Mesterséges lencse

Vízesés

Az intraokuláris lencsék beültetése a lencse patológiás változása esetén történik, például opacitással vagy elmozdulással. A szem lencséjének cseréje a leggyakrabban szürkehályogra vonatkozik. Az optikai rendszer működésében bekövetkezett patológiai változások 45 éves kor után befolyásolják az embereket, amikor az életkorral kapcsolatos dystrofikus változások következnek be.

A lencse - valójában a lencse, amelyen keresztül a fénytörés. Ezenkívül védőgátaként szolgál a fertőzés ellen. Sajnos az életkorral együtt az epitelium rugalmassága csökken, ami miatt a látás jelentősen romlik. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a szürkehályogtól, a műtét.

A műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Ha elindítja a betegséget, nagy valószínűséggel fordulhat visszafordíthatatlan folyamatok, a vizuális funkció teljes elvesztéséhez. Sok beteg megdöbbent, hogy melyik lencsét választja. Cikkünk a kérdésre adott válaszra összpontosít.

Általános jellemzők

A lencse lehet akril, hidrogél, szilikon. Az orvos által végzett metszés nem követeli meg a későbbi varrást. Ezáltal a felhős lencse hasad. Szilárd állapotból a lencse emulzióvá alakul. A folyadék eltávolítása speciális szívóeszközzel történik. A behelyezett protézis végén.

Az IOL (intraokuláris lencsék) beültetését helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és általában legfeljebb fél órát tart. A következő nap a beteg hatékonyan válik, és látása fokozatosan visszatér. A mesterséges lencse teljes helyreállítása és adaptációja egy hónappal később következik be.

A műtét utáni első héten fontos, hogy a víz ne kerüljön a szembe. Jobb, ha a fejed is elmosódik. Javasoljuk, hogy egészséges szemével aludjon hátulján vagy oldalán. Védje a látás szervét a por, a szél és a napfény segít a védőszemüvegben. Az első héten nem kell feltöltenie a szemét. Minimalizálja tartózkodását a TV és a számítógép előtt. Jobb az intenzív fizikai terhelés, különösen a súlyemelés elkerülése.

A sebészeti beavatkozásnak számos ellenjavallata van. Nem végeznek retina dystrophia és a leválás kockázata. Hosszabb távollétben a szemgolyó zsugorodhat. Ez növeli a műtét során a szem egyéb struktúráinak károsodásának kockázatát. Az akut mentális zavarok egy másik abszolút ellenjavallat. Ez különösen igaz az epilepsziás rohamok kialakulásának magas kockázatával.

Ilyen műveletekhez általában idegen protéziseket használnak. Az ilyen lencsék a lehető legközelebb vannak a természetes lencséhez. Fontos megérteni, hogy a vizuális funkció nem csak a lencse munkájától függ. Ebben az összetett folyamatban az agy, az erek, az üvegtest és a látóideg vesznek részt.

Ha mindezek a struktúrák megfelelő szinten végzik a funkcióikat, akkor a látás élessége a mesterséges lencse esetén is megfelelő szinten lesz. Meglévő patológiák esetén a műtét utáni látásminőség csak részlegesen helyreállítható. Sajnos a műtét előtt a sebész nem tudja teljes mértékben megítélni az ilyen változások súlyosságát, mivel a szürkehályog mögött rejlik. Ezért történik a művelet, és az előrejelzéseket már a posztoperatív időszakban végezték el.

A lencsék első generációja nagyfokú merevséget mutatott, ezért gyakran nem gyökereztek, és a test elutasította őket. A sebészeknek nagy bemetszést kellett végezniük, mivel a mesterséges lencsék nem változtatták meg formájukat. Ezenkívül az ilyen technológiákhoz varrni kellett. A modern lencsék jó rugalmassággal rendelkeznek. A lencse teljesen kinyílik a szemben. A protézisekből készült anyag teljes mértékben kompatibilis a szemszövetekkel.

Egy adott lencse kiválasztását befolyásolja a műtét előtti myopia vagy hyperopia jelenléte. Először a beteg átfogó vizsgálatát végezzük, majd kiszámítjuk a szükséges lencse paramétereit.

Annak ellenére, hogy a lencse cseréjére vonatkozó eljárás akár fél órát is tart, nagyon magas minőségűnek kell lennie. A művelet eredményétől függ az ember látása. Ideális esetben a lencse cseréje után el kell távolítani a szemüveg használatának szükségességét. Az ilyen lencséket német gyártók gyártják.

Melyik objektív jobb: importált vagy belföldi? Előnyben részesítik a rugalmas lencséket. Ilyen mesterséges végtagok az Egyesült Államokban, Angliában, Németországban készülnek. Teljes mértékben kompatibilisek a szemszövetekkel. Ezek tartalmazzák az ultraibolya és a sárga szűrőket is, amelyek védik a napfény és a számítógép-monitor káros hatásait.

A rugalmas lencsék két fő csoportra oszthatók:

  • gömb alakú;
  • aszférikus. Jobb látásminőség biztosítása és megbízhatóbbnak tekinthető. Garantálja a jó látást mind nap, mind éjszaka.

A szakértők megkülönböztetik az ilyen típusú mesterséges lencséket:

  • Torik. Általában asztigmatizmussal rendelkező betegekbe telepítik;
  • egyfókuszú. Félelmetes betegeknél látható. Ajánlott az olvasóüvegek beszerzése. A lencsék nem rendelkeznek azzal a képességgel, hogy messziről a közeli tárgyakra irányítsák a látást;
  • multifokális. Ezek olyan univerzális lencsék, amelyekkel jól látható mind a távolságban, mind a környéken.

Ha összehasonlítjuk a monofokális és multifokális protéziseket, akkor az első esetben jó látást biztosítunk nagy távolságokra. A multifokális lencsével rendelkező betegek bármilyen távolságban jól láthatók, de drágábbak is. De a toric lencsék a legdrágábbak, mivel segítenek az asztigmatizmus javításában.

Méret esetén a lencsék kemények és puhaak. Az exkluzív modellek sárga színű lencsék, amelyek leginkább hasonlítanak egy természetes lencséhez.

Lencse kiválasztása

Beszéljünk a mesterséges lencsék modern és kiváló minőségű modelljeiről.

Az IQ Acrysof

Az IQ Acrysof szellemi lencse. Kijavítja a ragyogást, a tükröződést, a halókat fényes fényben. Az objektív garantálja a jó látást, függetlenül a megvilágítás szintjétől. A test nem érzékeli azt idegen testnek, ami minimalizálja az elutasítás valószínűségét. Ez egy gazdaságos és ugyanakkor magas színvonalú modell, amely lehetővé teszi, hogy a látást akár negyven centiméteres közeli távolságokban is korrigálja. Készült hidrofób akril lencsék.

