Nystagmus - okai, tünetei és a betegség kezelése

Injekciók

Nystagmus - a szem motoros funkciójának megsértése. A nystagmust a szem reflex oszcilláló mozgásaiban fejezik ki, és a látásélesség erős csökkenése egészíti ki. Más szavakkal: nystagmus - a szem kontrollálatlan oszcillációi, amelyek az inga nyomvonalát imitálják.

A nystagmus fiziológiai, kóros. Egy normális jelenség akkor tekinthető, ha a szemgolyó oszcillációja megfigyelhető az optikális dob forgatására, valamint az űrben lévő testre. Ez a nystagmus szükséges a vizuális funkció biztonságának biztosításához.

A szemek mozgását, melynek célja a tárgy tekintetének rögzítése, foveiruyuschimi-nak hívják. Ezzel ellentétben, a szem mozgása a fovea eltávolítására az alanyból az alapértelmezett.

Ha egy páciens patológiás nystagmust alakít ki, akkor a szemmozgás bármely ciklusa az objektumtól való ellenőrizetlen szem absztrakcióval kezdődik, majd a fordított rögzítés mozgása ugrás formájában történik.

A szem mozgásának iránya szerint a nystagmus lehet függőleges, vízszintes, torziós, nem specifikus. Az eltérések amplitúdója megkülönbözteti a nystagmust és a kalibereket. A szemek patológiás ingadozásainak gyakorisága magas, alacsony, közepes.

A Nystagmus okai

A helyi vagy szisztémás tényezők hatására a nystagmus előfordulhat.

Általában a betegség a veleszületett vagy nagyon korai látásélesség csökkenésének hátterében alakul ki, amit sok szem patológiája (köztük albinizmus, látóideg atrófia, szürkehályog, retina dystrophia stb.) Okoz.

A nystagmus típusai

A nystagmus fajok különböző osztályozásai vannak. A kóros mozgások típusának megfelelően a betegség a következő formákban fordul elő:

1. A toló nystagmust csökkentik a szem zavaró mozdulataihoz, és élesek, tolóerő, rektifikáló kiegyenlítő mozgások formájában. A nystagmus fókuszát a gyorsabb komponens irányához hasonlónak tekintik. A push nystagmus több formában létezik - felső, alsó, jobb, bal, rotátor. Más osztályozások szerint ez a fajta nystagmus osztozik a vestibularisra, valamint a nystagmusra az agyvérzés sérüléseivel.

2. Pendulum nystagmus. Ilyen betegség esetén a szemmozgások sebessége mindkét irányban azonos, míg a foveiruyuschie és a defoveiruyuschie lassan mozog. Az inga nystagmus viszont az alábbiakra oszlik:

  • veleszületett (azzal jellemezve, hogy a szem vízszintes mozgása hajlamos a jerky nystagmusba áramolni);
  • megszerzett (torziós, függőleges, vízszintes elemekkel);
  • vegyes (az inga nystagmus és a jerky nystagmus elsődleges pozíciójának kombinációja).

Ha az inga nisztagmusnál a vízszintes és függőleges szemrengés (a nisztagmus összetevői fázisban vannak) egyszerre fordulnak elő, ez az irány ferde. Ha a fenti összetevők nem fázisban vannak, a mozgás alakja elliptikus vagy forgó alakú.

Fiziológiai nisztagmus

Több típusra oszlik:

  • A szabályozó nystagmus egy rövid, szaggatott mozgás, alacsony frekvenciával, amikor a szélsőséges pontra néz. Ennek a nystagmusnak a gyors fázisa a tekintet irányában van.
  • Optokinetikus nystagmus - jerk-típusú nystagmus, amely ismételten mozgatja az objektumot a szem előtt. Lassú fázis - a téma szemének nyomon követése. A gyors fázist szentséges mozgalomnak tekintik a következő objektum, azaz az első objektum irányítása során. Ezt a típusú nystagmust használják a vakság utánzásának azonosítására, valamint a csecsemők látásának ellenőrzésére. Gyakorlati következményei is vannak az izolált, homonim hemianópia diagnosztizálására.
  • A Vestibularis nystagmus egy szaggatott nystagmus, amely a vestibularis magok behatolásának változása miatt következik be a szemek vízszintes mozgásának középpontja felé. Egy ilyen nystagmussal a lassú fázist a vestibularis magok szabályozzák, a gyorsat az agyszár és a cerebrospinalis folyamat szabályozza.

A vestibuláris nystagmust általában a vestibuláris készülék bizonyos betegségei okozhatják. A nystagmus okozásához az alábbi műveleteket hajthatja végre:

  • a bal oldali gyors fázist akkor figyeli meg, amikor a hideg vizet a jobb fülbe öntik;
  • a jobb oldali gyors fázis akkor alakul ki, amikor a meleg víz a jobb fülbe öntik;
  • A hideg vizet mindkét fülbe öntjük, amikor a hideg víz mindkét fülébe kerül (hasonlóan, ha a meleg víz mindkét fülbe kerül, gyors fázissal fejlődik ki a szaggatott nystagmus).

Motor-egyensúlyhiány nystagmus

Az efferens mechanizmusok elsődleges kórképeihez kapcsolódik.

A veleszületett nystagmus

Az autoszomális recesszív vagy autoszomális domináns típusú patológiás öröklés eredményeként jelenik meg.

Leggyakrabban a születés után 1-3 hónapon belül diagnosztizálva, az élet végéig nem tűnik el.

A klinikai kép tartalmazza:

  • szaggatott vízszintes nystagmus;
  • a nystagmus leállhat alvás közben vagy a szemek összegyűjtésével;
  • a páciens így elrendezheti azt a nézetet, hogy ebben a pontban a nystagmus láthatatlan lesz (az ún. „kezdeti” vagy „nulla” pont). Általában a fej pozíciója ezen a ponton nem természetes az ember számára.

Csípő görcs

Rendkívül ritka betegség, 3-18 hónapos korban alakul ki. Ennek okait olyan patológiák okozzák, mint az üres török ​​nyeregszindróma, a vizuális út elülső glioma, pencephalikus cisztája stb. Ha a betegség okát nem állapították meg, azt idiopátiásnak tekintik, és gyakran eltűnik 3 éves korig.

A Symptom komplexum a következőket tartalmazza:

  • vízszintes nystagmus kis amplitúdóval, magas frekvenciájú, egy vagy két oldalon, amely a fej csomózásával jár;
  • aszimmetrikus nystagmus, amelynek amplitúdója a szemével növekszik;
  • nystagmus függőleges, torziós komponensek hozzáadása.

Látens nystagmus

A csecsemő ezotropia miatt nem függőleges eltérés. Fő tünetei a következők:

  • nyílt szemmel nincsenek kóros tünetek;
  • egy szem részleges lefedésével, vízszintes nystagmus jelenik meg;
  • a nystagmus gyors fázisa a látás záratlan rögzítő szervére irányul.

