Bimatoproszt (Bimatoproszt)

Színes vakság

A bimatoproszt szintetikus prosztaglandin. Néhány szemészeti hatóanyag része, amelyet primer nyitott szögű glaukóma kezelésére használnak. Ma a kozmetológiában cseppek formájában használják a szempillák erősítésére és növelésére szolgáló eszközt.

Összetétel, felszabadulási forma

A szemcseppek fő hatóanyaga a bimatoproszt. Egy milliliter oldat 0,03 mg-ot tartalmaz.

A megoldás további összetevői:

  • benzalkónium-klorid;
  • nátrium-klorid;
  • citromsav;
  • sósav;
  • nátrium-hidroxid;
  • diszubsztituált nátrium-hidrogén-foszfát;
  • desztillált vizet.

A bimatoproszt szemészeti cseppjeit helyileg alkalmazzuk 0,03% -os oldat formájában. Ezek egy 3,0 ml-es műanyag zacskóban kaphatóak, amelyek egy applikátorral vannak felszerelve.

Farmakológiai hatás

A bimatoproszt a prosztaglandinok szerkezeti analógjaira utal. Ez növeli a szőrtüsző időtartamát, ami miatt számos új szempilla jelenik meg, és térfogata nő.

Használati jelzések

A gyógyszer a szempillák elégtelen növekedésének (hypotrichosis) vagy túlzott veszteség esetén jelezhető.

Adagolás és adagolás

A készítményt előzőleg tisztított szemhéjakra kell alkalmazni, egyszer az éjszakára. Egy vízszintesen elhelyezett steril applikátorba tegyen egy csepp terméket. Az applikátort a felső szemhéj szőrös szélén végzik. Az anyag egyenletesen oszlik el a bőrön a szempilla növekedési vonalon. El kell kerülni az oldat szivárgását a szempillákon kívül. Az alsó szemhéjban lévő oldatot nem alkalmazzák. Ha sok folyadékot alkalmazunk, akkor a szemhéjak túlzott nedvesedésének elkerülése érdekében a felesleget el kell távolítani. Az applikátort egyszeri használatra szánták, utána el kell dobni. Kerülni kell a Bimatoproszt oldatot tartalmazó injekciós üveg más felületekkel való érintkezését.

Ellenjavallatok

A bimatoproszt ilyen esetekben nem ajánlott:

  • az egyéni érzékenység a bimatoprosztra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére;
  • gyermekkorban;
  • terhesség, szoptatás és szoptatás alatt.

Mellékhatások

Néha a gyógyszer használatakor a beteg a szem nyálkahártyájának viszketését és égését érzi. Bizonyos esetekben a szemhéjvörösödés, a kötőhártya hiperémia és a bőr hiperpigmentációja jelentkezik, a szemszárazság szindróma jelei vannak.

A bimatoprosztra való véletlen szemkontaktus esetén a betegek a nyálkahártya szárazságát, a látás érzékelését, a fájdalmat és az égést, valamint az idegen test érzéseit okozhatják. Ennek eredményeként kialakulhat a szürkehályog, a blefaritis, az iridociklitisz vagy a felületes keratitis. Néha szakadást és kiürülést tapasztal a szemből. Előfordulhat fotofóbia, allergiás kötőhártya-gyulladás, aszthenopia vagy kötőhártya ödéma. Egyes betegeknél a hajnövekedési változások, az agyi szindróma alakul ki, fejfájás okozhat. Fertőző szövődmények esetén a szem gyulladásának jelei csatlakoznak. Az intraokuláris nyomás csökkenhet, ami a látásfunkció romlásához vezethet.

túladagolás

Az ajánlottnál nagyobb adagokban a gyógyszer hosszantartó alkalmazása esetén a szem irisának színe megváltozhat, és hipertrichózis alakulhat ki.

Interakció más eszközökkel

A bimatoproszt és más gyógyszerek közötti kölcsönhatásra vonatkozó vizsgálatokat nem végezték, de úgy vélik, hogy fokozhatja a központi idegrendszert gátló gyógyszerek (alkohol, barbiturátok, általános érzéstelenítők, nyugtatók és ópiumszármazékok) hatását.