Akreos MI60

Az Akreos MI60 lencse innovatív kialakítású és tökéletesen illeszkedik a kapszulába. Minden bausch lomb kifejlődését használja, ami megakadályozza a másodlagos szürkehályog előfordulását. A lencse megalkotásakor a tudósok modern fejlesztéseket alkalmaztak, aminek köszönhetően az implantátum sok éven át tart. Az amerikai protézis hidrofil akrilból készül.

IDEA Xcelens

Svájci termelés. Dupla éles élével rendelkezik, ami kiküszöböli a másodlagos zavarosság kockázatát. A protézist 2,2 mm-es mikro-metszésen keresztül implantáljuk. A lencsét stabilan helyezzük a kapszula zsákba. A modell jobb optikai teljesítményt mutat.

OcuFlex

Ezeket az aszférikus lencséket Indiában gyártják. A lencse kialakítása egyszerű telepítést és stabil elhelyezést biztosít a kapszula belsejében. Az ultraibolya szűrő jelenléte biztosítja a szemszerkezetek védelmét a napfény negatív hatásaitól.

tulajdonságok

Az IOL kiválasztásakor fontos figyelembe venni néhány olyan paramétert, amely befolyásolja a termék élettartamát:

  • optikai jellemzők. Jó vizuális funkciót biztosítanak;
  • az anyag biológiai kompatibilitása. Kompatibilisnek kell lennie a szem szöveteivel, nem okozhat allergiás reakciót és elutasítást. Jelenleg a fejlesztők gyakran szilikon, akril, hidrogél;
  • rugalmasság. Ez lehetővé teszi, hogy az implantátum összecsukott állapotban legyen, mindössze 1,8 mm-es mikrokapcsolattal. Ezután a lencse megfordul és biztonságosan rögzül;
  • sárga szűrő. UV védelmet biztosít;
  • gömb alakú torzítás korrekció. Megakadályozza a fények és a halók megjelenését;
  • monoblokk. Az IOL egy optikai elemből és egy támogató elemből áll. A modern lencsék ugyanazon anyagból készülnek. Ez csökkenti a bemetszés méretét és megakadályozza a szövődmények kialakulását. Az elutasítás kockázata ebben az esetben kizárt. A szemszövet nem sérült meg, megőrizve annak integritását és alakját;
  • alkalmazkodó tulajdonságok. A szállásnak köszönhetően a személy egyértelműen látja a közelben és messze lévő tárgyakat.

Jól bevált amerikai és angol protézisek. Kiváló minőségűek, de tisztességes értékük is. Az olcsó lencsék használata rossz anyagból néhány év múlva elpusztulhat.

Mennyi ideig tart a protézis? Az implantált IOL-k nem igényelnek cserét, és nem rendelkeznek lejárati dátummal. A speciális kialakítás és a tartóelemek biztonságosan rögzítik a protézist. Néhány beteg azonban a műtét után azt állítja, hogy a lencse megszűnt a funkcióinak végrehajtása. Valójában másodlagos szürkehályog fordulhat elő a hátsó kapszula fibrosisának következtében. Előfordulhat, hogy a lencse eltolódik vagy szublukál. Az eredmény a művelet minőségétől függ, ezért válasszon egy tapasztalt szakembert.

A másodlagos szürkehályog kezelésére használt lézeres tisztítás. Az átlátszatlan hátsó kapszula eltávolítása után a látás teljesen helyreáll. Az eljárás fájdalommentes, nem igényel vágást és érzéstelenítést. Ezután a betegeknek vazodilatátor cseppeket írnak fel. Tevékenységük vége után a beteg drámai változásokat észlel a vizuális funkcióban.

Még a gyermek is szürkehályog. Az implantációt még gyermekcipőben is el lehet végezni. Vannak azonban bizonyos nehézségek. Ezek összefüggésben állnak azzal a ténnyel, hogy a sebészek számára nehéz egy IOL optikai teljesítményének helyes meghatározása. Emellett a csecsemők szeme nő, így a paraméterek megváltoznak. A felnőttekkel összehasonlítva a csecsemőknél nagyobb a valószínűsége a posztoperatív szövődmények.

Vélemények

Tehát a lencse cseréjére irányuló művelet hatékony megoldás a szürkehályoggal kapcsolatos problémákra. Az intraokuláris lencséket életre beültetik. A művelet sikere nagymértékben függ az orvos professzionalizmusától és az anyag minőségétől, amelyből a protézis készül. A sebészeti beavatkozás körülbelül fél órát vesz igénybe. A természetes lencsét emulgeáljuk és eltávolítjuk. Ezután egy lencse beültetésre kerül egy mikro-metszéssel. Előnyben részesülnek azok a hajlékony lencsék, amelyeket összehajtogatott formában helyeznek a kapszulába. A szürkehályog egy rejtélyes betegség, amely végül a látásvesztéshez vezethet. Ne habozzon a művelettel!

Akár a modern intraokuláris lencse elhalványulhat - mi a mesterséges lencse élettartama?

Néhány évvel ezelőtt a szürkehályogú betegek részleges vagy teljes vakságra ítélték. Az intraokuláris lencse feltalálásával lehetővé vált a felhős lencse cseréje mesterséges implantátummal. És korrigálja a refrakciót magas ametropiás szinten.

Mi a mesterséges lencse élettartama, visszahelyezik-e a lencsét, mit tegyek, ha a beültetett lencse elhalványul? Olvassa el a cikkben a progresszív szemészeti találmány ezen jellemzőit.

Hány évig fog szolgálni?

Mesterséges lencsék - intraokuláris lencsék (IOL), speciális anyagokból készültek, és képesek átvenni a fénysugarak refrakciós és fókuszálási funkcióit.

A biokompatibilis anyagok használata miatt a mesterséges lencse a kapszulazsákban jól gyökerezik, nem okoz kilökődési reakciókat és allergiákat.

A szintetikus lencsék gyártói azt állítják, hogy az ilyen típusú optika korlátlan élettartammal rendelkezik. Egy ilyen lencsét egyszer helyezzen életre. A kezdeti szerkezete az évek során nem változik, és a felület ellenáll a kémiai és biológiai reakcióknak.

Csak bizonyos esetekben elhomályosodik a lencsék hátsó felülete, ami csökkentheti a látás minőségét, és speciális intézkedéseket igényel a hiba kiküszöbölésére.

Az IOL eltarthatósági ideje függ az anyagtól?