Időszakos váltakozó nystagmus

A cerebelláris patológia, Louis-Bar szindróma, ataxia-telangiectasia, demyelinizáció, bizonyos gyógyszerek szedése. A klinikai kép tartalmazza:

  • szaggatott vízszintes barátságos nystagmus, néha az ellenkező pozíciót foglalja el;
  • két fázis megléte a nystagmus minden egyes ciklusában (aktív és mozdulatlan);
  • a nisztagmus frekvenciájának, sebességének, amplitúdójának szekvenciális növekedése és csökkenése aktív fázisában;
  • az aktív fázis után a nystagmus csendes részének kell lennie (legfeljebb 20 másodpercig), ekkor a szem alacsony amplitúdójú ingaszerű mozgásokat tesz lehetővé;
  • a ciklus végén hasonló mozgási sorrend van, de ellenkező irányba.

Konverziós-visszahúzó nystagmus

Ennek oka az extraokuláris izmok egyidejű összehúzódása, beleértve a mediális vonalakat is. Ilyen jelenség alakul ki a preectalis zóna sérüléseinek hátterében (például pinealis, vaszkuláris patológiák). A Symptom komplexum a következőket tartalmazza:

  • az OKN megfigyelőszalag mozgása miatt megjelenő jerky nystagmus;
  • A nystagmust kombinálhatjuk a szem visszahúzásával a pályára.

"Beating" le nystagmus

Ennek a betegségnek az okai bizonyos gyógyszerek (beleértve a lítiumon, a fenitoinon, a barbiturátok csoportján alapuló), az agyi patológiák (encephalopathia, hidrocefalusz, demyelinizáció), érrendszeri rendellenességek stb. A Nystagmus egy olyan függőleges gyorsfázissal alakul ki, amely lefelé „eléri”, jól látható, amikor lenéz.

"Meglepő" a nystagmus

A patológia okai a hátsó fossa, encephalopathia, bizonyos gyógyszerek bevitele. Jelek: nystagmus egy függőleges gyorsfázissal, amely felfelé „eléri”.

Maddox Nystagmus viszonylagos mozgása

Az okok a daganatok és az érrendszeri rendellenességek egy bizonyos lokalizációban az agyban. Klinikai kép: az inga-nystagmus, egy látásszervével elfordul és befelé emelkedik, a második pedig kiderül. Vagyis a szemek különböző irányban mozognak.

Ataxikus nystagmus

Ez egy vízszintes típusú nystagmus, amely a szem eltávolításakor alakul ki, és csak a nukleáris ophthalmoplegiában szenvedő betegeknél.

Nystagmus szenzoros depriváció

Különböző látáskárosodások okozzák, és a súlyosság függ a vizuális funkció csökkenés mértékétől (például veleszületett szürkehályog). A legtöbb esetben a szenzoros depriváció nisztagmusa 2 éves kor alatti gyermekeknél jelentkezik, akik súlyos látássérülést szenvednek.

Az inga vagy a vízszintes nystagmus az orr közelében lévő szemeknél csökken. A nisztagmus amplitúdójának csökkentése érdekében a páciens megváltoztatja a fej helyzetét, néha természetellenes pozíciót adva magának.

A nystagmus tünetei

Nem minden nystagmus esetében a beteg elveszíti a látványt. Egyes betegeknél a látásélesség jó marad, mivel a betegség okait a szem izom-ligamentus készülékének idegszabályozásának zavarai tárják fel.

Leggyakrabban a betegek horizontális nystagmust hoznak létre. A nystagmus más típusai valamivel ritkábban fordulnak elő a függőleges szemmozgások irányától (függőleges, forgó, átlós) függvényében. A szemmozgások egyenlő amplitúdójával egy inga-szerű nystagmusról beszélünk, amely különböző amplitúdókkal rendelkezik a rándulásokkal és lassításokkal - a kocogásról. Ha mind az inga alakú, mind a szaggatott mozdulatok rendszeresen előfordulnak, a beteg vegyes nystagmussal rendelkezik.

A patinás nystagmus a patológia gyors fázisának iránya miatt jobbra és balra oszlik. A jerky nystagmus másik jellemző tünete a fej kényszerített fordulata, amelyet a beteg a gyors nystagmus fázis idején és irányában tesz. Így a személy csökkenti a nystagmus amplitúdóját, amely a fejmozgás miatt a szemizmok gyengeségének bizonyos kompenzációján alapul.

Ha a nystagmus amplitúdója meghaladja a 15 fokot, akkor ez egy nagy kaliberű. A 15-5 fokos amplitúdó a közepes kaliberű nystagmusban és 5 foknál kisebb kis kaliberben rejlik. A nystagmus sebességének, mozgásirányának, amplitúdójának pontos meghatározásához speciális kutatási módszert alkalmaznak - nystagmográfia. Ha ez nem lehetséges, a betegség súlyosságának mutatóit a szaruhártya fényvisszaverődésének erejével kell kiszámítani, amelyet egy szemészeti alkalmazással nyertünk. Tehát, ha ez a reflex a nystagmus során a szaruhártya központi zónájából a tanuló szélének és középpontjának a közepére vált, akkor kis kaliberű nystagmus zajlik. Ha a fény reflex meghaladja a megadott határértékeket, a betegnek nagy kaliberű nystagmusa van. Nagyon ritkán kialakul egy disszociált nystagmus, amelyben a szemmozgások teljesen eltérőek.

diagnosztika

A nystagmus kimutatása esetén az elektrofiziológiai vizsgálati módszerek kötelezőek, beleértve a kiváltott potenciálok, egy elektrofetogramogram stb. Segítenek nemcsak a nystagmus típusáról és indikátorairól szóló pontos következtetés kidolgozásában, hanem a szerves károsodás formájának, a látásvesztés mértékének azonosításában is. Ez nagymértékben meghatározza a nystagmus kezelési algoritmust.

A látásélesség ellenőrzése szemüveg nélkül, szemüveg nélkül történik a fej különböző pozícióiban. Megállapítható, hogy a nystagmus melyik részében csökken, és a látásélesség nő. Ezek a mutatók akkor szükségesek, amikor a szemizmok működéséről dönt.

A nystagmus kezelése

A látásélesség javítását célzó intézkedések a korrekciós szemüveg vagy a lencsék külön-külön történő kiválasztására kerülnek a közel és messze. Amikor a nystagmust más súlyos szemészeti patológiákkal kombinálják (például retinális disztrófiával vagy albinizmussal), speciális védőfényszűrőket ajánlunk, sűrűségüket a legjobb látási korrekció figyelembevételével választják ki.

Sok betegnél a szálláshely funkciója károsodott és részleges ambliópia alakul ki. Ebben a tekintetben, ajánlott pleoptichesky terápia, valamint a gyakorlatok a szem, amelynek célja a visszatérés a normál szállást. Végezze el és speciális számítógépes gyakorlatokat, hogy ösztönözze a retina színét vagy a kontrasztfrekvenciás tesztobjektumokat. Az ilyen osztályoknak minden egyes szem számára külön kell elvégezniük, majd egyszerre mindkét szemre.

