sztrók;
  • a kisagy vagy az agyszár károsodása.

Háttérben lehet:

  • szédülés;
  • fájdalom a fejben;
  • villog a szemben;
  • különböző tanulóméret.

Perifériás (vestibularis)

Megszerzett kóros perifériás nystagmus - spontán, a vestibularis készülék sérüléseinek során jelentkezik. A fiziológiai vestibularis nystagmus egy egészséges ember reflexe.

  • vízszintes;
  • szédülés és hányinger kíséretében;
  • a beteg nem hallhatja és elveszíti az egyensúlyát.

Több napig érvényes, majd elhalad. A Vestibularis nystagmus csak a két vestibuláris mag egyikének vereségével nyilvánul meg, ha mindkettőt érintik - nincsenek rezgések a szemgolyókban.

Gyermek nystagmus

A gyermekek nisztagmusa általában nem jelenik meg azonnal. Az a tény, hogy egy újszülött gyermeknél a szemek még nem tudnak összpontosítani, így a szemgolyók helyzetének instabilitása nem minősíthető nystagmusnak. Ha az a hónap, amikor a gyermek nem rögzíti a szemet, például egy világos játékon, a szakember tanácsot adhat a nystagmus diagnosztizálására.

Az élet éve előtt a szemész és a neuropatológus csak megfigyeli a szemcsillapítások jelenlétét, mivel lehetnek ideiglenesek és áthaladhatnak, amikor a gyermek felnő. A gyermekek nisztagmusának kezelését csak pontos diagnózis írja elő.

A patológia veszélye

A nystagmus a vizuális berendezés következő rendellenességei miatt kezdődik:

  • visszafordíthatatlan: a látóideg atrófiája, a fundus változásai;
  • reverzibilis: myopia, hypermetropia, asztigmatizmus, strabismus.

Amikor ez az eltérés bekövetkezik, az agy, és így a központi idegrendszer fuzzy, elmozdult és homályos képet kap a valóság mozgásáról a folyamatosan mozgó tanulók miatt. Innentől kezdve az agykéregben a vizuális sejtek alulteljesítménye csökken, csökkent a vizuális funkció, néha olyan szövődményekhez vezet, mint amilyen az ambliópia, és ennek következtében a beteg vakon mehet.

diagnosztika

A páciens vizsgálata során az orvos azonnal meg tudja határozni a nystagmus jelenlétét ellenőrizetlen oszcilláló szemmozgással. De fő feladata, hogy megértse ennek a patológiának az okait. Ehhez számos tanulmány szükséges:

  • a beteg vagy a szülők megkérdőjelezése arról, hogy a páciensnek veleszületett vagy szerzett rendellenessége van, ami okozhatta volna (talán fejsérülések, belső fül gyulladása vagy valami más);
  • a refraktív rendellenességek jelenlétére vonatkozó szemvizsgálat;
  • a retina, a fundus vizsgálata;
  • a látóideg és a szem mozgatásáért felelős készülék hibás működésének ellenőrzése.

Nystagmus esetén a szemet szemüveggel és anélkül vizsgálják, valamint a fej különböző helyzete, hogy meghatározzák a sebészeti beavatkozás szükségességét.

A teszt különböző technikákat alkalmaz, amelyek a nystagmus típusától függenek:

  • A spontán nystagmust egy neuropatológus vizsgálja meg a kezdeti vizsgálat során. A fekvő és ülő helyzetben lévő beteg követi az orvosi kalapácsot (különféle testhelyzetekre van szükség, mert a betegség néha csak egy testhelyzetben jelentkezik, vagy amikor megváltozik).
  • kísérleti (lehet fiziológiai és patológiás) - speciális provokatív módszerekkel ellenőrzik: a rotátort a Barani szék, a szín és a nyomás teszt segítségével határozzuk meg.
  • Szintén végeztek hardverkutatást: Elektroencefalográfia (EEG), Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az agy echoencephalográfiája.
  • Az optokinetikus nystagmus ellenőrzése során egy speciális dobot használjon fekete-fehér színekkel. Vízszintesen és függőlegesen elfordul a páciens előtt.

Az ilyen ellenőrzések szükségesek az idegrendszer patológiáinak helyes diagnosztizálásához, valamint a látás jelenlétének meghatározásához a csecsemőkben.

A patológiát pontosan diagnosztizálhatjuk videó nystagmographs segítségével, de ez nagyon drága, így nem mindenki elérhető.

Az összes ellenőrzés után, ha a szakemberek negatív veszélyes jelenségeket gyanítanak, a pácienst egy otolaringológusnak, egy idegsebésznek hívják.

kezelés

A nystagmus kezelésének fő célja, hogy megszüntesse az azt okozó betegséget.

Ha a látáskárosodás reverzibilis, akkor az orvos speciális szemüvegeket és lencséket ír elő, miközben előnyben részesíti a lencséket, mivel a lencsék rezgés közben a szemgolyó marad.

Az albinizmussal, miközben csökkentik a látóideg és a retina funkcionalitását, az orvosok speciális szemüvegeket írnak fényszűrőkkel, amelyek sűrűsége attól függ, hogy képes-e befolyásolni a látás maximális javulását.

Milyen módszereket használnak a kezelés során:

  • pleoptic (mint a nystagmusban, az elnyelő képesség romlott, és a relatív ambliopiát gyakran diagnosztizálják);
  • reflexológia - hatás az aktív pontokra;
  • keratoplasztika - szaruhártya-transzplantáció, amelyben a sérült szaruhártya-szövetet egy donorral helyettesítik;
  • vibrációs masszázs;
  • speciális szemészeti gyakorlatok;
  • diplomatikus kezelés (például binarimetria);
  • gyógyszerek, mint általában, hígító edények: tiszta teobromin, "Vinpocetine";
  • vitamin-komplexek az egész szervezet munkájának javítására.

Az oszcilláció amplitúdójának csökkentése érdekében a műtétet kevésbé használják. Ilyen műveletben különböző okulomotoros izmok gyengülnek vagy erősödnek. A sebészet nemcsak a nystagmust megmentheti, hanem javítja a látást, enyhíti a fej helytelen helyzetét, fényérzékenységet.

Nystagmus: tünetek és kezelés

Nystagmus - a fő tünetek:

  • szédülés
  • hányinger
  • Mozgáskoordináció
  • Homályos látás
  • Dupla szem
  • Hallásvesztés
  • kancsalság
  • Csökkent izomtónus
  • Gait változás
  • A tárgyakat körülvevő ingadozások érzése

A nystagmus olyan patológia, amelyet a szemek akaratlan oszcilláló mozgása jellemez, leggyakrabban egy irányban. Ez a betegség lehet veleszületett és szerzett. Az utóbbi esetben a patológia a műtétből eredő fejsérülésnek tudható be.