A modern lencsék nagy plaszticitású anyagokból készülnek. Az úgynevezett puha IOL-k készíthetők:

TÉMAKÖRÖK:

  • hidrogél - olyan anyag, amelynek nagy a hidrofilitási együtthatója és a magas nedvességtartalma. Nagy szilárdsággal és fiziológiai biztonsággal rendelkezik, az optimális szilárdság és rugalmasság aránya;
  • Szilikon - szilíciumot tartalmazó nagy molekulatömegű vegyület. Bármilyen formában van, nem mérgező, nem oxidálódik, idővel nem deformálódik, és nem zavarja a természetes anyagcserét;
  • A kollamer egy egyedülálló szerves anyag, amely a humán kollagén szálak kopolimerje. Képes önmagától visszaszorítani a fehérjeszerkezeteket, és ugyanazt az egyenetlen refrakciós hatást hozza létre, mint egy igazi lencse;
  • akril-polimetil-metakrilát hidrofób vagy hidrofil tulajdonságokkal. Alacsony ragadóssággal és nagy átlátszósággal rendelkezik, nem ragyog, nem okoz a fényszórás hatását a felületen.

REFERENCIA: A kemény IOL-t jelenleg gyakorlatilag nem használják, mert nagy sebészeti bemetszéseket és hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek.

Az intraokuláris lencsék első generációjának hiányos szerkezete és összetétele volt. Ezért korlátozott élettartamú volt a kalcium-foszfát felszínén történő lerakódása miatt. Minden modern IOL bármilyen anyagból fokozott biokompatibilitást és átláthatóságot mutat. A statisztikák szerint azonban a polimetil-akrilát alapú IOL használatakor gyakrabban fordulnak elő szövődmények és lencse opacitások.

Problémák és kockázatok a beültetés után

A modern szemészetben az IOL implantációt phacoemulsification technológiával végzik. A műveletet biztonságosnak és alacsony hatásúnak tartják, a nyálkahártyán nincs nagy vágás, és a rehabilitációs időszak rövid.

A posztoperatív problémák a beteg egyedi jellemzői és a műtét technikája miatt következnek be.

Valószínű komplikációk:

  • a lencse zavarosodása. Az IOL zavarosodik a másodlagos szürkehályog miatt - a lencse kapszula hátsó felületének epitheliális sejtjeinek proliferációja. A betegség tünetei - homályos látás, az élesség csökkenése, köd a szem előtt, fény a naptól;
  • lencse eltolás. Ez a Zinn-szalagok gyengesége miatt keletkezik, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy a lencsét a kapszulában tartsák és rögzítsék. A lencse helytelen pozícióját a szemszerkezet látásának romlása és a szemszerkezet duzzadása kíséri, amelybe az IOL eltolódik;
  • retina leválás. Ritka szövődmény, amelyet számos társbetegségben megfigyelnek - cukorbetegség, myopikus refrakció;
  • fokozott intraokuláris nyomás. A műtét utáni első órákban alakul ki, a viszkoelasztikus hiányos kioldódás miatt, amely a szem szerkezetét védi. A nyomásmutatók normalizálása szemészeti cseppek segítségével lehetséges;
  • vérzés. A kis hajók szakadása és a véres tartalmak felhalmozódása a sklera és a koroid közötti térben. Gyakran előfordul az idősebb betegeknél és a magas vérnyomásúaknál.

HELP! A lencse beültetését követően bizonyos esetekben a szaruhártya alakja megváltozik, ami az asztigmatizmus kialakulásához vezethet. Könnyen javítható szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel.

Mint minden műtéthez, a phacoemulsifikáció után a gyulladásos reakciók kockázata nő. Ezek hatással lehetnek a nyálkahártyára (kötőhártya-gyulladásra), choroidra (uveitis), íriszre és ciliáris régióra (iridocyclitis) és üveges humorra (endoftalmitisz). Ezek a feltételek sürgősségi kezelést igényelnek, és szemész felügyelete alatt megszűnnek.

Az intraokuláris lencse lézeres tisztítása

A kérdésre, hogy az intraokuláris lencse idővel elhomályosodhat-e, a szakértők igenlő választ adnak.

A zavarosság okai a szürkehályog ismétlődésének előfordulásával járnak, amelyet másodlagosnak neveznek. Már a működtetett látómezőben fejlődik. De ez nem befolyásolja a lencse kapszula első részét, hanem a hátsó zónáját.

A műtét során a látásszerv ezen része nem távolítható el és nem javítható. Itt folytatódnak az epiteliális sejtek megoszlásához kapcsolódó fiziológiai folyamatok. Ha a sejtek intenzíven szaporodnak, befolyásolhatják az implantált lizálást és csökkenthetik az átlátszóságot. Az így létrejövő film megnehezíti a sugarak átadását és fókuszálását, így a beteg a látási problémákra panaszkodhat. Milyen hosszú ideig alakul ki a másodlagos szürkehályog - leggyakrabban a műtét után 6-18 hónappal figyelhető meg a zavarosság.

A probléma megoldása érdekében a modern szemészet a lézeres felosztás technikáját kínálja. A lézeres tisztítást YAG eszközzel végzik - ez nem több, mint 50 wattos teljesítményt generál, ami elegendő az IOL tisztításához. A lézer célzottan hat a hátsó kapszula elhomályosodására, megtisztítja és visszaadja ugyanazt az átláthatóságot. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és minimális kellemetlenséget okoz a betegnek. A szolgáltatás a szemészeti klinikán szerezhető be - az eljárás becsült költsége 10 ezer rubel.

FONTOS! A jó látás a lézeres szétválasztás után azonnal helyreáll, vagy 2-3 nap múlva fokozatosan javul.

Lehetséges új implantátum cseréje?

Azok a betegek, akik a műtét utáni idő elteltével észrevették a látásélesség csökkenését, téves véleményt adhatnak arról, hogy az IOL-t új implantátummal kell helyettesíteni.

Hasonló tüneteket állapítanak meg egy másodlagos szürkehályog esetében, amely nem igényel mesterséges lencse új modellel való helyettesítését, és lézeres tisztítással korrigálható.

Elméletileg az IOL felderítés lehetséges, de csak a legszélsőségesebb esetekben jelenik meg. Az implantátum eltávolításának komoly jelzése a lencse elmozdulása a retina, a fundus vagy az üveges humor irányába.

Az elfogultság tünetei:

  • remegő írisz;
  • a „hold sarló” hatása;
  • kettős látás;
  • csökkent látásélesség.

A szemész a páciensnek a patológiának a személyre szabására irányuló taktikáját fejleszti. Ez lehet az IOL eltávolítása anélkül, hogy a későbbiekben helyettesítenénk, egy új implantátum beültetése vagy egy beépített lencse transzklerális varrási rögzítése.

Az intraokuláris lencsék az élethosszig tartó használatra tervezett modern szemészeti implantátumok. A magas színvonalú, átgondolt tervezés és a biokompatibilis anyagok használata az IOL-t a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a lencsepatológiák kiküszöbölésére.