Tárolási feltételek és különleges utasítások

A gyógyszert a gyermekek 20 ° C és + 24 ° C közötti hőmérsékleten ajánlott tartani.

A gyógyszer hatása nem fordul elő azonnal, hanem fokozatosan, a használat megkezdésétől számított két hónapon belül. A készítmény használatának megszűnésekor a szempillák visszatérhetnek egy kezdeti állapotba vagy kieshetnek. Néha az újonnan termesztett szempillák eltérőek lehetnek a festés hosszától és intenzitásától az eredeti hajtól. Különböző vastagságúak lehetnek, más irányban növekedhetnek. Ne duplaítsa meg a gyógyszer adagját, ha véletlenül elfelejtette alkalmazni azt este.

bimatoprosztot

Leírás 2016. 02. 27-én

  • Latin név: Bimatoprostum
  • ATX kód: S01EE03
  • Kémiai képlet: C25H37NO4
  • CAS kód: 155206-00-1

Kémiai név

Kémiai tulajdonságok

A bimatoproszt zsírsav, szintetikus prosztamid, egy prosztaglandin analóg, amelyet glaukóma és fokozott intraokuláris nyomás kezelésére használnak. Az anyag etanolban, metanolban, DMSO-ban és DMF-ben erősen oldódik. A Wimatipedia Bimatoproszt molekulatömege 415,6 g / mol. A szerszámot szemcseppek vagy oldat formájában állítják elő a szempillákra való felhordáshoz.

Farmakológiai hatás

Csökkenti az intraokuláris nyomást.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A bimatoproszt hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy vélik, hogy az anyag szelektíven utánozza a prosztamidok hatását, ezáltal csökkentve az IOP-t. A hatóanyag hatására fokozódik a folyadék kiáramlása a trabekuláris hálózaton keresztül, és az intraokuláris folyadék uveoszklerális kiáramlása stimulálódik. Az alapok felhasználásának hatása a beadás után 4 órán belül alakul ki, és 8-12 óra után eléri a maximumot. A cselekvés időtartama - egy nap.

Az anyag jól áthatol a szérum és a szaruhártyán. Nem halmozódik fel, nincs szisztémás hatása. Egyszeri használat esetén az anyag maximális koncentrációja 10 perccel az eljárás után figyelhető meg, és 1,5 óra alatt csökken.

Használati jelzések

  • nyílt szögű glaukóma kezelésére;
  • szemészeti hipertóniával;
  • a szempillák hypotrichosis kezelésére.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják:

  • a terhes nők és a 18 év alatti személyek kezelésében;
  • szoptatás alatt;
  • allergiás hatóanyagokkal szemben.

Különös óvatosság ajánlott:

  • priafakii, pseudophakia;
  • a hátsó lencse kapszulát károsító betegek;
  • ha fennáll az edemamakula kockázata;
  • hosszan tartó diabétesz kezelés után;
  • emelkedett koleszterinszintű betegek;
  • nefropátiával;
  • alacsony vérnyomással;
  • uveitis betegek (a betegség előrehaladhat).

Mellékhatások

A Bimatoproszt lehetséges mellékhatásai:

  • viszketés és szemirritáció, a szemhéjak bőrpírja;
  • kötőhártya hiperémia, a bőr hiperpigmentációja a szemhéjokon;
  • száraz szem szindróma, csökkent intraokuláris nyomás.

Használati utasítás (módszer és adagolás)

A szemcseppeket általában naponta egyszer használják. A gyógyszert naponta, reggel, az érintett szem kötőhártya-zsákjába töltik.

Ha a gyógyszer következő adagolása kimaradt, a kezelést a következő napon folytatják. A kezelés időtartama az orvos ajánlásaitól függ.

A szempillák növekedésére vonatkozó utasítások a bimatoprosztra

Az anyagot naponta egyszer, lefekvés előtt használják fel az arc eltávolítása után a sminkből és a kontaktlencsék eltávolításából. A hatóanyagot a hajszálvonal mentén egy speciális ecset applikátorral alkalmazzák a felső szemhéj szélén.