Az életkorra és a nemre vonatkozó korlátozások, a nystagmus nem rendelkezik, miért lehet diagnosztizálni mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében. Abban az esetben, ha a nystagmust egy másik betegség okozza, szinte mindig a látásélesség csökkenése következik be.

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a szem nystagmusának külön jelentése van, ezért az ICD-10 kód H55 lesz.

A kezelést csak orvos írja elő, miután elvégezték a szükséges diagnosztikai intézkedéseket és a pontos diagnózist.

kórokozó kutatás

Ennek a szembetegségnek az oka lehet külső etiológiai tényezők, valamint az agy és a vestibularis készülék bizonyos betegségei.

Az ilyen jogsértést kiváltó betegségek a következők:

  • hydrocephalus;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú fajok daganatai az agyban;
  • az agyi keringés romlása;
  • a koponya, agy patológiája;
  • patológiás folyamatok, amelyeket a mielin lebontása jellemez;
  • fertőző folyamatok az agyban és a központi idegrendszerben.

A vestibularis berendezés patológiás folyamatai, amelyek spontán vagy vestibularis nystagmust is eredményeznek, a következők:

  • a vestibularis ideg neuroma;
  • a belső fül gyulladása;
  • a vestibularis idegek gyulladása.

Emellett a spontán nystagmus kialakulása az alábbi etiológiai tényezőknek tudható be:

  • öröklődés - ebben az esetben leggyakrabban nisztagmust jelent a jóindulatú újszülötteknél;
  • mérgező anyagok mérgező anyagokkal vagy altatókkal;
  • a látás hirtelen romlása - ebben az esetben a szemüveg vagy a lencsék viselik a patológiát.

A nem meghatározott etiológiai természetű nystagmust nagyon ritkán diagnosztizálják.

besorolás

A nystagmust több jellemző szerint osztályozzák. Tehát megkülönbözteti az előfordulási időt:

  • veleszületett nystagmus - a születés után azonnal diagnosztizált;
  • Megszerzett - egy bizonyos betegség, sérülés vagy műtét hatására idővel jelentkezik.

Az előfordulás okai alapján megkülönböztetjük az ilyen típusú nystagmust:

  • optikai vagy fiziológiai - átmeneti jellegű, szinte minden emberben nyilvánul meg, amikor a tárgyak gyorsan villognak a szemük előtt;
  • kóros - az agy vagy a vestibularis készülék patológiájának következménye.

A betegség élettani típusa viszont lehet:

  • telepítési nystagmus;
  • vestibularis nystagmus.

Figyelembe véve a szemgolyók ingadozásait az irányban, a patológiás folyamatok ilyen formái:

  • vízszintes nystagmus - a leggyakrabban diagnosztizált, a szem mozgása jobbra;
  • függőleges nystagmus - fel / le;
  • rotációs nystagmus vagy rotáció;
  • átlós.

A mozgások jellege alapján:

  • tolchkoobrazny;
  • inga;
  • vegyes típus.

Emellett figyelembe vehetik a következő besorolást:

  • disszociáltak - a szem egy irányú oszcillációja;
  • - mindegyik szemnél a rezgések különbözőek;
  • monokuláris - csak egy szem mozgása.

Különösen szükség van arra, hogy ezt a szemészeti rendellenességet Grigorjev szerint jelölje ki:

  • a pozíciós nystagmus - a fej helyzetének éles változásával nyilvánul meg;
  • spontán nystagmus - a fej bizonyos fordulataiban gyakran fordul elő a nyaki osteochondrosisban;
  • gravitációs - egy agydaganat komplikációja.

tünetegyüttes

A spontán nystagmus csak időszakos lehet, és nem rendelkezik klinikai képpel. Sőt, sokan egyszerűen nem éreznek ilyen jogsértést.

Általában a pozicionális nystagmus, a spontán és a betegség bármely más formájának klinikai képét a következőképpen jellemezzük:

  • az érzés, hogy az objektumok folyamatosan ingadoznak;
  • hányinger, ami a szédülés következménye;
  • a mozdulatok és a járásváltás összehangolása;
  • az izomtónus romlása;
  • halláskárosodás és csökkent látás;
  • kancsalság;
  • diplopia - vagyis a kettős látás érzése.

A klinikai kép megnyilvánulásának intenzitása és időtartama a jogsértés típusától függ. Tehát a pozíciós nystagmus esetében a tünetek rövid ideig élnek és csak akkor jelennek meg, ha a fejhelyzet hirtelen megváltozik.

diagnosztika

Ebben az esetben konzultálnia kell egy szemész és egy neuropatológussal. Az első a páciens fizikai vizsgálata az általános és a családi történelem gyűjteményével, a teljes klinikai kép létrehozásával.

Szintén elvégezte az ilyen diagnosztikai tevékenységeket:

  • toxikológiai vérvizsgálat;
  • a beteg neurológiai vizsgálata;
  • CT és MRI;
  • electronystagmography.

Lehet, hogy konzultálnia kell egy idegsebészrel.

kezelés

Ha a pozíciós nystagmus vagy annak bármely más formája az agydaganat, akkor sebészeti eltávolítást végzünk, majd helyreállító kezeléssel.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek és felnőttek nisztagmusának kezelése a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

  • a nootropikákat;
  • a jogsértést okozó gyógyszerek eltörlése;
  • gyulladásos etiológiával, antibiotikumokkal;
  • látáskorrekció lencsékkel vagy szemüvegekkel.

Feltéve, hogy a kezelés azonnal és helyesen indul, a prognózis kedvező.

A nystagmus maga nem okoz komplikációt.

megelőzés

Sajnos nincsenek hatékony megelőzési módszerek. Célszerű általában az egészséges életmód szabályait követni, és időben forduljon orvoshoz.

Ha úgy gondolja, hogy Nystagmust és a betegségre jellemző tüneteket tapasztal, akkor az orvosok segíthetnek: optometrista, neurológus, idegsebész.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az ischaemiás stroke olyan agyi keringési zavar akut típusa, amely az agy egy bizonyos részének elégtelen vérellátása vagy ennek a folyamatnak a teljes megszűnése miatt következik be, továbbá az agyszövetet a funkciókkal együtt károsítja. Az iszkémiás stroke, amelynek tünetei, mint maga a betegség, leggyakrabban a leggyakoribb cerebrovaszkuláris betegségek között szerepelnek, a későbbi fogyatékosság és gyakran a halál oka.