A posztoperatív időszak a szem lencséjének cseréje után

A lencse szürkehályoggal történő cseréje után a rehabilitációra van szükség, amelynek során az orvos elmondja, hogy mit ne tegyen a szemészeti műtét után, és milyen eljárások szükségesek a beteg látásának és általános állapotának javulásához. Fontos, hogy szigorúan kövessük az orvosi ajánlásokat, mert komplikációk kialakulása esetén a szemészeti patológia visszatér. A második művelet után nagy a veszélye annak, hogy a beteg rosszabb lesz.

Eljárás haladás

Az opacifikáció, a lencse degenerációja a szürkehályognak nevezett betegség kialakulásához vezet. A patológiát az jellemzi, hogy egy személy látása romlik, nem látja a környező tárgyakat jól, nem tud dolgozni és a szokásos módon élni. Ennek a betegségnek az okai változatosak, de ahhoz, hogy a beteg egyáltalán ne veszítse el a látását, szükség van egy lencsetranszplantációra a szemben, amelyet egy rehabilitációs időszak követ, amelynek célja a látás teljes helyreállítása.

A szem lencséjének cseréje a fakoemulsifikáció módszerével történik. A műtét során ultrahang-szürkehályog-eltávolítást végeznek. Az érzéstelenítés hatására az orvos mikrocsipedést készít a szaruhártyából, majd ott egy speciális mikroszkopikus műszert vezet be. Az ultrahangos hullámok felbontják a kristályos lencse szilárd anyagát, amelynek részecskéit ezután eltávolítják a tanulóból. Ezután egy átlátszó testet cserélnek ki egy mesterséges implantátummal, amely megfelelő használat esetén legkésőbb a natívan működik. A lencse cseréje során a beteg nem tapasztal fájdalmat vagy kényelmetlenséget. 12 órával az eljárás után hazatérhet, de bár fennáll a szövődmények kockázata, ajánlott egy bizonyos kezelési módot követni az orvoshoz.

Nemkívánatos következmények

A szürkehályog eltávolítása és a deformált biológiai lencse mesterséges lencsével történő cseréje után a szövődmények ritkán fordulnak elő, és a beteg gyorsan helyreáll. De néha még mindig vannak negatív következmények. Például egy másodlagos szürkehályog, amelyben egy fekete fátyol jelenik meg a szemei ​​előtt, és a páciens mindent unalmasnak lát. A leggyakoribb szövődmények:

  • retina leválás és elmozdulás;
  • az ödéma kialakulása, ami fáj, és nehezíti a normális látást;
  • bakteriális fertőzés hozzáadása;
  • intraokuláris vérzés;
  • glaukóma;
  • a vizuális funkció károsodása.

Gyakran az ilyen szövődmények kialakulásának fő oka a lencse cseréje után a helytelen viselkedés és az orvos ajánlásainak be nem tartása a gyógyulás utáni időszakban. Ezért a mesterséges szemészeti optikai implantátumon átesett betegeknél fontos, hogy meghallgassák az orvost, és tegyenek meg mindent, amit tanácsolnak.

Postoperatív időszak

Napi kezelés és étrend

A szem lencséjének cseréje után egy személy élete kicsit megváltozik, mivel bizonyos korlátozások bevezetésre kerülnek, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket. Annak érdekében, hogy a sérült szaruhártya gyorsabban helyreálljon, és az implantátum leülepedjen, fontos, hogy csökkentsük a szemek terhelését. Ehhez hasznos a napi adagolás, a pihenés és az erő erősítése, a táplálkozás megfigyelése. A Vision gyorsabban javul, ha az ételt gazdagítja az A, C, E, D vitaminokban, folsavban, omega-3 zsírsavakban gazdag élelmiszerekkel.

Az első 2 hétben kemény fizikai munka, tévénézés és számítógép, a közvetlen napfény, a szél, a por hatása alatt védelem nélkül marad, ellenjavallt. Míg a mesterséges lencse gyökerezik, ajánlatos elhagyni a járműveket, hosszú sétákat, alkoholt fogyasztani és cigarettázni.

Cseppek és más gyógyszerek

Még ha a lencse cseréjére irányuló művelet is sikeres volt, egy személy aggódik a duzzanat, fájdalom, gyulladás miatt. Ezért a szövődmények előrehaladásának megelőzése érdekében antiszeptikus, gyulladáscsökkentő szereket kell kiszerelni. A gyógyszereknek szigorúan kell csepegtetniük az orvos által előírt módszer szerint, ezeket a csoportokat gyakran használják:

A helyreállítási fázisban a páciens Tsiloxan gyógyszert használhat.

  • gyulladáscsökkentő:
    • "Diclofenac";
    • "Indokollir".
  • antibiotikumok:
    • "Tobrex";
    • „Klóramfenikol”;
    • "Tsiloksan".
  • antiszeptikumok:
    • "Miramistin";
    • "Vitabakt".
  • Kombinált alapok:
    • "Tobradeks";
    • "Maksitrol".

A műtét után a műtét utáni időszakban a látás helyreállítása érdekében a vitamin-ásványi komplexeket is felírják.

Személyes higiéniai jellemzők

Miután a műtét helyett a lencse nem lehet mosni 3-4 napig, mert a szem lehet vízcseppek és higiénikus mosószerek, amelyek vezetnek irritációt és gyulladást a szaruhártya. A fürdő, a szauna, az uszoda korlátozása. Mennyi idő kell eltelnie ezeknek az intézményeknek a látogatása előtt, ezért szükség van egy szemészrel való összehangolásra.

Speciális öltözet viselése

A műtét utáni rehabilitáció szükségszerűen steril kötszer használatát jelenti. Ezt a második napot a szem lencséjének cseréje után alkalmazzák. A kötés a műtét után 5-7 nap, míg a szövődmények kockázata fennáll. Eltávolításra kerül, ha az orvos által előírt cseppek a szembe kerülnek, és egy hét múlva csak akkor használják a tanuló védelme érdekében, ha külföldre megy.

Kirándulások a szemészhez

Ahhoz, hogy a szemlencse cseréje után a rehabilitáció a terv szerint történjen, fontos, hogy rendszeresen látogasson el az orvoshoz. Az első látogatást a műtét utáni második napon végzik, majd egyénileg összehangolják. Az ütemezett vizsgálatok során vizuális szemvizsgálatot végeznek, és az orvos is csodálkozik, ha a szemek fájdalma aggódik, ha a szürkehályoghoz tartozó sáros film eltűnik.

Életmód korrekció

A mesterséges lencsével rendelkező betegek számára fontos az életmód újragondolása, a rossz szokások megszüntetése, a napi rutin normalizálása és a táplálkozás javítása. Ahhoz, hogy megvédje a szemét a bosszantó külső tényezőktől, mindig kültéri védőszemüveget kell viselni. Amikor a posztoperatív szövődmények kockázata véget ér, a látásszerv megerősítése érdekében speciális gyakorlatokra van szükség. A vizuális funkciók javítása érdekében, a műtét után 3 hónappal a lézeres látáskorrekció LASIK módszerrel lehetséges. Lasik után rehabilitációra is szükség van. A lézeres látáskorrekció után a sport nem ellenjavallt, az egyetlen ajánlás az, hogy míg a helyreállítás tart, a terhelést korlátozni kell.