A binokuláris gyakorlatok, a diploptikus terápia, a nisztagmus amplitúdóját csökkentő gyakorlatok szintén segítenek a látás javításában.

Az orvosi intézkedésekből a gyógyszerek behelyezését a szemszövetek vérellátásának javítására, a retina és a vitaminok táplálkozására használják. Az akaratlan szemcsillapítások számának csökkentése érdekében sebészeti beavatkozást végeznek. Közelebbről, a szaggatott nystagmus a kényszer fejjel fordulva javítja a vizuális funkciót és csökkenti az amplitúdót hatékonyan kiküszöböli a műtét.

Célja az úgynevezett „pihenőzóna” központi pozícióba való áthelyezése, amelyre a legerősebb szemizmok egy kicsit gyengülnek, míg a gyengék erősítik. A művelet eredménye a nystagmus csökkentése, a fej kiegyenesítése, valamint a látás jelentős javulása.

Lehet, hogy a nystagmus önmagában halad? A kezelés jellemzői

A nystagmus olyan betegség, amelyben a szemek akaratlanul és kontrollálhatatlanul mozognak. Egy újszülöttnél ez lehet fiziológiai jelenség. A felnőtteknél a patológia agykárosodáshoz és látászavarhoz vezet, ami nagyban befolyásolja a pszichét.

Mindenesetre a nystagmus a látásélesség romlásához vezet. Ez a betegség ritka jelenségnek tekinthető, a fő betegség hátterében alakul ki. A beteg gyakran megfordul a fejében, fokozza a fényérzékenységet, és minden, amit lát, elmosódik.

Ebben a cikkben a nystagmus okairól, a jelekről, a diagnózisról és a hatékony kezelési módokról beszélünk. Először is, ahhoz, hogy sikeresen helyreálljon, konzultáljon egy orvos szemészvel.

A szemgolyók szabályozatlan mozgása - nystagmus

A nystagmust a szemgolyók ismétlődő, ellenőrizetlen, oszcilláló és gyors mozgásának nevezik. Fejlődése a helyi vagy központi gének különböző tényezőinek köszönhető.

Egészséges emberekben is megjelenhet, például a törzs gyors forgatásával vagy a gyorsan mozgó tárgyak megfigyelésével; vagy a belső fül, a vizuális rendszer vagy a különböző eredetű agykárosodás tünete.

Különböző betegségeknél ez a tünet szinte mindig a látásélesség jelentős romlásával jár.

A Nystagmus a szemgolyók ritmikus mozgása. Vannak a betegség fiziológiai és patológiai típusai. A fiziológiai nisztagmus általában a szem ilyen mikrofibrálására utal, mint a remegés és a sodródás és a kis szemugrások.

A patológiai nystagmust gyakorlatilag lehetetlen kezelni. Az alapbetegség, a vitaminterápia, a spasmodikumok kezelése ideiglenesen javítja a képet.

Nagyon gyakran úgy tűnik számunkra, hogy ha a beszélgetés során a beszélgetőpartner folyamatosan „szembesül a szemével”, akkor a beszélgetés témája nem érdekes. Ez azonban nem mindig így van - a félénk szemek lehetnek a nystagmusnak nevezett betegségek jelei.

A nystagmus az okulomotoros rendellenesség súlyos formája, amit a szemgolyók gyakori, akaratlan oszcilláló mozgásai mutatnak ki, amelyek fiziológiai vagy patológiai okokból adódhatnak.

Ilyen állapot például az optikális dob vagy a test térben való elforgatására, vagy egy gyorsan mozgó tárgy megfigyelésére reagálhat. Ebben az esetben ez egy normális jelenség, amely a látás megőrzését szolgálja.

A szemek patológiás nystagmusában minden mozgási ciklus a szemek akaratlan eltérését jelenti az objektumtól és az azt követő fordított refixálás hirtelen mozgásától. Ebben az esetben a szemek nem koncentrálnak bizonyos tárgyakra. Leggyakrabban ez a feltétel a látásélesség csökkenésével jár.

A betegség okai

A nystagmus fő oka az okulomotoros rendszer instabil működése. Sok tényező okozhat instabilitást.

A szemgolyó nem karakterisztikus mozgása a központi idegrendszer jelentős feszültségének következménye a dezorientáció során. Például, ha különböző szélsőséges túrákon lovagol, az űrben disorientáció lép fel, amelyet nystagmus kísér.

A nystagmus azonnali oka az okulomotoros rendszer instabilitása, amely a szemet szabályozza. Ennek az instabilitásnak több oka van, többek között:

  1. átöröklés
  2. A veleszületett vagy megszerzett látáskárosodás
  3. Albinizmus (nincs a pigmentáció a bőrben)
  4. szemtengelyferdülés
  5. Myopia (myopia)
  6. Meniere-betegség (szisztémás vertigo), sclerosis multiplex vagy stroke
  7. Fejsérülések
  8. Bizonyos gyógyszerek, köztük görcsoldók alkalmazása
  9. Gyógyszerek vagy alkohol
  10. Fülfertőzések

A nystagmus a központi idegrendszer (CNS) erős feszültsége miatt keletkezik az átmeneti dezorientáció következtében, a központi idegrendszer erős ingerek hatására (például extrém túrák, vagy űrhajósok túlterhelés után).

Amikor az orientáció helyreáll, a normál nystagmus eltűnik. A nystagmus jelenléte nyugodt állapotban azt sugallja, hogy a központi idegrendszer feszült állapotban van fagyasztva, és nem képes önállóan kijutni belőle.

Általában, amikor egy gyermek megszületik, a látásélesség még mindig alacsony, és a szemek nem rögzítik az objektumokat, vándorolnak. De az első élet hónapban a gyermek már követheti a játékot, egyértelműen rögzíti az objektumot.

A nystagmus egy másik oka a gyerekeknek az albinizmus. Az albinizmus örökletes betegség, amely a bőr, a haj, a szem (szem-bőr albinizmus), vagy csak a szem (szem albinizmus) csökkenése vagy teljes hiánya.

Az albinizmussal rendelkező gyerekeknek fehér szemöldökbőrük van, a szempillák és a haj teljesen pigmentmentesek. A retinában lévő pigmenthiány miatt az idegsejtek funkciói károsodnak, továbbá az albinizmussal rendelkező gyermekek kezdetben rendellenességeket okoznak mind a retina központi részén, mind a látóidegben.

A helyi tényezők a különböző szembetegségek, például az optikai opacifikáció, a látóideg atrófiája miatt a veleszületett vagy megszerzett látáskárosodás. albinizmus. asztigmatizmus. kancsalság. rövidlátás. távollátás. retina dystrophia és mások.

A központi vagy gyakori okok közé tartoznak az agyhíd, a labirintus, a medulla oblongata, az agyalapi mirigy, a fejsérülések, a Meniere-betegség (szisztémás szédülés), a kábítószer- vagy gyógyszermérgezés és a fülfertőzések okozta sérülések.