Nem alkalmazható az alsó szemhéjra. A steril applikátort egyszer használjuk, majd eldobjuk. A palack cseppentője nem érintkezhet a bőrrel vagy más felületekkel a fertőzés elkerülése érdekében.

túladagolás

A bimatoproszt patkányoknak történő orális beadása után 100 mg / ttkg dózisban 2 hétig nem figyeltek meg toxikus hatásokat.

A túladagolásról nincs információ. A véletlen gyógyszeradagolás esetén tüneti kezelésre kerül sor.

kölcsönhatás

Javasoljuk, hogy a gyógyszeres kezelés és az egyéb gyógyszerek között 2 órás intervallumot vegyen figyelembe.

Az intraokuláris nyomást befolyásoló egyéb szerekkel kombinálva a nyomás lassabban csökkenhet, és a csökkenés mértéke kevésbé lesz kifejezett.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyógyszert hűvös helyen tárolják, bontatlanul, kisgyermekektől távol.

Tárolási idő

24 hónap. A palack felnyitása után a gyógyszert 28 napon belül fel kell használni.

Különleges utasítások

A gyógyszer hatása, ha a szempillák növekedését fokozza, ideiglenes. A szerszámot hosszú ideig kell használni, és ismételje meg a tanfolyamokat. Szempillák is egyenlőtlenek, színük és vastagságuk, a növekedés iránya változhat.

Az anyaggal történő kezelés során ajánlott az intraokuláris nyomás időnként ellenőrizni.

A termék alkalmazásának egyik mellékhatása az írisz, különösen a sötét pigment hiperpigmentációja. Az írisz növeli a melanin-tartalmat, és nő a melanociták száma. Nem ismert, hogy mennyi ideig tart ez a hatás. A szemhéjak bőrszíne is változhat. Az ilyen változások átmeneti jellegűek és reverzibilisek.

A kontaktlencséket 15 perccel a gyógyszer használata előtt el kell távolítani, és az injekció beadása után 15 perccel újra be kell helyezni.

Ha a kezelés során szokatlan tünetek jelentkeznek, csökkent a látásélesség, a szem sérült vagy fertőzött, ajánlott egy szemészhez fordulni, és eldöntenie, hogy abba kell hagynia a kezelést.

Gyermekeknek

A gyógyszert nem szabad 18 év alatti gyermekek számára előírni.

Terhesség és szoptatás alatt

Kísérleteket végeztünk olyan állatokkal, amelyekben az anyagot orálisan adták be, az ajánlottnál 30-40-szer nagyobb adagokban. Ennek eredményeképpen a nők növelték a vetélések számát, a terhesség időzítésének csökkenését, az újszülött testtömegének csökkenését, a magzati halálozás gyakoriságának növekedését figyelték meg. Nincs elegendő adat a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságáról. Ezért a terhesség alatt a gyógyszerrel történő kezelés során különös gondossággal kell eljárni.

A bimatoproszt behatol az anyatejbe. A kezelés alatt a szoptatást ajánlott abbahagyni.

(Analógokat) tartalmazó készítmények

A bimatoproszt a gyógyszerek része: Latisse, Bimatoproszt I-lashpro, Kareprost. Az anyag a Gunfort szemcseppek aktív összetevője (timolollal kombinálva).

Vélemények

A hatóanyagok felhasználásával kapcsolatos vélemények jóak. A gyógyszer a megnövekedett intraokuláris nyomáson hatásos, az analógokkal ellentétben, naponta egyszer használható. Gyorsan növekszik a szempillák, bár néha mellékhatások jelentkeznek a szemhéjak hiperpigmentációja, a szem színváltozása és némi kellemetlensége a gyógyszeres kezelés során.

Ár Bimatoproszt hol vásárolhat

Vásárlás a gyógyszertárban A Bimatoproszt a Gunfort cseppek részeként kb. 750 rubel, egy üveg lehet. Az online áruházak a Kareprost 800 rubelt (egy üveg, 3 ml kapacitású) megvásárlására kínálnak.

Bimatoproszt használati utasítás

A bimatoproszt a nyílt szögű glaukóma kezelésére előírt számos szemészeti hatóanyag fő hatóanyaga.