A migrén meglehetősen gyakori neurológiai betegség, amelyet súlyos paroxiszmális fejfájás kísér. A migrén, amelynek tünetei valójában fájdalomban vannak, a fej fele, elsősorban a szem, a templomok és a homlok, a hányinger, és bizonyos esetekben hányás, az agydaganatok, a stroke és a fej súlyos sérülése nélkül fordulnak elő, bár és jelezheti bizonyos patológiák kialakulásának relevanciáját.

A neurinoma (schwannoma, neurolemma) egy jóindulatú tumor, amely idegvégződésekkel lokalizálódik a kiegészítő lágy szövetekben. Az ilyen jellegű képződés azonban rosszindulatúvá válik, ami közvetlen veszélyt jelent a beteg egészségére, hanem az életre.

A nyaki osteochondrozis, melynek koncentrációja a nyakban megállapítható, meglehetősen gyakori patológia. A nyaki osteochondrosis, melynek tüneteit nem mindig egyedül tekintik e betegségnek, lokalizációjának és a helyi folyamatok jellemzőinek figyelembevételével, gyakran más területekre szakemberekhez fordul, így ellentmondásosak ezek a tünetek.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA) - érrendszeri megbetegedések, szívbetegségek és vérnyomáscsökkenés okozta cerebrovascularis elégtelenség. Ez gyakrabban fordul elő a nyaki gerinc, a szív- és érrendszeri osteochondrosisban szenvedőknél. Az átmenetileg létrehozott ischaemiás támadás sajátossága az, hogy 24 órán belül az összes kihagyott funkció teljesen helyreáll.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Nystagmus telepítése

A hazai szerzők munkájának eredményeképpen a vestibuláris készülék működésének doktrínájának összetett részei, mint például az agykéreg hatása a labirint reflexek állapotára (K. L. Khilov és mások), a félkör alakú csatornák és az otolitok közötti kapcsolat (V. I Voyachek, K. L. Khilov, G. G. Kulikovszkij és mások), a vestibularis készülék alsó küszöbértékű irritációja (V. I. Voyachek, V. F. Undrits, stb.), Az otolit készülék működésének vizsgálata (V. I. Voyachek S. M. Kompaneets, D. M. Rutenburg, K. L. Khilov, stb.).

A szovjet kutatók (V.I. Voyachek, G.I. Grinberg, S.M. Kompaneets és mások) értékes hozzájárulását a nystagmográfia tanulmányozásához (a vestibularis készülék stimulációjából eredő szemmozgások rögzítéséhez).

A nystagmus beállítását rövid szemlélődésnek nevezzük, ha egy irányba nézünk, vagy jobbra és balra nézve. Ezeknek a mozgásoknak a természete gyakran vízszintesen forog, néhány másodpercig tart, és gyakran megfigyelhetők gyakorlatilag egészséges emberekben.

A telepítési nystagmus rendszerint nem közvetlenül kapcsolódik a labirintus funkcióhoz, és függ a szemizmok károsodott koordinációjától, de figyelembe kell venni, hogy a telepítési nystagmus néha a spontán nystagmus megjelenésének előfutára. Ennek eredményeképpen a vestibularis készülék működésének vizsgálatakor meg kell jegyezni a telepítési nystagmus jelenlétét annak érdekében, hogy meg lehessen ítélni a súlyosság, az irány és a karakter változásának változását. A telepítési nystagmust gyakran megfigyelik az emberek, akiknél a vestibularis készülék fokozott ingerlékenysége van.

A telepítési nystagmus nem rendelkezik független diagnosztikai értékkel, és nem szabad összekeverni a spontán nystagmussal, amelyben a szemmozgások kifejezett időtartamúak, míg a telepítési nystagmus, amint már említettük, csak néhány másodpercig tart.

A spontán nystagmus - a szemgolyók akaratlan mozgása, általában súlyosbodik, ha egy irányba vagy mindkét irányba nézünk; spontán nystagmus lehet veleszületett vagy a fül labirintus, a központi idegrendszer kóros állapotával összefüggésben keletkezhet.

Spontán nystagmus jelenlétében meg kell állapítani annak előfordulásának okait, azokat a körülményeket, amelyek alapján kimutatható, és amely alatt intenzitása csökken, vagy teljesen eltűnik. A spontán nystagmus a labirintus patológiájától függően két komponensből áll: gyors és lassú, és kevert, azaz vízszintesen forgó (több vízszintes, ingaszerű, szemmozgás váltakozva egy vagy két forgó mozgással).

A spontán nystagmus többi fajtája nem függ a labirintus funkciójától. Ezek a következők: 1) vízszintes, 2) függőleges, 3) átlós, 4) rotátor. A spontán nystagmus intenzitását a következőképpen határozzuk meg (Ruttin szerint). Ha például a nystagmust csak jobbra nézve figyelik meg, akkor az első fokú spontán nystagmust jelöljük jobbra; ha a spontán nystagmust nemcsak jobbra nézve, hanem közvetlenül is megfigyeljük, akkor intenzitását a második fokozatra jobbra mutatják; Végül, ha balra nézve a nystagmust még mindig jobbra figyelik, akkor jobbra egy harmadik fokú nystagmusról beszélünk.

A spontán nystagmus intenzitásának regisztrálása általában nem okoz nehézséget; a legtöbb esetben is könnyű meghatározni annak természetét, azaz, hogy van-e vízszintes, forgó, függőleges vagy átlós nystagmus.

Nystagmus: mi az, ok, kezelés

Néha a betegek észreveszik, hogy a szemgolyók kontrollálhatatlanul mozognak, vagy hasonló mozgásokat határoz meg az orvos a vizsgálat során. Ezután megjelenik a "nystagmus" titokzatos kifejezés a térképen. Ez az anomália nem betegség, hanem tünet, a különböző kórképek hátterében kialakuló kóros állapot.

Általános információk a nystagmusról

A nystagmus egy olyan kóros szindróma, amely számos vizuális vagy súlyos neurológiai kórkép egyik megnyilvánulása. Ezt a kifejezést a szemgolyók ellenőrizetlen gyors oszcillációjának nevezik. Általában ez a két szem könnyed mozgalma egyszerre. A nystagmus kialakulását különböző tényezők befolyásolhatják mind a vizuális elemző, mind az idegpályák területén.