A spontán nystagmus a belső fül vagy az agy labirintusában lévő patológiai folyamat jele. Ebben az esetben a mozgásirány jelzi a sérülés szintjét.

Így a vízszintes nystagmus a rombusz fossa középső részeinek labirintusának, a függőleges és az átlós - a felső részének legyőzésének jele, a forgás - az alsó vereségét jelzi.

A szemgolyók mozgásának amplitúdója a vestibularis elemző károsodásának mértékét jelzi.

A szem nystagmusa a központi idegrendszer erős feszültsége következtében is előfordulhat, például az extrém túrák után. Ilyen esetekben az orientáció helyreállítása után az okulomotoros rendszer munkája normalizálódik és a nystagmus eltűnik.

tünetek

A nystagmus szinte mindig az alapbetegség hátterében alakul ki, és tünetei a fő betegség jeleivel párhuzamosan lépnek fel.

A beteg észlelheti a túlzott fényérzékenység megjelenését, gyakori szédülést. csökkent látásélesség. és látják, ahogy terjed, vagy remeg.

A páciens szemeinek vizsgálatánál a szemgolyók nem jellemző oszcilláló mozgása figyelhető meg, ami eltérhet az iránytól.

A nystagmus a szemgolyók mozgásirányában lehet:

  • vízszintes (leggyakoribb) - bal-jobb;
  • függőleges - lefelé;
  • átlósan - átlósan;
  • forgó (forgó) - egy körben.

Ritka esetekben a nystagmust határozzák meg, amelyben a mozgások amplitúdója minden szemnél eltérő.
A nystagmus minden típusának saját jellegzetes tünetei vannak.

A legtöbb esetben a betegség előfordulása az alapbetegség hátterében áll. És tünetei egyidejűleg az alapbetegségre jellemző tünetek megjelenésével párhuzamosan jelentkeznek.

A páciens szemének vizsgálata során észlelhetjük a szemgolyók nem jellemző oszcilláló mozgásait, amelyeknek eltérő irányuk lehet.

Egy kicsit érdemes beszélni a szaggatott nystagmusról, ami jobb és bal. Mindez a mozgás gyors fázisának irányától függ. Ezt a nystagmus-formát az jellemzi, hogy a beteg gyakran a gyors mozgás fázisává alakítja a fejét.

Így megpróbálja kompenzálni a szemizmok gyengeségét, ami megkönnyíti a tünetek átvitelét.

A nystagmus típusai

Mivel a nystagmus gyakran a vizuális rendszer egy másik betegségének hátterében alakul ki, annak tünetei a mögöttes betegség megnyilvánulásain helyezkednek el. Azonban a következő nystagmus-besorolás létezik.

Az oszcilláló mozgások irányát megkülönböztetjük:

  1. vízszintes (leggyakrabban megfigyelhető, a szemek balra és jobbra futnak)
  2. függőleges (oszcilláló felfelé irányuló mozgás)
  3. átlós (átlósan oszcilláló mozgások)
  4. forgás (körkörös körkörös mozgás)

A mozgások jellege:

  • inga alakú (a szemek egyenletesen mozognak oldalról oldalra)
  • tolchkoobrazny (a szemek lassan mozognak egy irányban, és gyorsan visszatérhetnek balra vagy jobbra, a gyors fázis irányától függően)
  • vegyes (nyilvánvaló inga alakú, majd szaggatott mozgások).

Az oszcilláló mozgások amplitúdója alapján:

  1. nagy kaliberű (az oszcilláló szemmozgások amplitúdója több mint 15 °)
  2. közepes kaliberű (15-5 ° -os amplitúdóval)
  3. kis kaliberű (5 ° -nál kisebb amplitúdóval)

A leggyakrabban a veleszületett nystagmus vízszintes és szaggatott, 2-3 hónappal a születés után jelenik meg, és az egész életen át folytatódik.

A „tremor” (magas frekvenciájú és kis amplitúdójú mozgás) és a „drift” (viszonylag lassú, sima szemmozgás) fogalmakat a megszerzett (fiziológiai) nystagmushoz is használják.

Elég ritka a nystagmus formája, amelynek során a szemgolyók különböző amplitúdójú mozgásokat hoznak létre. Érdemes megjegyezni, hogy minden esetben a nystagmus különböző tünetekkel jelentkezik.

A nystagmust különböző paraméterek szerint osztályozzák. Lehet, hogy:

  1. fiziológiai - felnőttekben és egészséges emberekben az idegrendszer különböző ingerekre adott válaszként jelentkezik;
  2. kóros állapotok és betegségek okozta kóros.

A nystagmus előfordulása miatt:

  • veleszületett - a vizuális mozgékonyság anomáliái hamarosan a gyermek születése után nyilvánulnak meg, és az egész életen át fennmaradnak; általában szaggatott és vízszintes;
  • a megszerzett - a vizuális mozgás zavarai a központi vagy perifériás idegrendszer rendellenességei miatt jelentkeznek; előfordulhat bármely korban.

A veleszületett nystagmus az alábbiakra oszlik:

  1. Optikai - súlyos látáskárosodás következménye, és az élet 2-3 hónapjában jelentkezik; a legtöbb esetben az inga és a konvergencia gyengülése (próbál koncentrálni a tekintetet egy tárgyra);
  2. látens - gyakran fordul elő olyan gyermekeknél, akik amblyopia és squint. csak akkor jelenik meg, ha az egyik szemet a szemhéjak zárják, szaggatott, és a gyors fázis a nyitott szem felé irányul;
  3. bólintó görcs - nagyon ritkán fordul elő 4-14 hónapos korban, torticollis, csomófej és nystagmus kíséretében

A megszerzett nystagmus a következő fajtákkal rendelkezik:

  • központi - központi idegrendszeri betegségek (stroke, daganatok, az agyi vagy cerebellum demielinizációja stb.) okozta; a tünetek változatosak, szédülést, változást és állandó vagy időszakos előfordulást okozhatnak;
  • perifériás - a vestibularis elemző perifériás részében bekövetkező sérülései miatt (gyakrabban a labirintus vagy pre-cochlearis ideg, trauma vagy Meniere-szindróma fertőzésével);
  • a szemgolyók mozgása vízszintes, átmeneti, hirtelen fordul elő, és a szédülés hátterében áramlik, több napig tart, majd teljesen eltűnik; károsodhat a hallás és az egyensúly.

A nystagmus egyes típusait csak szakemberek (neurológus, szemész vagy otolaryngológus) határozhatják meg. A nystagmus egyes típusai egy adott lézió helyét jelzik, míg mások egy bizonyos betegséget jeleznek.