Összetétel és felszabadulás

Prolatan - 0,005% -os átlátszó, színtelen, szemcseppet tartalmazó oldat, milliliterenként tartalmaz:

  • A fő anyag: latanoprost - 0,05 mg.
  • További elemek: nátrium-monohidrát, benzalkónium-klorid, dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-klorid, víz.

Csomagolás. Műanyag palackok fedéladagolóval 2,5 vagy 5 ml dobozonként, utasításokkal.

Farmakológiai tulajdonságok

A bimatoproszt egy szintetikus prosztamid, az F2ά prosztaglandinokkal kapcsolatos szerkezete szerint.

Az IOP csökkentésére irányuló hatásmechanizmusa feltételezhetően szelektíven imitálja a prosztamidok tulajdonságait, mivel jelenleg nincsenek receptorok a szervezetben. Az IOP fokozatos csökkenése az intraokuláris folyadék kiáramlásának javításával érhető el - az uveoszklerális kiáramlás és a kiáramlás a trabekuláris hálózaton keresztül.

Az anyag hatása az injekció beadása után 4 órával kezdődik, a terápiás maximum 8-12 óra, a teljes időtartam körülbelül 24 óra.

A bimatoproszt könnyen behatol a szem szérumába és szaruhártyájába. Azonban nem képes felhalmozódni, és az adagolás után viszonylag alacsony szisztémás hatása van.

Használati jelzések

  • Megnövekedett szemészeti (szemészeti hipertónia).
  • Nyitott szögű glaukóma.

Adagolás és adagolás

Az ajánlott standard adag 1 csepp gyógyszer az érintett szemben este. Az adagolás gyakoriságának növelése csökkenti a terápiás hatást. A következő adag kihagyásakor a gyógyszer használatát a rendszer megváltoztatása nélkül folytatjuk - 1 csepp az érintett szemet minden nap este este. A bimatoproszt és más prosztaglandin analógok egyidejű alkalmazásával az IOP szintek gondos ellenőrzése szükséges.

Ellenjavallatok

A bimatoproszt túlérzékenységi reakciói.

  • A gyógyszert óvatosan adják be, ha a betegnek aktív gyulladása van (uveitis, iritis) vagy a herpes simplex vírus által érintett. Ezt is óvatosan alkalmazzák a makula ödéma (aphákia, pszeudofakia, a hátsó lencse kapszula sérült integritása, diabetikus retinopátia) potenciális kockázatával.
  • Mellékhatások
  • A forgalmi torlódások hiperémia, amely nem okozza a pénz törlését.
  • Szempilla növekedés, viszkető szemek.
  • Szárazság, égés, fájdalom, homályos látás, szemirritáció, idegen testérzés, blefaritis, periokuláris terület pigmentációja, szürkehályog, periorbitális erythema, felületes akupunktúrás keratitis, szempillák sötétebbsége, könnyezés, szemkisülés, fotofóbia, allergiás kötőhártya-gyulladás, I-fiatalítás, jód visszatérés, kötőhártya ödéma, kóros hajnövekedés, hyposphage.
  • Intraokuláris gyulladás (iritis).
  • Felső légúti fertőzések, fejfájás, agyi állapot.

Orvosaink, akik glaukómával megmentik a látást:

A klinika főorvosa, szemész sebész. Sebészeti kezelésre szakosodott.
Részletek >>>

Szemész, a betegség diagnosztizálásával és a betegek posztoperatív kezelésével foglalkozik.
Részletek >>>

Lézer sebész, a munka fókusza - a glaukóma kezelésének modern lézeres módszerei.
Részletek >>>

túladagolás

A kábítószer-túladagolás eseteit még nem jelentették be. Előfordulásuk esetén tüneti kezelésre van szükség.

Kábítószer-kölcsönhatások

A bimatoproszt és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás valószínűtlen, mivel a szembe történő kiszorítása után az anyag koncentrációja a vérben rendkívül alacsony.

Ezenkívül a vizsgálatok nem tárták fel a bimatoproszt kölcsönhatását a különböző típusú β-blokkolókkal együtt, amikor együtt használják.