A nystagmus epizódjait teljesen egészséges emberekben provokálhatja, ha gyorsan forgatja a törzset a tengelye körül, vagy gondosan figyelheti a gyorsan mozgó tárgyakat. A nystagmust gyakran különböző patológiák tüneteként rögzítik: ezek a belső fülhez és a vizuális elemzőhöz kapcsolódó különböző betegségek, a súlyos agyi elváltozások vagy a különböző eredetű membránok. A nystagmussal egyidejűleg előforduló egyik jellegzetes jelenség a látásélesség jelentős változása, néha nagyon éles csökkenés.

A nystagmus okai

A barátságos szemmozgásokat, amelyek rendkívül egyértelműek, az agy irányítja. Ezért ennek a motorfunkciónak a rendellenességeinek egyik fő oka az, hogy a szemmotoros rendszer működése, összehangolt működése instabilitás. Ez a fajta probléma és instabilitás számos tényezőt idézhet elő. Ezek közül a vezető a következő:

  • Kezdeti hajlam, amelyet generációkban továbbítanak;
  • Agyi sérülések, negatív hatások az idegrendszerre a szülés során;
  • Megszerzett fejsérülések, különösen az agy vagy a membránok károsodása esetén;
  • Vizuális zavarok, főként hyperopia vagy asztigmatizmus tünetei, myopia jelenléte;
  • A retinális területet érintő dielstrofikus folyamatok, a látóideg területén kialakuló atrófia kialakulása;
  • Meniere-betegség kialakulása;
  • Különböző fertőző, gyulladásos elváltozások a középső vagy csak a belső fülben;
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek alapján a nystagmus mellékhatás lesz;
  • A koponya, az agyszövet vagy a membránok részeit érintő tumorok;
  • Albinizmus jelenléte;
  • Különböző típusú stroke (hemorrhagiás vagy ischaemiás);
  • A sclerosis multiplex debütálása vagy progressziója;
  • Krónikus stressz;
  • Az alkohol, a kábítószer, a pszichotróp gyógyszerek folyamatos vagy akár epizódikus elfogadása.

A nystagmus megnyilvánulása gyakran adaptív, bizonyos külső változásokra adott válaszként, akkor nem tekinthető patológiának.

Tehát egy speciális nystagmoid szemmozgás az idegrendszer központi részeinek régiójában jelentős túlfeszültség eredménye lehet. Ez lehetséges a dezorientáció hátterében, a test tengely mentén történő elfordulása miatt, a körhinta köré gördülve. Ennek eredményeként, a szétszórt impulzusok áramlása miatt az agy átmenetileg elveszett, ami provokálja a nystagmust. Fokozatosan, amikor a test helyéhez viszonyítva stabilizálódik, a nystagmoid mozgások eltűnnek.

Amikor a nystagmus teljesen stabil és nyugodt állapotban jelentkezik, amikor nincs külső probléma, mindig jelzi, hogy a patogén tényezők befolyásolják a központi idegrendszert.

A nystagmus tünetei

Fontos megérteni, hogy a nystagmus csak tünet, de nem különálló szembetegség. A klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező bizonyos betegségek hátterében fejlődik ki. Ezért a nystagmoid szemmozgásokat általában egyes, bizonyos betegségekre jellemző egyéb megnyilvánulásokkal kombinálják.

A nystagmussal járó tipikus panaszok közül a vizuális elemző fokozott érzékenységét észleljük a fény, a szédülés, a látásélesség változásai, a homályos kép érzése, a kép rázása. Ha a szemgolyókat megvizsgáljuk, akkor nem-élettani, hanem két szem egyidejűleg specifikus oszcillációs mozgása lesz jellemző. Továbbá az oszcilláció iránya változó a vektorban.

Tehát nystagmoid mozgások lehetségesek:

  • Vízszintes, ami gyakran megtalálható, a szemgolyók gyorsan eltérnek a jobb balról.
  • Függőleges - a szemgolyók felfelé vagy lefelé mozognak.
  • A szemek átlósan mozognak (különböző irányokban).
  • Rotátor - aktív körforgás körben (általában mindkét szem) barátságos irányban.

A nystagmus egyéb lehetőségei, ha bizonyos jellemzőket értékelünk, az alábbi formában lehetséges:

  • A két szem mozgása teljesen azonos.
  • Elosztva, amikor mindenki szemét mozgathatja saját útján és a ritmusuk szerint.
  • Monokuláris - ha az abnormális motoraktivitás csak bal / jobb.

A szemgolyók által végrehajtott mozgások természetét vizsgálva fontos megjegyezni a nystagmus sajátosságait:

  • lehetséges inga alakú, teljesen azonos amplitúdójú nystagmoid tremorral,
  • a mozdulatok eltérő amplitúdója, például az egyik irányban lelassul, a másik - élesen felgyorsult.

A nystagmus vegyes változatai is lehetségesek, amelyek kombinálják a nystagmoid szemmozgások valamennyi változatát.

A szaggatott nystagmust részletesebben elemezve a becslések szerint a szemmozgás gyorsított fázisa irányul. Lehetséges opciók a jobb vagy a bal oldali formához. Ezenkívül a fejjel rendelkező személynek arra kell kényszerítenie, hogy forduljon a gyorsítási fázis irányába. Ez segít a szemizmok gyengülésének részbeni kompenzálásában, a nystagmus tüneteinek elfordításával könnyebben tolerálható.

Ha gondosan megvizsgáljuk az amplitúdót a szem ingadozásának intenzitásának mértékével, a nystagmus felszabadul:

  • kis kaliberű típus, legfeljebb 5 °,
  • közepes kaliberű - 15 ° -ig terjedő eltérésekkel
  • és nagy kaliberű, amikor az alma mozgásának amplitúdója meghaladja a 15º-ot.

Néha az egyes szemeken eltérő amplitúdójú nystagmus variáns van kiemelve, és a különböző nystagmus variánsok is sajátos sajátosságokkal rendelkeznek.

A nystagmus típusai, osztályozási lehetőségek

A kialakuló nystagmoid mozgások különböző kritériumok szerint osztályozhatók. Először is lehetséges a fiziológiai nisztagmus kialakulása, a jelenség egészséges emberekben provokálható az idegrendszert érintő különböző ingerek miatt. Ezen kívül van egy kóros nystagmus, a remegés akkor következik be, amikor egy személy súlyosan beteg, rejtett patológiás folyamatai vannak.