A fiziológiai nisztagmust az egészséges embereknél megfigyelték különböző ingerek hatására.
Számos formában jelentkezhet:

  1. a telepítési nystagmus - a kis frekvenciájú, kicsi és szaggatott, a gyors fázisban a tekintet irányába irányul, szélsőséges tekintetvezetéssel jelenik meg;
  2. vestibularis - akkor jelenik meg, ha egy kalóriamintát forgatnak vagy tartanak (hideg víz áramlik a balra vagy mindkét fülbe, meleg víz áramlik a jobbra vagy mindkét fülbe), rázkódás;
  3. optokinetikus - a lassú fázisban a szemek mozognak az objektum mögött, és a gyors fázisban szentséges (hirtelen) mozgásuk ellentétes irányban jelenik meg;

A patológiás nystagmus különböző eredetű elváltozásokkal és betegségekkel fordul elő.
A következő formákban jelentkezhet:

  • szemészeti (vagy rögzítő);
  • szakmai;
  • labirintus (vagy periféria);
  • neurogén (vagy központi).

A vízszintes nystagmus sokkal gyakrabban fordul elő függőleges, forgó vagy átlós. A vízszintes nystagmus a vestibularis nystagmushoz kapcsolódik, és különösen gyakran fordul elő, a rombusz fossa középső szakaszainak sérüléseiben.

Gyakran előfordulhat, hogy a vízszintes nystagmus a CNS (cerebellum, hypothalamus), valamint a periféria változásait jelzi.

Ez a fajta nystagmus megfigyelhető a labirintus elsődleges gyulladásos (serózus és púderos), fertőző és mérgező sérülése esetén is. Ezenkívül a középfül kóros folyamatokat okozhat, amelyek a labirintushoz képest másodlagosak.

A nystagmus megnyilvánulása a gyermekeknél

A nisztagmus jellegzetességeit egy ilyen örökletes betegségben albinizmusként figyelték meg. A haj, a bőr és a szem pigmentjének csökkenése vagy teljes hiánya nyilvánul meg. Előfordul, és az albinizmus szem formája, amelyben a pigment csak a szemben van.

Ez a retina és a látóideg idegsejtjeinek megszakadásához vezet. Ezek a változások nisztagmust okoznak.

Ennek oka, hogy az újszülött látásélessége nagyon alacsony. Az élet hónapja szerint azonban a gyerekek általában figyelhetik a fényes tárgyakat és a szemükre összpontosíthatnak.

Ha ez nem történik meg, akkor szorosabban meg kell vizsgálnia a babát, talán a tekintet hiányában, és a akaratlan oszcilláló mozgások elrejti a gyermek nystagmust. A legkisebb gyanú a szemész és a neurológus átfogó vizsgálatán keresztül megy végbe.

A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mert a gyermekek állandó oszcilláló szemmozgásai miatt a látás csökken, ami komoly hatással van a gyermek teljes vizuális rendszerének kialakulására.

Ez a betegség nem jelenik meg a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Egy beteg gyermek nem néz ki tekintetét, ezért a szemei ​​gyakran akaratlan természetű oszcilláló mozgásokat hoznak.

Gyermekeknél a nystagmus gyakran különböző megbetegedések, amelyek veleszületett vagy szerzettek.

Ezek közül a következő tényezők gyakrabban provokálják e betegség kialakulását:

  1. születési sérülés;
  2. rendellenességek a központi idegrendszerben;
  3. albinizmus.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori nystagmus tünetei gyakran az előfordulásának okától függenek.
Nagyon gyakran a genetikai betegségben szenvedő, albinizmusban szenvedő gyermekeknél a nystagmust diagnosztizálják.

Fő tünete a haj, a bőr és a szem pigmentjének csökkenése vagy teljes hiánya. Bizonyos esetekben egy szem formája egy személyben észlelhető. Jellemzője, hogy a pigment csak a szemben van.

Ez a betegség megzavarja a retina és a látóideg idegsejtjeinek megfelelő működését. Ezek a patológiák a nystagmus fejlődésének fő oka.

A gyermekeknél többféle tünet van.

  • Ha a gyermek az élet 4. hetére nem rögzíti tekintetét, gyanúja van nystagmusának. Jellemzői a következők:
  • 2-3 hónapos életkorban jelenik meg és élettartamot tart;
  • nem látható alvás közben;
  • vízszintes irányban van;
  • van egy látóvonal, amelyben a tünet nem jelenik meg.
  • Korai megszerzett nystagmus is van, mindkét szem patológiája miatt, ami miatt a központi látás csökken. A tünetek szerint hasonló a veleszületetthez, egy kicsit később jelenik meg.
  • Sinus görcs - a nystagmussal együtt járó állapot 3-18 hónapos korban. Lehet, hogy ismeretlen etiológiájú lehet, az agy vagy a koponya-idegek patológiájának köszönhető.
  • A látens - a csecsemő strabizmus miatt alakul ki, nem tekinthető a tekintet parézisének felfelé vagy lefelé. Ez a nystagmus hiányzik, amikor a szemek nyitva vannak, amikor az egyik szem fényereje csökken. Vízszintes tájolású.
  • A nystagmust megfigyelhetjük az albinizmussal - a pigment hiánya az íriszben.

Patológia újszülöttekben

Az újszülöttek nystagmusa nem nyilvánvaló, mivel a születéskor a vizuális rendszere nem teljesen fejlett: a szem nem tudja rögzíteni az objektumot, a látásélesség még mindig alacsony, és a szemek még mindig „vándorolnak”.

Ezt az állapotot nem lehet nystagmusnak minősíteni. Az első hónapban a gyermek általában képes egyértelműen rögzíteni az objektumot és követni a játékot. Ha ez nem történik meg, akkor az orvos gyaníthatja a nystagmus megjelenését.

Általában a nystagmus a gyermek életének 2-3 hónapjában teljes egészében megnyilvánul, és egy évig az orvosok átmeneti eltérésnek, kozmetikai hibának és a változat egy változatának tekintik.

A legtöbb esetben a nystagmus megjelenése összefügg a vizuális berendezés érettségével, amelyet természetes módon akár egy évre is el lehet távolítani, és nem igényel kezelést. Az ilyen gyermekeket egy neurológus és egy szemész egy évig megfigyeli.

A kezelést csak olyan patológia azonosítására írják elő, amely patológiás nystagmust okozhat.

A legtöbb esetben a nystagmus teljes klinikai képe alakul ki a gyermek életének második vagy harmadik hónapjában. Egy évig az orvosok csak ideiglenes eltéréseknek, kozmetikai hibáknak vagy a normák egy változatának tekintik.

Gyakran előfordul, hogy a nystagmus a fejletlen vizuális készülék hátterében fejlődik, de ez általában egy évig természetesen megy végbe.

A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében ajánlott, hogy egy éves kor alatti gyermekeket folyamatosan felügyeljen egy szemész és egy neurológus. Az orvos csak akkor hozhat döntést a kezelés megkezdéséről, ha megerősíti a nystagmus kialakulását kiváltó patológiát.

diagnosztika

A nystagmus diagnózisa mindig sokoldalú. A szemészeti vizsgálat során az orvos megvizsgálja a nystagmus jellemzőit.
Továbbá számos további vizsgálatot végeznek:

  1. látásélesség (szemüveggel és anélkül, a fej szokásos és kényszerített helyzetével);
  2. a szem, a retina, a látóideg és az okulomotoros készülék állapotának állapota;
  3. a szem optikai közegének állapota;
  4. vizuálisan kiváltott potenciálok;
  5. elektroretinogram.