Különleges utasítások

A bimatoproszt gyakran az írisz, a szemhéjak, a szempillák túlzott pigmentációját okozza. Az erősebb megnyilvánulások súlyossága, annál hosszabb a gyógyszer használata. Az iris pigmentációjának változása irreverzibilis, míg a pigmentáció és a szempilla növekedése visszaáll az eredeti állapotába a gyógyszer abbahagyása után.

A bimatoproszt beadása után rövid távú homályos látás, valamint egyéb látási zavarok lehetségesek. Előfordulásuk indokolja a járművek vezetését és a mozgó gépekkel való munkavégzést.

Ügyeljen arra, hogy a „Glaucoma” diagnózisával rendelkező betegek számára speciális éves gondozási programunk legyen, amely nem csak a látás megőrzésére és javítására szolgál, hanem sokat takarít meg!
A moszkvai szemklinikán a magasan képzett szakemberek, a modern felszerelések és az egyéni megközelítés (unalmas sorok nélkül) várnak rád.
A PROGRAM KÖZLEMÉNYEI >>>

Szemcseppek Bimatoproszt

A bimatoproszt cseppecskék, amelyek a szempillák növekedésével járulnak hozzá a gyorsuláshoz és a gyógyuláshoz.

Cseppek a szempillák növekedéséhez Bimatoproszt

Kozmetikai célokra használt gyógyszer, valamint nyílt szögű glaukóma.

Farmakológiai hatások

Fontos megjegyezni, hogy a bimatoproszt a prosztaglandinok analógja. A szempillák felgyorsult növekedése a szőrtüsző fázisának növekedése miatt következik be, amely a következő módon serkenti az egészséges és hosszú szempillák megjelenését.

A gyógyszer megvásárolható egy gyógyszertárban, szakorvos nélkül, mivel kozmetikumokként kerül bemutatásra.

A bimatoproszt hatása 7-8 hetes rendszeres használat után észrevehető, a cseppek hatása nem garantálható állandónak, a cseppek alkalmazása után a szempillák felgyorsult növekedésének hatása véget ér.

Abban az esetben, ha valamilyen oknál fogva kimaradt a Bimatoproszt, akkor a következő alkalommal ne növelje az adagolást.

A kinevezéskor

A Bimatoproszt ajánlott használata:

  1. A szempillák erős elvesztése.
  2. A szempillák nem megfelelő növekedése.

Használati utasítás

A dózist függetlenül határozzák meg, a szempillák növekedésének hiányában.

Ez általában egy standard adag - egy csepp, amelyet délután ajánlott. Ha cseppeket alkalmaznak, a hatékonysága nagyon gyakran csökken.

Összetétel és felszabadulás

A szemcseppek összetétele a következő összetevőket tartalmazza:

  • a hatóanyag bimatoproszt;
  • nátrium-klorid;
  • benzalkónium-klorid;
  • diszubsztituált nátrium-hidrogén-foszfát;
  • desztillált víz;
  • citromsav.
Szemészeti cseppek előállítása helyi használatra.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat van, olvassa el a cseppek alkalmazása előtt, nem ajánlott, ha:

  • 16 év alatti gyermekek;
  • nők a terhesség alatt;
  • nők szoptatás alatt;
  • túlérzékenység a cseppek összetevőivel szemben;
  • 80 év feletti emberek.

Mellékhatások

Lehetséges a mellékhatások lehetősége, ha nem követi a speciális utasításokat, és figyelmen kívül hagyja az adagolást, a mellékhatások megnyilvánulása lehetséges:

  1. Viszketés.
  2. Égő érzés.
  3. A szemhéjak vörössége.
  4. A torlódás hiperémia.
  5. Megnövekedett szemszárazság.

szemmel való érintkezés esetén:

  • száraz nyálkahártyák;
  • szürkehályog;
  • szemhéjgyulladás;
  • vizenyős szemek;
  • fényérzékenység;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • a haj növekedésének változása;
  • fertőző komplikációk;
  • idegen test érzés;
  • az intraokuláris nyomás csökkentése.

Mellékhatások esetén azonnal forduljon szemészhez.