Mit tilos megtenni?

Annak érdekében, hogy a műtét utáni szövődmények elkerülhetőek legyenek a lencse telepítése, fontos, hogy figyeljünk a korlátozásokra. Tilos hosszú napsütésben maradni, még akkor is, ha napszemüveget használnak. 3 hónapig a fürdő, a szauna, az uszoda ellenjavallt. Sokan érdekeltek abban, hogy a látáskorrekció után sportolhat-e. Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki másodlagos szürkehályog, fontos az intraokuláris és az artériás nyomás nyomon követése, így a nehéz tudományok ellenjavallt, de a fizikai képzés könnyű fajtái megengedettek. Csak az orvosral kell összehangolni, hogy milyen sport nem sérül meg egy adott esetben.

Mesterséges szemlencsék (IOL) elmozdulása műtét után (diszlokáció) - okok és kezelés

Az implantált intraokuláris lencse (IOL) műtét utáni elmozdulása kis mértékű lehet a helytelen ponttal a műtét során, az IOL haptikus vagy sebészeti károsodásának támogató elemei aszimmetrikus elhelyezése a lencsék (SKAH) ligamentus kapszulájában. Általában az ilyen elmozdulások nem befolyásolhatják a látásélességet, és nem okoznak kellemetlen érzést a betegeknél, ezért nem igényelnek sebészeti kezelést.

A sebészi beavatkozást igénylő IOL kifejezett elmozdulásának gyakorisága kb. 0,2–2,8%, és egyes szakértők szerint a phacoemulsification módszer szélesebb körű bevezetése miatt növekszik. Emellett vannak olyan esetek is, amikor a mesterséges lencsék elmozdulnak az Nd: YAG-lézer disszekció után (kapsulotomia).

Az IOL diszlokációjának okai és a lehetséges szövődmények

Az IOL kifejezett elmozdulásának fő oka az SCAH sérülése a műtét során és a műtét utáni időszakban. Az SKAH működési károsodásának gyakorisága 1-2%. Szinte minden esetben lehetséges a hátsó kamra IOL-modellek beültetése a kapszulás zsákba vagy a ciliaros szuszpenzióba, a lencse-kapszula zacskójának maradék töredékeit hordozóként és előzetesen manipulálva az elülső vitrektomiát, vagy kevésbé intracapsularis gyűrűk beültetését.

A sebész által a fennmaradó SKAH-fragmensek helytelen értékelése, mint a fenti manipulációk végrehajtásának vagy meghiúsulásának megakadályozása a lencse elmozdulásához vezethet a szem üvegében vagy a szem alapjában. Ez komoly szövődmények kialakulásához is vezethet - hemophthalmos, a vitreoretinopátia szaporodása, lassú uveitis, krónikus makula ödéma, retina leválás.

Kezelési módszerek

Egy elmozdított IOL sebészeti beavatkozásának kiválasztásánál figyelembe vesszük az IOL diszlokációjának mértékét, a kapcsolódó szövődmények jelenlétét (lencse töredékek az üvegesben vagy az alaptesten, a meglévő makula ödéma, retina leválasztása stb.). Szokás, hogy megkülönböztetünk kétféle sebészeti hozzáférést: elülső (szaruhártya) és hátsó (a ciliáris test lapos zónáján keresztül). Az elülső hozzáférést olyan esetekben használják, amikor az elmozdított lencse vagy az alátámasztó elemei (haptikái) a sebész láthatósága területén vannak, és lehetőség van a transzpupilláris befogásra. A hátsó hozzáférést akkor használják, ha az IOL teljesen elmozdul az üveges vagy a szemfenékben. Az ilyen hozzáférés vitreoretinalis műtétre vonatkozik, és szükség esetén szélesebb vitreoretinalis manipulációkat tesz lehetővé.

A behelyezett IOL eléréséhez használt sebészeti technikák közé tartozik: a mesterséges lencse hátsó kamra modelljének az elülső kamra modelljével való helyettesítése, a hátsó kamra modell áthelyezése és az intraokuláris lencse eltávolítása a következő beültetés nélkül.

Az IOL hátsó kamra helyettesítésére az elülső kamrával a hátsó kamra intraokuláris lencséjének vagy haptikusjának a jellemzőit használjuk, ami meggátolja a lencsét és a varratok rögzítését. Ma már rendelkezésre állnak bizonyos elülső kamrák IOL-modelljei, amelyeket sikeresen használnak a hátsó kamra lencsék cseréjére, amelyek nem igénylik a varratok rögzítését. Ezek beültetése biztonságos, és nagyon kis kockázata van a specifikus szövődményeknek. Ezzel egyidejűleg a végső látásélesség nem rosszabb a reimplantált hátsó kamra IOL betegek látásélességéhez, és bizonyos esetekben még magasabb.

Az IOL ellentétes kamra áthelyezésének technológiái a következők:

  • A hátsó kamra IOL elhelyezése a ciliáris szuszpenzióban, és az abexterno és abinterno transzsclerális varratok rögzítése, szükség esetén endoszkópos szabályozással;
  • A hátsó IOL kamra elhelyezése a ciliáris szuszpenzióban, a kapszulacsap fennmaradó töredékeinek használata nélkül, a varratok rögzítése nélkül;
  • Az intraokuláris lencse illesztése az íriszhez;
  • Ritkán az IOL hátsó kamra elhelyezése az elülső kamrában.

Különösen széles körben elfogadott, hogy a hátsó kamra IOL elhelyezésének technológiáját alkalmazzuk a ciliáris szuszpenzióban és további transzklerális varratok rögzítését végzik. Ugyanakkor, a rögzítés a hátsó kamrában lencsék transz-szemfehérje varratokat a csillós barázda, technikailag bonyolultabb eljárás, valamint a potenciális kialakulásának kockázata szövődmények megsértésére az üvegtest, krónikus lefolyású gyulladás, az ínhártya sipoly, hemophthalmus, entophthalmia és újra zavar vagy megdöntött a műlencse, leválás a retinát. Ugyanakkor a szem ultrahang biomikroszkópiája a művelet után azt mutatja, hogy a lencse haptikus részét helyesen lehet lokalizálni a ciliáris szuszpenzióban és helyesen szegélyezni, csak az esetek 40% -ában. Az esetek fennmaradó 60% -ában a haptikus rész a ciliarus-szuluszhoz viszonyítva eltolódhat: az esetek 24% -ában, előzetesen az esetek 36% -ában, utólag pedig 36% -ában.