A nystagmus okainak felismerése egy neurológusnak történő konzultációval. A beteg kinevezhet:

  • elektrofiziológiai vizsgálatok - elektroencefalogram (EEG), echo-encephalography (Echo-EG);
  • Az agy MRI.

Szükség esetén kijelölte az otolaryngológus tanácsadását és vizsgálatát.

A nystagmust egy szemészeti vizsgálat során diagnosztizálják, amely a fő vizuális funkciókat vizsgálja (látásélesség, az optikai adathordozó állapota, alap, látóideg, retina, oculomotor készülék).

A nisztagmust okozó betegség meghatározásához a neurológus és a mélyebb elektrofiziológiai vizsgálatok megvitatására is sor kerül.

A betegséget egy szemész egy diagnózis során diagnosztizálja, amelynek során megvizsgálja a fő vizuális funkciókat, mint például a látásélesség, az optikai adathordozó állapota, az alap, a látóideg, a retina, az okulomotoros készülék.

A fő betegség, amely a szem nystagmusának kialakulásához vezetett, szintén azonosítható, amelyhez egy neurológus és a mélyebb elektrofiziológiai vizsgálatok megvitatására kerül sor.

Minden esetben különböző módszereket alkalmaznak a nystagmus diagnosztizálására. Szemészeti vizsgálat során a szakembernek meg kell keresnie a vízszintes nystagmusra jellemző jeleket.

A vizuális betegség kezelése

A terápia az azonosított patológia típusától függ:

  1. labirintus vagy szemgyulladás esetén ezen betegségek konzervatív kezelése történik;
  2. albinizmussal, napsugárzó / perforált szemüveg vagy sötét kontaktlencsék viselése;
  3. egyes esetekben a látás sebészeti korrekciója szükséges;
  4. indikációk szerint - az agydaganatok eltávolítása;
  5. gyógyászati ​​készítményeket alkalmaznak, amelyek célja a retina és a látásszervek egyéb struktúráinak táplálkozásának javítása (vitamin komplexek, a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek és a vér viszkozitásának csökkentése).

A nystagmust nem lehet teljesen kóros eredetű. A terápia az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a betegség kialakulásához vezetett.

Asztigmatizmus vagy távlátás esetén ez a látáskorrekció szemüveg segítségével, valamint a nystagmus hardverkezelése annak megnyilvánulásainak csökkentése és a látásélesség javítása érdekében.

A szemszövetek, különösen a retina táplálkozásának javítása érdekében nystagmus gyógyszeres kezelést írjon elő, amely az értágítók és a vitamin komplexek bevételét jelenti.

A nystagmus kezelése nehéz és gyakran sikertelen. Minden erőfeszítés arra irányul, hogy kiküszöböljék az általa okozott közös okot, ami sok szakértő.

A látásélesség javítására szolgáló összes terápiás intézkedés (ambliópia kezelése, szemüveges korrekció, reflexológia, szürkehályog-extrahálás, keratoplasztika stb.), Valamint az izomtónus visszaállítása a nystagmus csökkenéséhez vezethet.

Az izmok sebészeti beavatkozása elsősorban a vízszintes nystagmus esetében eredményezi a hatást. Szükséges a nystagmus fő oka.

Néha lehetséges (főleg vízszintes nystagmus esetében), hogy kedvező eredményeket érjen el a myoplastic műveletek révén: gyakrabban mindkét szemen ugyanaz az reszekció az antagonista izmokban.

Azonban a betegek által a nystagmoid mozgások csökkenésének formájában, és ami a legfontosabb, a látás növelése, a betegek által tapasztaltak szerint bizonyos sikereket érhetünk el, a megfigyelésünk szerint a legtöbb működöttnél.

A nystagmus kezelése a legtöbb esetben összetett, összetett és tartós. Ezt az alapbetegség vagy patológia kezelésének hátterében végezzük.

A nystagmus kezelése összetett és hosszú folyamat. A terápiás kezelés általában az alapbetegséggel kezdődik, különösen a látáskárosodás optikai korrekciójával (távolsági, myopia, asztigmatizmus stb.).

Ezenkívül hardveres kezelést végeznek a nisztagmus megnyilvánulásának csökkentése és a látásélesség javítása, valamint az ambliópia megelőzése érdekében. A legnépszerűbbek a "Zebra", "Spider", "Crosses", "EYE" számítógépes programok.

A szemszövet, különösen a retina táplálkozásának javítása. használt értágítók és vitaminok.

Szélsőséges esetekben a szemek oszcilláló mozgásának csökkentése sebészeti beavatkozást igényel. A nystagmus sebészeti kezelését az oszcilláló szemmozgások csökkentése érdekében végzik.

Ugyanakkor gyengébb erősebb izmok (a lassú fázis oldalán) és a gyengébbek erősítése (a gyors fázis oldalán). Ennek eredményeként csökken a nystagmus, a fej pozíciója kiegyenesedik és a látásélesség nő.

Szükséges a 14-15 éves kor közötti gyermek rendszeres vizsgálata, amikor a legaktívabb fejlettség véget ér.

Optikai látáskorrekció

A látásélesség javítása érdekében alapos optikai korrekciót végzünk - szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztása a közelséghez és a távolsághoz.
Az albinizmust, az optikai idegek atrófiáját és a retina degeneratív változásait figyelembe véve ajánlott olyan szemüveg használata, amelynek speciális fényszűrője a legnagyobb látásélességet biztosító sűrűségű. Ezenkívül a fényszűrők védőfunkciókat végeznek.

Pleoptic kezelés

A nystagmust kísérő ambliópia és a szem adaptív képességeinek normalizálására pleopticus kezelést (retinális stimulációt) és speciális szemészeti gyakorlatokat írnak elő.

  • A monobinoszkópon kiemelkedik egy piros szűrő, amely stimulálja a retina központi részét.
  • Stimuláció szín- és kontrasztfrekvenciás tesztekkel (számítógépes gyakorlatok "Kereszt", "Zebra", "Spider", "EYE", "Illusion" eszköz).

A gyakorlatokat sorrendben végzik a jobb és bal szem számára, majd - nyitott szemekkel.
Jó eredményeket kapunk a diplomatikus kezelés (binarimetria vagy a "disszociáció") és a binokuláris gyakorlatok alkalmazásával.
Ezek fokozzák a látás szintjét és csökkentik a nystagmus amplitúdóját.

Orvosi módszerek

A nystagmus gyógykezelése kiegészítő. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek segítik a szemszövet táplálkozásának javítását. A vasodilatátorok rendelhetők (Cavinton. Trental. Angiotrophin, Theobromin stb.) És multivitaminok.

Sebészeti módszerek

A nystagmus sebészeti kezelése a szemgolyók oszcillációinak amplitúdójának csökkentésére irányul. Ehhez speciális műveleteket végeznek a szem izmain. A sebész gyengíti a lassú fázis oldalán található erősebb izmokat, és erősíti az izmokat a gyors fázisból.