Az előfordulás idejével kapcsolatban megosztott:

  • veleszületett fajok, nystagmoid szemmozgások, amelyek szinte a baba születése után nyilvánulnak meg, ami az egész élettartam alatt marad.
  • megszerzett nystagmus-típus - a vizuális elemző mozgékonyságának zavarai, amelyek központi részek károsodásából erednek, valamint az idegrendszer perifériájának bevonása. Ennek az opciónak az esetleges megnyilvánulása bármely korszakban.

A veleszületett nystagmus, ha részletesebben elemzi, több változattal is rendelkezik:

  • Az optikai vizuális problémák eredménye, 2-3 hónapig kezdődik. a szemmozgások inga-szerűek, némileg gyengébbek a tekintet a statikus tárgyakra történő összpontosítására irányuló kísérletek hátterében.
  • Felfedezetlen, tipikusan azonosított strabizmussal rendelkező vagy amblyopiás gyermekeknek. Az Apple quivering csak akkor jelenik meg, ha az egyik szem szemhéja lefedik. A mozdulatok jellege szaggatott, a gyors fázis iránya a nyitott szem felé.
  • Kivivny görcsöket kiváltanak a csecsemőknél 4-15 hónapos életkorban, az izom tortikollis kíséretében, a morzsák feje folyamatosan bólint. A szemek eltérő amplitúdóval és sebességgel mozognak, a nystagmus nem esik egybe a csomókkal.

A megszerzett nystagmusban számos variáció létezik:

  • A központi formát a központi idegrendszeri elváltozások okozzák stroke, tumor, demyelinizáló elváltozás formájában a szárrészben vagy a kisagyban. Az ilyen elváltozások tünetei eltérőek, szédüléses epizódok, idegrendszeri időszakok vagy állandóak, a természet megváltoztatható.
  • A perifériás formát a vestibularis készüléket érintő elváltozások okozzák, ha súlyos fertőző károsodást okoz a labirintusban vagy a pre-hólyagos ideg zónájában. A meniere patológia vagy a fülkárosodás is szembetegséget okozhat. A szemek vízszintesen megrázkódnak, a megnyilvánulások nem állandóak, ritkán fordulnak elő, amelyek ellen szédülhet, több napig tart, majd spontán eltűnnek, a hallás zavarható, a test egyensúlya szenved.

Bizonyos típusú nystagmust csak szűk szakemberek - egy ENT orvos vagy egy okulista, néha csak egy neurológus - mutatnak ki. A nystagmus egyéni variánsainak specifikus folyamata vagy kimutatása, különösen a megnyilvánulások.

Fiziológiai nisztagmus

Ez az állapot egészséges embereknél fordul elő, ha testüket túlzott ingerek befolyásolják. A megnyilvánulások többféle formában is lehetségesek:

  • A telepítési nystagmus kis frekvenciával, szaggatott karakterrel és kis amplitúdóval rendelkezik. A gyors fázis alatt a tekintet felé irányul, amely megnyilvánulhat, amikor a tekintet a szélsőséges ponthoz vezet.
  • A vestibularis variációt a forgás vagy a kalóriavizsgálat (különböző hőmérsékletű infúzió a fülbe) elvégzése okozta. Ránézésre utal.
  • Az optokinetikus típust az objektum mögötti lassú fázisú szemmozgások jelzik, és a gyors fázisban az ellenkező irányba mozognak. A látványban lévő tárgyak gyors ismétlődő mozgásai váltják ki, melyeket a szaggatott mozgások nyilvánulnak meg.

Az ilyen típusú nystagmus meghatározása hasznos lesz bizonyos betegségek diagnosztizálásában vagy a gyermekek látásának meghatározásában, azonosítva a vakság szimulációját.

Patológiai nystagmus

Ez a típus számos patológiában, a szem betegségében vagy a vezető rendszerben, az agyban jelentkezik. Többféle formája is lehet:

  • Ha a szembetűnő látáskárosodás kialakul, vagy veleszületett, a szemészet korai életkorban alakul ki. Az anomális természetű szemmozgásokat a tekintet rögzítésének problémái okozzák, vagy az ilyen rögzítés mechanizmusát érinti. A mozgások jellege és amplitúdói jelentősen változhatnak, és a látásélesség 0,2-0,3 Dptr-re csökken. A nystagmus hátterében a fej kényszerített telepítése néha képződik, a látási problémák korai életkorban kezdődnek, idővel változatlanul. A szaruhártya vagy a lencse opacitása, a colobomák vagy az albinizmus, a retina degeneráció vagy a látóideg atrófia kimutatható.
  • A professzionális nystagmus jellemző az egyes típusú munkákra (például bányászokra). Ezt az idegrendszer állandóan feszült állapota váltja ki, kombinálva a különböző vegyületekkel, megvilágítási problémákkal és hipoxiával. A szemgolyók vegyes vagy forgó mozgásokat képeznek, a nystagmust erősítik a test hajlítása közben, a szemhéjak remeghetnek, a fotofóbiát kiváltják, a szemek fényviszonyai gyengülnek, és a vizuális mezők szűkek. Ez a fajta nystagmus hajlamos a lassú progresszióra.
  • a labirintus nystagmust a belső fül elváltozásai váltják ki, a szemgolyók körben vagy vízszintesen mozognak, a szem gyors szakaszában a labirintus érintett területének oldalára kerül. A szemmozgások amplitúdója nagyméretű, ritmikus, jogszerű rezgésekkel, egy ideig fordul elő.
  • a neurogéneket a vestibularis reflex rendellenességei okozzák (oculomotor reflex). Ezt a típust az idegrendszer különböző részeire gyakorolt ​​traumatikus hatások indukálhatják, melyeket gyulladásos, neuro-degeneratív folyamatok vagy tumorok okoznak. A nystagmoid szemmozgások súlyossága a sérülés jellegétől függ. Az elrablás nystagmusa, szaggatott mozdulatokkal jellemezhető, amikor a szemgolyó az időzónához fordul. Vízszintes is lehet, különböző amplitúdójú sokkok formájában, attól függően, hogy a szem mozog.

Diagnosztika (beleértve a differenciáldiagnosztikát)

A diagnózis alapja azoknak a rendellenességeknek és patológiáknak az azonosítása, amelyek a nystagmus provokációjához vezetnek. Ezért a felmérések köre mindig kiterjedt és változatos. Így végzik a szemészeti vizsgálatot, amelynek során az orvos vizuálisan feltárja a nisztagmust és értékeli az összes fő jellemzőjét. Emellett számos további felmérés és eljárás szükséges:

  • A látásélesség vizsgálata szemüveg korrekció nélkül és annak végrehajtásával, valamint a fej kényszerhelyzetében és a szokásos testhelyzetben;
  • A szem szemcséjének vizsgálata a retinával és a látóideggel, az okulomotoros rendszer állapota;
  • Az orvos megvizsgálja az optikai, szemészeti közeg permeabilitását;
  • Vezetett elektroretinogram, vizuális kiváltott potenciálok értékelése.