Különleges utasítások

A cseppek hatása az alkalmazástól számított 7 hét elteltével észrevehető lesz. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer hatása nem hosszú, de csak a bimatoproszt alkalmazása megáll, a növekedési hatás leáll, egyes esetekben a szempillák hossza eltérő lehet.

A terhesség és a szoptatás alatt álló nők csak szemész tanácsával és ajánlásaival használhatják a cseppeket.

A 16 évesnél fiatalabb gyermekek szigorúan tilos a gyógyszert használni.

Szemcseppek tárolása A szemcsék növekedését helyreállító bimatoprosztot szobahőmérsékleten kell tárolni, elkerülve a közvetlen napfényt.

A cseppeket tartsa távol a gyermekektől.

Tárolási idő A bimatoproszt a gyártás időpontjától számított 2 év, a csepp lejárati dátuma után ártalmatlanítani kell.

analógok

Számos analóg készítményt mutatunk be, hasonló hatáskörök szerint, de árkülönbséggel:

A költség a szemcseppek Bimatoproszt Oroszország területén 850 rubel, Ukrajnában vásárolhat csepp 350 hrivnya.

Legyen óvatos, csak hitelesített drogokat vásároljon, hogy ne károsítsa egészségüket.

Bimatoproszt: használati utasítás, összetétel, ellenjavallatok

A bimatoproszt szintetikus protaglandin. Ezt bizonyos szembetegségek, köztük a glaukóma kezelésére, valamint a szempillák növekedésének megerősítésére és felgyorsítására használják. Fontolja meg ezt a gyógyszert részletesebben.

A kompozícióban számos szemcsepp hatóanyaga a szempillák növekedésének fokozása.

Használati jelzések

A bimatoproszt elsődleges nyílt szögű glaukóma, szemészeti tünetek és hypotrichosis (veszteség) kezelésére írják elő.

A szempillák növekedésének stimulálására az alkalmazás hatása nem látható azonnal, 1-2 hónap elteltével következik be. A gyógyszer eltörlése után a szempillák visszatérnek a korábbi állapotába.

A cseppeket naponta egyszer, éjszaka egy cseppenként használjuk fel minden szemre. Ha elfelejtette időben csepegni, nem kell kétszer megnövelnie az adagot, csak folytassa a kezelés lefolyását anélkül, hogy megtérítené a kihagyott adagot. Ha a hatóanyagot más szemcseppekkel használja, ellenőrizni kell az IOP szinteket.

struktúra

A fő hatóanyag a bimatoproszt. A cseppekben 0,03 mg / ml arányban van jelen. A kompozíció a következő összetevőket is tartalmazza:

  • benzalkónium-klorid;
  • nátrium-klorid;
  • nátrium-foszfát;
  • citromsav;
  • tisztított víz.

A gyógyszer 3 ml-es cseppentő üveg formájában kapható. A szemcseppeket sötét, hűvös helyen kell tartani, gyermekektől elzárva.

Farmakológiai hatás

A bimatoproszt csökkenti az intraokuláris nyomást, ezt a hatást a prosztamidok hatásának szelektív szimulálásával érik el. A gyógyszer a szembe való beinjektálás után 4 órával kezd reagálni. 8-12 óra elteltével a maximális koncentráció figyelhető meg, a hatás 24 órán át tart.

A gyógyszer gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel a túl alacsony koncentráció miatt a használat után. Ezek a kölcsönhatások más antiglaukóma-gyógyszerekkel való vizsgálatában azonban nem elegendő azzal, hogy azzal érveljen, hogy a Bimatoproszt egyidejű alkalmazása más szemcseppekkel biztonságos az emberi szervezet számára.

Ellenjavallatok

A bimatoproszt szemcseppei nem rendelkeznek súlyos ellenjavallatokkal, nem számolva a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciájától. Nem ajánlott ezt az eszközt terhes nőknél, szoptatásnál és gyermekkorban használni.

Rendkívül óvatosan ezeket a cseppeket magas koleszterinszintű, nefropátia, uveitis, iritis, alacsony vérnyomás, hosszú diabétesz kezelés után kell alkalmazni, a makula ödémára való hajlam, aphakia, pseudophakia és a hátsó lencse kapszula sérülése esetén.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatás a Bimatoproszt alkalmazása után a kötőhártya hiperémia (a szem vörössége). A cseppek használata után is súlyos viszketés és égés léphet fel.