Ez a korrekció nemcsak a nystagmus csökkentését teszi lehetővé, hanem kiegyenesíti a fej kényszerhelyzetét, ami hozzájárul a látásélesség javulásához.

A statisztikák azt mutatják, hogy a nystagmus kezelése meglehetősen hosszú és összetett folyamat, amely integrált megközelítést igényel. A kezelési program olyan tevékenységeket tartalmaz, amelyek nemcsak a nystagmust, hanem az azt kísérő betegségeket vagy patológiákat is gyógyítják.

következtetés

A nystagmus egy meglehetősen specifikus szembetegség, amely nem mindig lehetséges a jó látás gyógyítására és visszatérésére minden beteg számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran túl későn észlelhető, így még egy tapasztalt szemész még nem képes befolyásolni a helyzetet.

Ebből következik, hogy mindenkinek nagyon figyelmesnek kell lennie a látásukra, még akkor is, ha önmagukban kevés változást észlelnek. Jobb, ha újra újra gondoskodik, és tesztelje magát, hogy megszüntesse a látásromlás kockázatát.

Ez a feltétel normálisan előfordulhat, ha egy személy nagy sebességgel mozgat egy tárgyat, a fülébe hideg vizet kap, vagy teste térben forog (a körhinta vagy más látnivalók).

A nystagmus hosszú távú létezésével, még akkor is, ha a központi idegrendszer vagy a vestibularis készülék patológiája következtében jelentkezik, a látásélesség elkerülhetetlenül csökken, mivel az agy nem kap normális képet a szemtől.

nystagmus

A nystagmus egy olyan patológia, amelyre kénytelen oszcilláló szemmozgások jellemzik. A klinikai tünetek közé tartoznak a szemgolyók gyors ingadozása a függőleges, vízszintes, kevésbé gyakran ferde vagy körkörös irányban. A viselkedési képesség romlott, amit a vizuális zavar jelez. A diagnózis céljára objektív vizsgálatot, mikropimetriát, elektron hisztmográfiát, vizometriát, refraktometriát, az agy komputertomográfiáját használjuk. A konzervatív terápia antikonvulzív és antiepileptikus szerek használatán alapul. Kevésbé látható a szemgolyó helyzetének sebészeti korrekciója.

nystagmus

A nystagmus a gyakorlati szemészet széles körben elterjedt nosológiája. A statisztikák szerint a látássérült gyermekek körében a betegek 20-40% -ánál diagnosztizálnak egy született patológiai formát. Gyakran lehetséges megállapítani a szem akaratlan oszcilláló mozgásának etiológiáját. Az idiopátiás típus 1: 3000 gyakorisággal fordul elő. A vízszintes nystagmus a leggyakoribb, míg a ferde és a rotációs változatok rendkívül ritkák. A látásszervi sérülés általános szerkezetében a vízszintes típus 18% -ot vesz igénybe. Az epidemiológia földrajzi jellemzői hiányoznak.

A Nystagmus okai

A neurológiai rendellenességek hátterében a veleszületett nystagmus lép fel. A betegség örökletes jellegét a veleszületett Leber amaurosis vagy albinizmus hátterében megjelenő klinikai tünetek jelzik. A megszerzett forma fejlesztésének fő okai:

  • Az agy patológiája. A felnőttkorban a nystagmus a sclerosis multiplex vagy a rosszindulatú daganat egyik tünete lehet. A tünetek hirtelen megjelenése stroke-ra utalhat.
  • Traumás agyi sérülés. Az akaratlan szemcsillapítások az agykéreg optikai idegeinek vagy nyakszívó lebenyének károsodásával járnak.
  • Mérgezés. A betegség az alkoholtartalmú italok toxikus hatásai, az antikonvulzív és hipnotikus gyógyszerek túladagolása miatt következik be.
  • A vestibuláris készülék veresége. A klinikai megnyilvánulásokat megelőzi a vestibularis elemző központi vagy perifériás részeinek károsodása. Gyakran a megszerzett forma kialakulása károsítja a belső fül félkör alakú csatornáit.
  • A látásélesség csökkenése. A nystagmus kialakulhat a látásélesség jelentős csökkenése miatt érett szürkehályoggal rendelkező betegekben, traumás szervkárosodásban vagy teljes vakságban (amaurosis).

patogenézisében

A szemgolyók spontán mozgásának alapja a belső fül labirintus szövedékrészének dekompenzálása. Általában az idegimpulzusokat két oldalról egyidejűleg generálják, és azonos sebességgel továbbítják, ami lehetővé teszi a szemek pihenését vagy barátságos mozgását. A labirintus hangjának növelése egy bizonyos oldalról a nystagmus kialakulásához vezet. A vestibularis elemző perifériás és központi részlegének vereségével a klinikai megnyilvánulások megjelenése vagy súlyosságának megváltozása a pozícióváltozással. Ennek oka a félkör alakú tubulusok másodlagos bevonása a patológiai folyamatba. A veleszületett idiopátiás nystagmus molekuláris mechanizmusa nem teljesen ismert. A tudósok úgy vélik, hogy az FRMD7 gén mutációján alapul, amely az X-kapcsolt típus szerint öröklődik. A klinikai gyakorlatban azonban autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődést figyeltek meg.

besorolás

Az első tünetek megjelenésének idejétől függően a veleszületett és szerzett nystagmus izolálódik. A látens és nyilvánvaló látens típusok a veleszületett formába tartoznak. Az etiológia szerint a szerzett változatot neurogén és vestibuláris csoportba sorolják. Klinikai szempontból:

  • Inga (hullámzó). A szemgolyók oszcillációinak azonos nagyságrendje és sebessége jellemzi.
  • Szaggatott. A ritmikus szemmozgások megkülönböztetik, ahol a szemgolyó lassan mozog egyik oldalra és gyorsan egy másikba. Ha a gyors fázisban a szemek balra irányulnak, akkor egy baloldali forma, a jobb oldali mozgások jobb oldali változatot jeleznek.
  • Vegyes. A betegség e változata kombinálja a rángatózó és hullámzó formákat.
  • Associate. A szemgolyók barátságosan mozognak, ugyanolyan amplitúdóval, mint egy inga vagy kocka típusú.
  • Disszociál. Az egyik szem mozgásának jellege nem egyezik az irányban és az amplitúdóban egy másik szemgolyóval.

A nystagmus tünetei

A legtöbb esetben a betegség első megnyilvánulásai korai gyermekkorban vagy születés után jelentkeznek. A megszerzett forma tünetei az etiológiai tényező hatása után azonnal kialakulnak. A betegek ismételt oszcilláló szemmozgásokkal panaszkodnak. Az oszcillációk iránya lehet vízszintes, függőleges, ritkábban - ferde vagy kör alakú. A beteg nem tud a tárgyra összpontosítani. A változó külső körülményekhez való alkalmazkodás képessége romlott. A vizuális funkciók csökkenését nem a klinikai törés patológiája okozza, hanem a csökkentett tartalék tartalék.