A neurológus vagy az ENT szakembereivel folytatott konzultációk is jelennek meg, ha különféle betegségek gyanúja merül fel. Továbbá, a betegeknek különféle elektrofiziológiai vizsgálatokat lehet rendelni - EEG vagy ECHO-EG, CT vagy az agy MRI.

A nystagmus kezelése

A nystagmus megszüntetése összetett és összetett, hosszú távú feladat, és az erőfeszítéseket a mögöttes betegség terápiájára kell összpontosítani, amely szembetegséget okozott. Először is látható, hogy a kontaktlencsék vagy szemüveg kiválasztása miatt látáskorrekciót hajt végre, amely a közelben vagy messzire elkülöníthető lehet.

Ha az albinizmus jelenléte, az optikai idegek területén az atrófia folyamata észlelhető, retinális dystrophia észlelhető, majd a helyzetnek megfelelően kiválasztott, különböző színű fényszűrőkkel ellátott szemüvegeket ajánlunk. A szűrők sűrűségét úgy választják meg, hogy a lehető legnagyobb látásélességet biztosítsák, továbbá megvédik a szemet a károsodástól.

Annak érdekében, hogy javítsák az ambliópiát, vagy javítsák a szem adaptív képességeit, ahol a nystagmus előfordul, pleopátiás kezelés írható elő (ez egy retina stimulációs technika), speciális gyakorlatokkal a szem számára. Ajánlatos a különlegesen (monobinoszkóp), piros szűrőkkel átvilágított eszközzel eljárásokat alkalmazni, amelyek stimulálják a retina központi zónájának területét. A tanfolyamokat színes tesztekkel vagy kontrasztfrekvenciás gyakorlatokkal lehet számítógépes gyakorlatokkal ösztönözni. Először külön-külön végezzük el az egyes szemeket, majd mindkét szemet egyszerre. Számos más terápia, diplomatikus kezelés, két szem gyakorlása, amely növeli a látásélességet és megszünteti a nystagmoid szemmozgásokat, jó eredményt adhat.

A nystagmus gyógyszerek csak kiegészítő értékkel rendelkezhetnek, olyan gyógyszereket használhatnak, amelyek javítják a szem trofizmust, értágítók és multivitamin készítmények.

A sebészeti korrekciót az oszcilláló mozgások amplitúdójának csökkentésére használják a szemgolyók területén. Ebből a célból műtétet használnak a szem izmaira. Az orvos gyengíti az erősebbeket, erősítve a gyengébbeket. Ilyen korrekció esetén a fej kényszerhelyzete megszűnik, és a látásélesség nő.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a konvergens strabismus, amely gyakran kialakul egy már régóta fennálló nystagmussal. Általában a strabismus progressziója függ a nystagmust és a szem termelésének problémáját okozó okoktól. Előfordulhat a kevert asztigmatizmus és az ambliópia is.

A nystagmust sokféle vestibularis és neurológiai tünet bonyolítja: a koordináció problémái, fejfájás és szédítő varázslatok, kompenzáló izmos torticollis alakulhat ki.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi szakértő

Nystagmus - okai, tünetei és a betegség kezelése

Nystagmus - a szem motoros funkciójának megsértése. A nystagmust a szem reflex oszcilláló mozgásaiban fejezik ki, és a látásélesség erős csökkenése egészíti ki. Más szavakkal: nystagmus - a szem kontrollálatlan oszcillációi, amelyek az inga nyomvonalát imitálják.

A nystagmus fiziológiai, kóros. Egy normális jelenség akkor tekinthető, ha a szemgolyó oszcillációja megfigyelhető az optikális dob forgatására, valamint az űrben lévő testre. Ez a nystagmus szükséges a vizuális funkció biztonságának biztosításához.

A szemek mozgását, melynek célja a tárgy tekintetének rögzítése, foveiruyuschimi-nak hívják. Ezzel ellentétben, a szem mozgása a fovea eltávolítására az alanyból az alapértelmezett.

Ha egy páciens patológiás nystagmust alakít ki, akkor a szemmozgás bármely ciklusa az objektumtól való ellenőrizetlen szem absztrakcióval kezdődik, majd a fordított rögzítés mozgása ugrás formájában történik.

A szem mozgásának iránya szerint a nystagmus lehet függőleges, vízszintes, torziós, nem specifikus. Az eltérések amplitúdója megkülönbözteti a nystagmust és a kalibereket. A szemek patológiás ingadozásainak gyakorisága magas, alacsony, közepes.

A Nystagmus okai

A helyi vagy szisztémás tényezők hatására a nystagmus előfordulhat.

Általában a betegség a veleszületett vagy nagyon korai látásélesség csökkenésének hátterében alakul ki, amit sok szem patológiája (köztük albinizmus, látóideg atrófia, szürkehályog, retina dystrophia stb.) Okoz.

A nystagmus típusai

A nystagmus fajok különböző osztályozásai vannak. A kóros mozgások típusának megfelelően a betegség a következő formákban fordul elő:

1. A toló nystagmust csökkentik a szem zavaró mozdulataihoz, és élesek, tolóerő, rektifikáló kiegyenlítő mozgások formájában. A nystagmus fókuszát a gyorsabb komponens irányához hasonlónak tekintik. A push nystagmus több formában létezik - felső, alsó, jobb, bal, rotátor. Más osztályozások szerint ez a fajta nystagmus osztozik a vestibularisra, valamint a nystagmusra az agyvérzés sérüléseivel.

2. Pendulum nystagmus. Ilyen betegség esetén a szemmozgások sebessége mindkét irányban azonos, míg a foveiruyuschie és a defoveiruyuschie lassan mozog. Az inga nystagmus viszont az alábbiakra oszlik:

  • veleszületett (azzal jellemezve, hogy a szem vízszintes mozgása hajlamos a jerky nystagmusba áramolni);
  • megszerzett (torziós, függőleges, vízszintes elemekkel);
  • vegyes (az inga nystagmus és a jerky nystagmus elsődleges pozíciójának kombinációja).

Ha az inga nisztagmusnál a vízszintes és függőleges szemrengés (a nisztagmus összetevői fázisban vannak) egyszerre fordulnak elő, ez az irány ferde. Ha a fenti összetevők nem fázisban vannak, a mozgás alakja elliptikus vagy forgó alakú.