Így a szem mesterséges lencséjének elmozdulása viszonylag ritka, de súlyos komplikációja a szürkehályog műtétének, és a szemészeti sebész magas szintű képzettségét igényli a helyes hozzáférési taktika kifejlesztéséhez, figyelembe véve az IOL eltolás modelljét, valamint a maradék kapszula zsák és a kapcsolódó szövődmények megfelelő értékelését. Az intraokuláris lencsék elmozdulása esetén a megfelelő sebészeti taktika lehetővé teszi a betegek jó anatómiai eredményeinek és magas látásélességének megszerzését a jövőben.

Ajánlott kataraktikai klinikák

A "Shilova orvos szemklinika" az egyik vezető moszkvai szemészeti központ, amelyen a szürkehályog minden műtéti kezelési módja rendelkezésre áll. A legújabb berendezések és elismert szakemberek garantálják a magas eredményeket. Menjen a szervezet >>> könyvtárában

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - egy nagy szemészeti komplexum "Mychosurgery of the Eye", 10 ága az Orosz Föderáció különböző városaiban, amelyet Svyatoslav Nikolaevich Fedorov alapított. Munkája során több mint 5 millió ember kapott támogatást. Menjen a szervezet >>> könyvtárában

A "Helmholtz Szembetegségek Intézete" a legrégebbi szemészeti és kutatóintézet. Több mint 600 embert foglalkoztat, akik segítséget nyújtanak a betegségek széles körének. Menjen a szervezet >>> könyvtárában

A szemlencse helyettesítésére szolgáló művelet: a típusok és a szakaszok

A szem lencséje „természetes lencse”, vagyis egy 4 mm-től 5 mm-es vastagságú átlátszó test. A szemnek ez a része képtisztaságot biztosít, és fontos szerepet játszik a látásszervek fénytörő készülékének munkájában. A lencse helyettesítésére irányuló művelet az egyetlen hatékony módszer a látás helyreállítására a szürkehályogban. Egyes esetekben ezt a módszert más szembetegségek kezelésére használják.

Módszer meghatározása

Abban az esetben, ha valamilyen oknál fogva a lencse zavarosodása vagy más változások alakulnak ki, ez a szemrész nem felel meg funkciójának. A lencse cseréje a következő esetekben szükséges művelet:

  • A lencse opacifikációja a látásszervek degeneratív életkorral kapcsolatos változásaival, néhány krónikus betegséggel, sugárzással vagy szemkárosodással kapcsolatban;
  • A lencse elégtelen fénytörési tulajdonságai (az átláthatóság megőrzése mellett), ami torz képeket okoz a retinán lévő tárgyakról. Ebben az esetben a betegeket hyperopiával vagy rövid látással diagnosztizálják.

Az a művelet, amely megkönnyíti a pácienst a látásvesztés veszélyétől, vagy a súlyos myopiától vagy távolságtól való mentességtől, a részlegesen vagy teljesen elhomályosodott lencse eltávolítása, és annak mesterséges cseréje. Az új, átlátszó lencse tulajdonságai nagyon hasonlóak a természeteshez.

alkalmazási körét

A lencse cseréjére szolgáló műveletet a szemészetben a következő betegségeknél a leghatékonyabb látáskorrekciós módszerként használják:

A lencsék cseréjére szolgáló korszerű technológiák kifejlesztése lehetővé teszi, hogy ne csak visszanyerje a visszafordíthatatlan opacitást. A lencse cseréjéhez szükséges műveletek szakmai és hazai okok lehetnek.

A leggyakoribb jelzések a látásélesség, a látómező helyreállításának, a binokuláris látás megőrzésének szükségessége, amely társítható a beteg szakmai tevékenységéhez.

Jelenleg, a beteg látásának helyreállításához, a szemészeti sebészeti gyakorlat a következő típusú műveleteket alkalmazza:

  • Extrakapszuláris extrakció;
  • Intracapsularis extrakció;
  • Ultrahangos phacoemulsification;
  • Lézer phacoemulsification.

Az extrakapszuláris extrakció előnye, hogy a lencse magját, valamint a lencsetömeget eltávolítjuk, miközben a hátsó lencse kapszulát a szemben tartjuk. Az a tény, hogy a hátsó kapszula érintetlen marad, lehetővé teszi, hogy a gát megmaradjon a szemüveg és a szem elülső szegmense között. Ennek a sebészeti beavatkozásnak a hátránya a szaruhártya nagy bemetszése, amely szintén meghatározza a varrási eljárást.

Más típusú műveletekhez képest az extrakapszuláris extrakció elég traumatikusnak tekinthető. Ezt a műveletet csak akkor ajánljuk, ha a lencse opacifikációjának jelentős sűrűsége és mérete van.

A mesterséges lencse nem kezd azonnal működni, mert időbe telik az öltés elnyelése.

A modernebb kezelés a phacoemulsification. A fakoemulsifikáció egy olyan művelet, amely eltávolítja a lencsét, amelyet ultrahangos készülékkel végeznek. Az eszköz csúcsa egy minimális metszésen keresztül kerül a szem elülső kamrájába. A lencse anyagának zúzódása ultrahangos rezgések hatására történik. Ezután az anyagot eltávolítják a szemből. Probléma lehet az ultrahang hatása az intraocularis struktúrákra és a hátsó szaruhártya-epitéliumra. A sérülés mértéke az expozíciós időtől és az ultrahang teljesítményétől függ.

A phacoemulsification új módszerei csökkenthetik az ultrahang működési idejét (a traumatikus hatás minimalizálása érdekében). Ugyanakkor nem komplikált posztoperatív időszakot is elérünk. A műtét utáni öltés nem kerül alkalmazásra. Egy kis seb gyógyulása 2-4 óra.

A lézeres phacoemulsification egy lézer alapú rendszer alkalmazása, amely lehetővé teszi a lencseanyag biztonságos rövid időn belüli széttörését. Ez a művelet nem okoz jelentős sérülést a hátsó szaruhártya-epitéliumban.

Azokban az esetekben, amikor a műtét indikációja jelentős károsodást okoz a szemnek, az intracapsularis műtétet végzik - a lencse teljes eltávolítása a kapszulával együtt. Ebben az esetben a lencsét nagy metszéssel távolítják el. A műveletet cryoextractor alkalmazásával hajtjuk végre, amely lehetővé teszi, hogy a lencsét egy kapszulával fagyassza be a készülék végére. Ezt a technikát jelenleg szinte soha nem használják a szem sérülésének nagy kockázata miatt.

A lencse eltávolítása után egy IOL (mesterséges lencse) kerül beültetésre a szembe. A lencsék rugalmas szerkezetű, szintetikus polimerekből készülnek.

kezelés

Fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvost minden létező betegségről. Továbbá, a gyógyszereknek az érzéstelenítő oldatra gyakorolt ​​hatásának meghatározására a sebésznek tisztában kell lennie a bevitt gyógyszerekkel.