A páciens nem tudja teljesen megállítani a nystagmus megnyilvánulását, de az oszcillációk nagysága enyhén csökken a tekintet irányának, a fej pozíciójának megváltozásával, vagy a figyelem maximális összpontosításával egy adott tárgyra. A klinikai tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a beteg kényszerhelyzetet foglal el a legalacsonyabb mozgási gyakorisággal. A fejnek az oldalra fordulása vagy a tortikolisz (dönthető) gyakori. A pozícióválasztást a relatív pihenő zóna határozza meg, amelyben a mozgások amplitúdója csökken, és javul a befogadó képesség.

A tünetek leginkább stresszes körülmények között, szorongás vagy fáradtság mellett észlelhetők. A megnyilvánulások időtartamát a mozgások jellege befolyásolja. Az inga-típusnál a nystagmus időtartama hosszabb, mint a szaggatott betegség esetén. Az oszcilláló mozgások tulajdonságai változhatnak. A megnyilvánulások változása provokálja az objektum megjelenését a látómezőben, megváltoztatva annak méretét vagy fényerejét. Egy bizonyos szerepet a vizuális koncentráció és a hangulat tényezőjének tulajdonítanak. A betegség formáját a klinikai kép domináló szemmozgások határozzák meg.

szövődmények

A nystagmus gyakori szövődménye a másodlagos váltakozó konvergens strabizmus, amely gyakran disszociált formában szenvedő betegekben alakul ki. A strabizmus jellemzőit az alapbetegség lefolyása határozza meg. A patológiát reverzibilis látási zavar - ambliópia és kevert asztigmatizmus - kísérik. A szerzett változatot számos vestibularis rendellenesség (szédülés, csökkent koordináció, fejfájás) bonyolítja. Mivel a fejet gyakran kényszerített helyzetben kell tartani, lehetséges a kompenzációs rés kialakítása. Az a személy, akinek előzménye a vestibularis nystagmus, hajlamos a visszatérő labirintitiszre.

diagnosztika

A beteg kellően objektív vizsgálatának diagnosztizálása. Egy külső vizsgálat vizuálisan szemlélheti a akaratlan szemmozgásokat. A nystagmus irányának meghatározására a pácienst arra kérjük, hogy a tollat ​​vagy egy speciális mutatót fókuszálja. A szemész a készüléket felfelé, lefelé, balra és jobbra tartja. A gyors komponens irányában a sérülés alakja jön létre. A betegség etiológiájának tanulmányozására és a további referencia-taktikák megválasztására:

  • Microperimetry. A módszer lehetővé teszi a szemgolyó belső héjjának rögzítési pontjának meghatározását, az optikai nystagmus paramétereinek rögzítését és a retina érzékenységének vizsgálatát. A módszer lehetővé teszi a betegek állapotának monitorozását a terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésére.
  • Elektronisztagmográfia (ENG). A vizsgálat a horny és reticularis membrán között keletkező biopotenciálok regisztrálásán alapul. Azoknál a személyeknél, akik akaratlan szemmozgásokkal rendelkeznek, az elektromos tengely eltolódik, amit a gyökér-retinális biopotenciál különbségének 100-300 µV-ra való növekedése kísér.
  • Visometry. A vizuális elemző funkcionális rendellenességei miatt a betegek látásélessége csökken.
  • Refraktometria. A klinikai refrakció típusának megállapítása érdekében diagnózist végzünk. A nystagmusban szenvedő betegeknél gyakran előfordul, hogy megsérti a szálláslehetőséget, a rövidlátás. Ritkán diagnosztizálják a hyperopia-t.
  • Az agy CT-vizsgálata A számítógépes tomográfia a patológiás daganatok vagy az agyi struktúrák diszlokáció jeleinek azonosítására szolgál, amely a patológia kialakulásának alapját képezheti.

A nystagmus kezelése

A terápiás taktika a tünetek súlyosságától és a nystagmus formájától függ. Az etiotrop terápiát az alapbetegség határozza meg. Az alkalmazott nystagmus megszüntetése:

  • Konzervatív terápia. Ezt akkor alkalmazzák, ha a klinikai tünetek a központi vestibulopathia hátterében alakulnak ki. Ajánlott neurotróp gyógyszerek alkalmazása az antikonvulzív, antiepileptikus szerek csoportjából.
  • Sebészeti beavatkozás. A sebészeti kezelés célja a szem relatív pihenőhelyének kialakulása a fiziológiai helyzet helyreállításával. Ehhez változtassa meg a szemizmok szerkezeti jellemzőit.

A tüneti kezelés a látásélesség látványán vagy érintkezési korrekcióján alapul. A kontaktlencsék használata ajánlott, mivel a lencsék középpontja a szem mozgásakor eltolódik vele, a vizuális zavar nem alakul ki. Bizonyos esetekben a Botoxot az orbitális üregbe injektáljuk, hogy korlátozzák a kis léptékű szemmozgásokat.

Prognózis és megelőzés

A nystagmussal kapcsolatos élet- és vizuális funkciókkal kapcsolatos prognózis kedvező. Az alapbetegség helyes kezelése lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a patológia klinikai megnyilvánulásait. A specifikus megelőzés nem alakult ki. A nem specifikus megelőző intézkedések az agyi elváltozások, a vestibuláris készülék és a látás szervének időben történő diagnosztizálására és kezelésére korlátozódnak. Az antikonvulzív vagy alvó szereket szedő betegeknél a szemgolyók akaratlan mozgásainak észlelésekor szükség van a gyógyszerek adagjának beállítására.

Bővebben Az Elképzelés

A látásélesség és a látás 1: mi az

Mi a látásélesség? Oroszországban és a FÁK-országokban ez az érték tetszőleges egységekben mérhető, és indikátorai eltérőek lehetnek: 0,1; 1; 2 és mások, nullától (azaz a teljes vakságtól) a végtelenig terjednek....

A látóideg duzzanata

A látóideg duzzanataA látóideg fejének ödémája egy szemészeti (szemészeti) patológia, amely a megnövekedett intrakraniális nyomást (ICP) tükrözi.Az ödéma minden korcsoportban szenvedő embereknél fordul elő, nem függ a nemtől és a lakóhelytől....

Demodektikus (kullancs) blefaritis

A demodektikus blefaritis olyan betegség, amely a szemhéjak széleit érinti. A betegség okozója a Demodex nemzetség jelölése. Ezek a paraziták a feltételesen patogén mikrobiális csoportba tartoznak, ami azt jelenti, hogy mérsékelt számuk az emberi testben zavartalanul élhet....

Szúrós szennyeződés a szemben

A leggyakrabban egy személy észreveheti, hogy a szemei ​​reggel felkelnek, azonnal ébredés után. Néha ez egy riasztó tünet, amely kezelést igényel, mivel a kiváltott szemgyulladás paraorbitális cellulitiszhez, meningealis tályoghoz, szemkárosodáshoz és látásvesztéshez vezet....