Kevésbé gyakori mellékhatások, mint például:

  • száraz és fájó szemek;
  • homályos látás;
  • fejfájás;
  • bőrhiperpigmentáció;
  • az írisz elszíneződése;
  • szemhéjgyulladás;
  • szürkehályog;
  • felületes keratitis;
  • alacsony intraokuláris nyomás;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • fokozott szakadás;
  • szemfertőzések.

A szemcseppek Bimatoproszt átlagos ára Oroszországban 800 rubel.

analógok

A gyógyszer analógokkal rendelkezik:

Vélemények

Sokan eléggé gyors és észrevehető hatást fejtenek ki az eszköz alkalmazása után. Az emberek azt írják, hogy a szempillák egyre gyorsabban és vastagabbá váltak. Azoknál, akik magas szemnyomásban szenvedtek, ez a gyógyszer segített megbirkózni a problémával. A negatív értékelésekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a szemhéj hiperpigmentációja és az írisz színváltozása sokszor megzavarta ezt a gyógyszert. A betegek azt is megjegyzik, hogy a mellékhatások listája túl hosszú, ami megakadályozza a bimatoproszt felvásárlását.

Így a bimatoproszt hatékony megoldás a szempillák elvesztése vagy helytelen növekedése, valamint a megnövekedett IOP ellen. Úgy véljük azonban, hogy a hatékony bimatoproszt nem teljesen biztonságos az emberi szervezet számára, amint azt a mellékhatások meglehetősen hosszú listája is bizonyítja.

Bimatoproszt: indikációk, ellenjavallatok, használat

Farmakológiai hatás

A bimatoproszt egy szintetikus prosztamid, amely strukturálisan kapcsolódik az F2 F prosztaglandinokhoz.

Az a hatás, amely csökkenti az IOP-t ebben a gyógyszerben, az, hogy szelektíven szimulálja a prosztamidok hatását, és nem kötődik a receptorokkal a prosztaglandinokhoz.

A Bimatoproszt hatóanyag-hatásmechanizmusa nem ismert, mivel jelenleg nem találtak receptorokat a szervezetben.

Az IOP fokozatos csökkenésének hatása az intraokuláris folyadék uveoszklerális kiáramlása, valamint az áthaladó trabekuláris hálózat kiáramlása.

A gyógyszer hatása kb. 4 órával kezdődik közvetlenül a beadás után, és csak 8-12 óra után éri el a maximális értékét. Teljes időtartama 24 óra.

A bimatoproszt hatékonyan behatol a szérumba és a szaruhártyába. Nem is képes kumulációra, és az adagolás után viszonylag alacsony szisztémás hatása van.

Tehát naponta egyszer beadva a vérben a maximális koncentrációja körülbelül 10 perc múlva következik be, és a laboratóriumi módszerek legkisebb érzékenységi határértéke mindössze 1,5 óra alatt csökken. Intravénás alkalmazás esetén a felezési idő körülbelül 45 perc.

A plazmafehérjék általában a bimatoproszt mintegy 88% -át kötik össze. A fennmaradó összeg teljesen szabad formában van.

A gyógyszer eltávolítását a vesék végzik:

  • legfeljebb 67% -a ürül a vizelettel, t
  • 25% - széklet.

Használati jelzések

A gyógyszert a szempillák növekedésére írják elő.

A Bimatoproszt hatóanyag hatása nem jelenik meg azonnal, hanem 1-2 hónapig. Ne feledje, hogy a hatás következetlen lehet, és ha abbahagyja a használatát, a szempillák visszatérhetnek az előző állapotba.

Emellett egyes esetekben a régi és az új szempillák hossza, a vastagság, valamint a növekedés iránya és a szín intenzitása különbözik.

Ha hirtelen elfelejtette alkalmazni a kábítószert abban az időben - ez nem jelenti azt, hogy a következő adagot meg kell duplázni, csak azt tervezi, hogy továbbra is alkalmazza a gyógyszert a szokásos időben.

Ne alkalmazza a Bimatoproszt terhesség vagy szoptatás alatt, klinikai vizsgálatok hiányában.