Fiziológiai nisztagmus

Több típusra oszlik:

  • A szabályozó nystagmus egy rövid, szaggatott mozgás, alacsony frekvenciával, amikor a szélsőséges pontra néz. Ennek a nystagmusnak a gyors fázisa a tekintet irányában van.
  • Optokinetikus nystagmus - jerk-típusú nystagmus, amely ismételten mozgatja az objektumot a szem előtt. Lassú fázis - a téma szemének nyomon követése. A gyors fázist szentséges mozgalomnak tekintik a következő objektum, azaz az első objektum irányítása során. Ezt a típusú nystagmust használják a vakság utánzásának azonosítására, valamint a csecsemők látásának ellenőrzésére. Gyakorlati következményei is vannak az izolált, homonim hemianópia diagnosztizálására.
  • A Vestibularis nystagmus egy szaggatott nystagmus, amely a vestibularis magok behatolásának változása miatt következik be a szemek vízszintes mozgásának középpontja felé. Egy ilyen nystagmussal a lassú fázist a vestibularis magok szabályozzák, a gyorsat az agyszár és a cerebrospinalis folyamat szabályozza.

A vestibuláris nystagmust általában a vestibuláris készülék bizonyos betegségei okozhatják. A nystagmus okozásához az alábbi műveleteket hajthatja végre:

  • a bal oldali gyors fázist akkor figyeli meg, amikor a hideg vizet a jobb fülbe öntik;
  • a jobb oldali gyors fázis akkor alakul ki, amikor a meleg víz a jobb fülbe öntik;
  • A hideg vizet mindkét fülbe öntjük, amikor a hideg víz mindkét fülébe kerül (hasonlóan, ha a meleg víz mindkét fülbe kerül, gyors fázissal fejlődik ki a szaggatott nystagmus).

Motor-egyensúlyhiány nystagmus

Az efferens mechanizmusok elsődleges kórképeihez kapcsolódik.

A veleszületett nystagmus

Az autoszomális recesszív vagy autoszomális domináns típusú patológiás öröklés eredményeként jelenik meg.

Leggyakrabban a születés után 1-3 hónapon belül diagnosztizálva, az élet végéig nem tűnik el.

A klinikai kép tartalmazza:

  • szaggatott vízszintes nystagmus;
  • a nystagmus leállhat alvás közben vagy a szemek összegyűjtésével;
  • a páciens így elrendezheti azt a nézetet, hogy ebben a pontban a nystagmus láthatatlan lesz (az ún. „kezdeti” vagy „nulla” pont). Általában a fej pozíciója ezen a ponton nem természetes az ember számára.

Csípő görcs

Rendkívül ritka betegség, 3-18 hónapos korban alakul ki. Ennek okait olyan patológiák okozzák, mint az üres török ​​nyeregszindróma, a vizuális út elülső glioma, pencephalikus cisztája stb. Ha a betegség okát nem állapították meg, azt idiopátiásnak tekintik, és gyakran eltűnik 3 éves korig.

A Symptom komplexum a következőket tartalmazza:

  • vízszintes nystagmus kis amplitúdóval, magas frekvenciájú, egy vagy két oldalon, amely a fej csomózásával jár;
  • aszimmetrikus nystagmus, amelynek amplitúdója a szemével növekszik;
  • nystagmus függőleges, torziós komponensek hozzáadása.

Látens nystagmus

A csecsemő ezotropia miatt nem függőleges eltérés. Fő tünetei a következők:

  • nyílt szemmel nincsenek kóros tünetek;
  • egy szem részleges lefedésével, vízszintes nystagmus jelenik meg;
  • a nystagmus gyors fázisa a látás záratlan rögzítő szervére irányul.

Időszakos váltakozó nystagmus

A cerebelláris patológia, Louis-Bar szindróma, ataxia-telangiectasia, demyelinizáció, bizonyos gyógyszerek szedése. A klinikai kép tartalmazza:

  • szaggatott vízszintes barátságos nystagmus, néha az ellenkező pozíciót foglalja el;
  • két fázis megléte a nystagmus minden egyes ciklusában (aktív és mozdulatlan);
  • a nisztagmus frekvenciájának, sebességének, amplitúdójának szekvenciális növekedése és csökkenése aktív fázisában;
  • az aktív fázis után a nystagmus csendes részének kell lennie (legfeljebb 20 másodpercig), ekkor a szem alacsony amplitúdójú ingaszerű mozgásokat tesz lehetővé;
  • a ciklus végén hasonló mozgási sorrend van, de ellenkező irányba.

Konverziós-visszahúzó nystagmus

Ennek oka az extraokuláris izmok egyidejű összehúzódása, beleértve a mediális vonalakat is. Ilyen jelenség alakul ki a preectalis zóna sérüléseinek hátterében (például pinealis, vaszkuláris patológiák). A Symptom komplexum a következőket tartalmazza:

  • az OKN megfigyelőszalag mozgása miatt megjelenő jerky nystagmus;
  • A nystagmust kombinálhatjuk a szem visszahúzásával a pályára.

"Beating" le nystagmus

Ennek a betegségnek az okai bizonyos gyógyszerek (beleértve a lítiumon, a fenitoinon, a barbiturátok csoportján alapuló), az agyi patológiák (encephalopathia, hidrocefalusz, demyelinizáció), érrendszeri rendellenességek stb. A Nystagmus egy olyan függőleges gyorsfázissal alakul ki, amely lefelé „eléri”, jól látható, amikor lenéz.

"Meglepő" a nystagmus

A patológia okai a hátsó fossa, encephalopathia, bizonyos gyógyszerek bevitele. Jelek: nystagmus egy függőleges gyorsfázissal, amely felfelé „eléri”.

Maddox Nystagmus viszonylagos mozgása

Az okok a daganatok és az érrendszeri rendellenességek egy bizonyos lokalizációban az agyban. Klinikai kép: az inga-nystagmus, egy látásszervével elfordul és befelé emelkedik, a második pedig kiderül. Vagyis a szemek különböző irányban mozognak.

Ataxikus nystagmus

Ez egy vízszintes típusú nystagmus, amely a szem eltávolításakor alakul ki, és csak a nukleáris ophthalmoplegiában szenvedő betegeknél.

Nystagmus szenzoros depriváció

Különböző látáskárosodások okozzák, és a súlyosság függ a vizuális funkció csökkenés mértékétől (például veleszületett szürkehályog). A legtöbb esetben a szenzoros depriváció nisztagmusa 2 éves kor alatti gyermekeknél jelentkezik, akik súlyos látássérülést szenvednek.