Néhány nappal a műtét előtt a beteg tájékoztatást kap a műveletek sorrendjéről és az azt követő rehabilitációs időszakról.

Elővigyázzon az orvos által a műtét utáni használatra szánt gyógyszerek rendelkezésre állására.

Betegkészítés

Előkészítő szakasz a lencse cseréje előtt:

  1. Szemészeti vizsgálat, a látásélesség meghatározása. Az orvos elvégezheti az autorefractometriát, a biomikroszkópiát és az alaplap megjelenítését, hogy tisztázza a beteg állapotát. Az intraokuláris nyomás mérése, a perifériás látás vizsgálata segít megszüntetni a szövődményeket. A műtét előtt ultrahang-pachymetria, a szaruhártya vastagságának meghatározása különböző helyeken, szem ultrahang, a könnyek mennyiségének és konzisztenciájának elemzése is elvégezhető;
  2. A beteg laboratóriumi vizsgálatokat végez: teljes vérszám, cukorvizsgálat és véralvadás;
  3. A beteg általános vizsgálata: cardiogram, általános orvos vizsgálata, ENT orvos.

A kezelőközpontban eltávolítható cipő, fehérnemű, fürdőköpeny, útlevél és fizetési okmány szükséges. 8 órával a műtét előtt nem szabad enni.

Az eljárás végrehajtása

A phacoemulsifikációt, a lencse helyettesítési eljárás leggyakoribb típusát helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az aneszteziológus egyenként választja ki a gyógyszert. Általában ezt a gyógyszert csepp formájában alkalmazzák. Néha szükség van injekcióra.
A művelet fő szakaszai:

  • A műveletre való közvetlen előkészítés, amelyet az operációs asztalon végeznek, magában foglalja a fertőtlenítő gyógyszerek és cseppek használatát, amelyek kiterjeszti a tanulót, az érzéstelenítő szerek helyi és intravénás beadását, a sebészeti terület kezelését;
  • A szaruhártya bemetszése;
  • A lencse elülső kapszulájának megnyitása és eltávolítása;
  • A lencse magjának aprítása és eltávolítása;
  • A kapszulazsák tisztítása a maradék lencse tömegéből;
  • Mesterséges lencse (IOL) telepítése.

Ezt követően a bemetszést lezárjuk.

Rehabilitációs időszak

Több traumás sebészeti beavatkozás (extracapsularis vagy intracapsularis) után a beteg 5-9 napig marad a kórházban. A phacoemulsifikációval a művelet befejezése után 2-3 órával lehet hazamenni. De még ebben az esetben is kívánatos, hogy a beteg vigyázzon a kíséretre.
A műtét utáni látás a befejezés után azonnal helyreáll. A legtöbb esetben nincs fájdalom. Ha fájdalmat érez, az anesztetikumokat a betegnek írják fel.

Egy kötést alkalmazunk a működtetett szemre. A műtét után egy ideig az orvos által előírt cseppeket kell használni, amelyek megkönnyítik a bemetszés gyógyulását. Az ilyen gyógyszerek szükségesek a szövetek regenerációjának felgyorsításához, a fertőzések megelőzéséhez és a szövődmények előfordulásához. A legtöbb esetben az orvos számos gyógyszert ír elő: fertőtlenítőszereket, gyulladáscsökkentő, csepp, valamint vegyes gyógyszereket.

Ha a szemüveg viselése szükségessé válik, a műtét után öt nappal fel kell venni őket.

találatok

A lencsék cseréjére szolgáló modern technológiák helyreállíthatják a látást a szürkehályog, a korrekt szaruhártya-asztigmatizmus esetén, megszabadulhatnak a szemüvegfüggőségtől. Az eredmény nagymértékben függ attól, hogy milyen mesterséges lencse került beültetésre a betegbe. Különböző típusú mesterséges lencse (IOL) van:

  1. Monofokális IOL - a legtöbb szürkehályog műveletben. Használata lehetővé teszi a távoli tárgyak különböző megvilágítási fokú jó észlelését. A közeli látás további korrekciót igényel (szemüveg);
  2. A befogadó monofokális IOL-t használjuk, ezért fontos, hogy szemüveg nélkül jól láthassuk. A lencse utánozza a lencse természetes elhelyezkedését;
  3. A multifokális IOL lehetővé teszi egyformán jó látás elérését szemüveg használata nélkül (bármilyen távolságban). Az ilyen lencsék ultra pontos optikai jellemzőkkel rendelkeznek;
  4. Az aszférikus IOL egy fiatal lencse összes jellemzőjéhez illeszkedik. Az aszférikus IOL lehetővé teszi a látás magas élességét és kontrasztját.

A toric intraokuláris lencse teljesen gyógyítja az asztigmatizmust (akár 12,0 dioptriát).

Ajánlások a betegeknek

A műtét után a lencsék cseréjére számos óvintézkedést be kell tartani:

  • Ne vezessen;
  • Ne emelje a súlyokat;
  • Kerülje a hirtelen mozgásokat;
  • Alvás közben válassza ki a test helyzetét, amely nem teszi lehetővé a működtetett szemre gyakorolt ​​nyomást;
  • Kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat;
  • Ne tegyen mechanikus hatást a szemre (például ne dörzsölje a szemet);
  • Ne mossa le a szemet vízzel, szappannal vagy más módon, ne használjon dekoratív kozmetikát;
  • Hosszú ideig ne legyen ferde helyzetben;
  • Viseljen kötést a kezelt szem területére az orvos által előírt ideig;
  • Ne igyon alkoholt az eljárást követő első 30 napon belül;
  • Viseljen napszemüveget.

A felsorolt ​​szabályok be nem tartása esetén komplikációk léphetnek fel a szem fertőzése és a látásromlás formájában.

videó

megállapítások

A sebészeti beavatkozás legkevésbé traumatikus módja a phacoemulsification, amelyet a modern anyagokból készült mesterséges lencsék telepítése követ. Ezt a technikát még járóbeteg állapotban is alkalmazzák, minimális metszéssel jellemezhető, a betegség kialakulásának bármely szakaszában alkalmazható. A műveletnek nincs korhatára. A modern phacoemulsification a legbiztonságosabb szürkehályogkezelési technológia. A beteg a műtét után azonnal normális életet vezethet a vizuális és fizikai terhelés súlyos korlátozása nélkül.

A szem mesterséges lencséjének elmozdulása (elmozdulása) a szürkehályog eltávolítása műtét után

Az intraokuláris lencse finom elmozdulása a művelet közbeni helytelen beszerelés, a haptikus vagy károsodás aszimmetrikus elhelyezése miatt következik be a ligamentus-kapszula lencse készülék (SKAH) beavatkozása során. Az IOL ilyen eloszlása ​​általában nem befolyásolja hátrányosan a látásélességet. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás általában nem megfelelő.