Az inga vagy a vízszintes nystagmus az orr közelében lévő szemeknél csökken. A nisztagmus amplitúdójának csökkentése érdekében a páciens megváltoztatja a fej helyzetét, néha természetellenes pozíciót adva magának.

A nystagmus tünetei

Nem minden nystagmus esetében a beteg elveszíti a látványt. Egyes betegeknél a látásélesség jó marad, mivel a betegség okait a szem izom-ligamentus készülékének idegszabályozásának zavarai tárják fel.

Leggyakrabban a betegek horizontális nystagmust hoznak létre. A nystagmus más típusai valamivel ritkábban fordulnak elő a függőleges szemmozgások irányától (függőleges, forgó, átlós) függvényében. A szemmozgások egyenlő amplitúdójával egy inga-szerű nystagmusról beszélünk, amely különböző amplitúdókkal rendelkezik a rándulásokkal és lassításokkal - a kocogásról. Ha mind az inga alakú, mind a szaggatott mozdulatok rendszeresen előfordulnak, a beteg vegyes nystagmussal rendelkezik.

A patinás nystagmus a patológia gyors fázisának iránya miatt jobbra és balra oszlik. A jerky nystagmus másik jellemző tünete a fej kényszerített fordulata, amelyet a beteg a gyors nystagmus fázis idején és irányában tesz. Így a személy csökkenti a nystagmus amplitúdóját, amely a fejmozgás miatt a szemizmok gyengeségének bizonyos kompenzációján alapul.

Ha a nystagmus amplitúdója meghaladja a 15 fokot, akkor ez egy nagy kaliberű. A 15-5 fokos amplitúdó a közepes kaliberű nystagmusban és 5 foknál kisebb kis kaliberben rejlik. A nystagmus sebességének, mozgásirányának, amplitúdójának pontos meghatározásához speciális kutatási módszert alkalmaznak - nystagmográfia. Ha ez nem lehetséges, a betegség súlyosságának mutatóit a szaruhártya fényvisszaverődésének erejével kell kiszámítani, amelyet egy szemészeti alkalmazással nyertünk. Tehát, ha ez a reflex a nystagmus során a szaruhártya központi zónájából a tanuló szélének és középpontjának a közepére vált, akkor kis kaliberű nystagmus zajlik. Ha a fény reflex meghaladja a megadott határértékeket, a betegnek nagy kaliberű nystagmusa van. Nagyon ritkán kialakul egy disszociált nystagmus, amelyben a szemmozgások teljesen eltérőek.

diagnosztika

A nystagmus kimutatása esetén az elektrofiziológiai vizsgálati módszerek kötelezőek, beleértve a kiváltott potenciálok, egy elektrofetogramogram stb. Segítenek nemcsak a nystagmus típusáról és indikátorairól szóló pontos következtetés kidolgozásában, hanem a szerves károsodás formájának, a látásvesztés mértékének azonosításában is. Ez nagymértékben meghatározza a nystagmus kezelési algoritmust.

A látásélesség ellenőrzése szemüveg nélkül, szemüveg nélkül történik a fej különböző pozícióiban. Megállapítható, hogy a nystagmus melyik részében csökken, és a látásélesség nő. Ezek a mutatók akkor szükségesek, amikor a szemizmok működéséről dönt.

A nystagmus kezelése

A látásélesség javítását célzó intézkedések a korrekciós szemüveg vagy a lencsék külön-külön történő kiválasztására kerülnek a közel és messze. Amikor a nystagmust más súlyos szemészeti patológiákkal kombinálják (például retinális disztrófiával vagy albinizmussal), speciális védőfényszűrőket ajánlunk, sűrűségüket a legjobb látási korrekció figyelembevételével választják ki.

Sok betegnél a szálláshely funkciója károsodott és részleges ambliópia alakul ki. Ebben a tekintetben, ajánlott pleoptichesky terápia, valamint a gyakorlatok a szem, amelynek célja a visszatérés a normál szállást. Végezze el és speciális számítógépes gyakorlatokat, hogy ösztönözze a retina színét vagy a kontrasztfrekvenciás tesztobjektumokat. Az ilyen osztályoknak minden egyes szem számára külön kell elvégezniük, majd egyszerre mindkét szemre.

A binokuláris gyakorlatok, a diploptikus terápia, a nisztagmus amplitúdóját csökkentő gyakorlatok szintén segítenek a látás javításában.

Az orvosi intézkedésekből a gyógyszerek behelyezését a szemszövetek vérellátásának javítására, a retina és a vitaminok táplálkozására használják. Az akaratlan szemcsillapítások számának csökkentése érdekében sebészeti beavatkozást végeznek. Közelebbről, a szaggatott nystagmus a kényszer fejjel fordulva javítja a vizuális funkciót és csökkenti az amplitúdót hatékonyan kiküszöböli a műtét.

Célja az úgynevezett „pihenőzóna” központi pozícióba való áthelyezése, amelyre a legerősebb szemizmok egy kicsit gyengülnek, míg a gyengék erősítik. A művelet eredménye a nystagmus csökkentése, a fej kiegyenesítése, valamint a látás jelentős javulása.

Bővebben Az Elképzelés

Hogyan távolítsuk el a szemeit a szem alatt otthon

A szemeknek gondoskodniuk kell szisztematikusan, az ellátás a napi eljárások összetettségén alapul. Szükséges a sötét körök és duzzanatok, finom ráncok, lehetséges wen eltávolítása....

Szemüveglencsék: melyek jobbak

Hogyan válasszuk ki a szemüveg lencséit? A kérdés megoldását nagy felelősséggel kell megközelíteni, mivel a rossz választás később károsíthatja a szem egészségét.Főbb ajánlásokA leghatékonyabb és legkényelmesebb szemüveglencsék kiválasztásához meg kell érteni a kiválasztás kritériumait:...

Szemgyulladás

Az esetek kilencven százalékában az ember a látás szervein keresztül érzékeli az információt, ezért a vizuális berendezés gyulladásos folyamatai befolyásolhatják az életminőséget. A szemgyulladás a patogén inger hatására adott védekező mechanizmus....

Fáradtan unalmas látás - kezelni kell! Mi a neve a lézeres látáskorrekciónak a myopia esetében?

A rövidlátás (myopia) olyan szemészeti patológia, amelyben egy személy jól látja és rosszul megkülönbözteti a távoli tárgyakat a szemgolyó törésének (ametrópia) megsértése miatt....