Azonban az IOL kifejezett diszlokációi, amelyek súlyosan rontják a látást, a műtéti korrekcióra van szükség. Ennek a patológiának a gyakorisága nem haladja meg az intraokuláris lencsék összes implantátumának 0,2-2,8% -át, de sok szakértő szerint évről évre növekszik a fakoemulsifikációs módszer növekvő népszerűsége miatt. A közelmúltban megjelent közleményekben is utaltak arra a tényre, hogy a szem mesterséges lencséjének diszlokációját lézeres kapszulotomia váltotta ki.

Az IOL-eltolás okai

Ennek az állapotnak a fő oka a lencse kapszulaszerkezetének károsodása. Ez a műtét alatt és után is előfordulhat, ami gyakran a műtét utáni trauma miatt következik be. Az SCA-károsodás gyakorisága a műtét alatt 1-2% körüli. Általában nem nehéz a hátsó kamra lencse modellt beszerelni a kapszulás zsákba vagy a ciliaros szuszpenzióba, a lencse kapszula töredékes maradványait használva hordozóként. Bizonyos esetekben szükség van az elülső vitrectomiára, vagy az intracapsularis gyűrűk telepítésére (a technikát sokkal ritkábban használják).

A sebész nem megfelelő értékelése a SKAH maradék fragmenseinek támasztékaként vagy a fenti manipulációk figyelmen kívül hagyása a lencse elmozdulását okozhatja az üvegtestben, valamint az alaprétegben. Ezzel egyidejűleg a hemophtmusmus vagy a proliferáló vitreoretinopathia ezt az állapotot bonyolíthatja. Ezenkívül a makula krónikus ödémáját, a retina leválását, a lassú uveitist okozhatja.

A mesterséges lencse áthelyezésének módszerei

Az elmozdított intraokuláris lencse sebészeti hozzáférési módját a diszlokáció mértékének és a kapcsolódó szövődmények súlyosságának figyelembevételével kell megválasztani - a lencsék tömegének az üvegtestben és a szem alapjában, a makula ödéma, a retina leválasztása stb.

A sebészeti megközelítések elülső és hátsó részekre oszlanak. Az első a szaruhártyán keresztül történik, a hátsó megközelítés a ciliáris test lapos részén. Az elülső hozzáférés a választás módja, amikor maga az offset lencse vagy annak rögzítő rendszere (haptics) látható, és fennáll annak lehetősége, hogy átültethető legyen.

A sebész kiválasztása a hátsó hozzáférés javára általában a lencséknek az üvegtestben és a szem alapjában történő teljes elhelyezésének köszönhető. Egy ilyen művelet a vitreoretinal kategóriába tartozik. Ugyanakkor a hátsó hozzáférés lehetővé teszi a vitreoretinalis manipulációk számának növekedését.

Sebészeti technológiák az IOL eltolásának kiküszöbölésére

A modern szemészetben létező sebészeti technológiák a következők:

  • a hátsó kamra lencséjének áthelyezése;
  • az első kamera-modell helyett;
  • a lencse teljes eltávolítása a beültetés nélkül a jövőben.

Az elülső kamra hátsó kamra lencse helyettesítési módja maga a lencsék vagy annak rögzítőrendszerének néhány tervezési jellemzőjével valósítható meg, ami lehetetlenné teszi a varrattal való áthelyezését vagy rögzítését. A modern elülső kamra IOL modelljeihez viszonylag sikeresen használják a hátsó kamra helyettesítését, mivel a telepítés nem igényel rögzítést varrással. Használatukhoz kis mennyiségű szövődmény tartozik, azaz elég biztonságos. A beteg látásélessége nem alacsonyabb, mint az újbóli beültetett hátsó kamra lencséké, és bizonyos esetekben még nagyobb.

Az offset hátsó kamra lencséjének áthelyezésének technológiai jellemzői a következők:

  • Egy transz-sclerális rögzítéssel ellátott lencse abexterno abinterno varrattal való elhelyezése, és a cirkuláris szuszpenzióba helyezése, gyakran endoszkópos kontroll alatt;
  • A lencse beszerelése töredezett lencse kapszula maradékokkal anélkül, hogy rögzítenénk egy varrattal, amely a ciliáris szuszpenzióba kerül;
  • A lencsék íriszbe történő behelyezése;
  • Alkalmanként helyezze a lencsét az elülső kamerába.

Különösen gyakran alkalmaznak egy eltolt lencse elhelyezésére szolgáló eljárást a ciliáris szuszpenzióba, amelyben a transzláció is transz-sclerálisan van. Az ilyen eljárás azonban technikailag meglehetősen bonyolult, és néhány komplikáció kockázata is jár. Ezek a következők:

  • az üvegtest csípése;
  • a szklerális fisztulák előfordulása;
  • lassú áramlású krónikus uveitis kialakulása;
  • hemophthalmus;
  • entophthalmia;
  • az IOL ismételt billentése és elmozdulása;
  • retina leválás.

Az ultrahangos biomikroszkópia szerint azonban az esetek 37–40% -ánál a lencsetámasztó rész helyesen helyezhető el a csípőcsíkban, és be van szegezve. Gyakran előfordul, hogy a haptikus elülső (24%) vagy a hátsó (36%) a ciliáris szuszpenzió.

Hangsúlyozni kell, hogy az IOL elmozdulása nem gyakori, hanem a szürkehályog műtéti kezelésének komoly szövődménye. Megköveteli a helyes taktikák használatát a telepített lencse sajátosságainak kötelező figyelembevételével, a töredezett kapszula zsákmaradékok megfelelő értékelésével és a szövődmények kockázatával. A helyzethez magasan képzett sebész is szükséges. Ez az egyetlen módja annak, hogy jó eredményeket érjünk el a páciens látásában.

Bővebben Az Elképzelés

Akkor mossuk a szemeket a mote-tól

A legerősebb kellemetlenséget okozza a pelyhek, a porszemcsék, a kis szőrszálak, a növények és a virágok részei, a szél által a levegőbe emelve. A szem vörösre és fájdalmassá válik, nagy könnyek áramlik....

Rehabilitáció a chalazion eltávolítása után

Ha nincsenek társult szövődmények, akkor a kálium eltávolítása után a személy 2 héten belül visszatér a normálisra. De mi vezet a patológia megjelenéséhez és a legjobb kezeléshez?...

Mi a legszebb szemszín: az előnye és hátránya

Megpróbáljuk elítélni az embert abban, hogy hazudik, vagy megpróbálja kitalálni az igazi érzéseit, és a szemébe szorosan nézünk. Végtére is, van egy felfogás, hogy nem tudják, hogyan kell hazudni....

Használati utasítások a Bonafton kenőcsnek a herpeszhez

A herpeszfertőzés különböző megnyilvánulásainak kezelésére elsősorban a kenőcs terápiát alkalmazzák. Az egyikük a Bonafton, amely közvetlenül a kórokozóra hat....