A Bimatoproszt hatóanyagot a következőkkel ajánlott alkalmazni:

  • a szempillák hypotrichosis (elégtelen növekedése);
  • a szempillák túlzott elvesztése.

Használati módszer

A standard adag naponta egyszer 1 csepp (este) az érintett szemre. Az alkalmazás sokaságának jelentős növekedése csökkentheti a terápiás hatást.

Abban az esetben, ha a következő adagot nem veszik figyelembe, a gyógyszer használatát változás nélkül kell folytatni, azaz 1 csepp naponta. Abban az esetben, ha a Bimatoproszt egyidejűleg más prosztaglandin analógokkal adják be, elengedhetetlenül szükséges az IOP szintjének figyelése.

Kiadási forma, összetétel

Szemészeti cseppek helyi használatra: A 0,03% -os bimatoproszt 3 ml-es polietilén-palackban készül (a készletben van egy speciális applikátor).

A gyógyszer fő hatóanyaga: bimatoproszt - 0,03 mg / ml.

További összetevők:

  • nátrium-klorid;
  • benzalkónium-klorid;
  • diszubsztituált nátrium-hidrogén-foszfát;
  • desztillált vizet
  • citromsav.

A pH beállításához nátrium-hidroxidot vagy sósavat adunk. Ugyanakkor a pH-szint 6,8-7,8.

Interakció különböző gyógyszerekkel

A Bimatoproszt és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás valószínűtlen, mivel a vérben közvetlenül a szemébe történő behelyezés után rendkívül alacsony koncentrációja van.

A preklinikai vizsgálatok eredményei szerint ez a gyógyszer teljesen más módon biotranszformálódik, anélkül, hogy befolyásolná a más gyógyszerek metabolizmusában részt vevő máj enzimeket.

Számos vizsgálat elvégzése nem mutatott kölcsönhatást a p-blokkolók minden típusával egyidejű alkalmazás esetén. Azonban más antiglaukóma-szerekkel való kölcsönhatást még nem vizsgálták.

Ellenjavallatok

Használat előtt olvassa el az ellenjavallatokat.

A bimatoproszt a következő esetekben ellenjavallt: t

  • gyermekkorban;
  • terhesség, valamint szoptatás;
  • a Bimatoprosztra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység esetén.

Biztonsági óvintézkedések

A bimatoproszt gyakran okozhat a szemhéj, az írisz és a szempillák pigmentációját. Az ilyen hatások a melanocitákban lévő pigment mennyiségének növekedése miatt fordulhatnak elő, de ez nem jár az utóbbiak számának növekedésével.

Az ilyen megnyilvánulások különleges súlyossága kizárólag a vétel időtartamától függ. Közvetlenül a bimatoproszt leállítása után az írisz pigmentációja gyakran nem tér vissza az eredetihez, és a szempillák és a szemhéjak pigmentációja jelentősen csökkenhet. Ennek a hatásnak a hosszú távú hatásait még nem vizsgálták.

Vannak kivételek, amikor megfordulást észlel, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését: a növekedés, a szempillák száma és vastagsága.

Rendkívül óvatosan ezt a gyógyszert felírták olyan betegek számára, akiknek eléggé aktív gyulladásos intraokuláris folyamata van (pl. Uveitis és iritis) az amplifikáció miatt.

Emellett van néhány adat a szaruhártya-infiltrátumok vagy a szemfertőzés megismétlődéséről a bimatoproszt alkalmazása során.

Ebben az esetben a leginkább gondos ellenőrzést kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert használják, ha előfordult vírusos szemkárosodás (például a herpes simplex vírus).

Kivételes esetekben a Bimatoproszt gyógyszereinek elfogadása hozzájárulhat az úgynevezett makuláris ödéma fokozatos kialakulásához.

Ennek az az oka, hogy az orvosok nem javasolják ezt a gyógyszert olyan betegek számára, akiknél fennáll annak a kockázata, hogy egyik betegségüket fejleszti:

  • diabetikus retinopátia,
  • a hátsó kapszula károsodása a szürkehályog kivonása miatt,
  • aphakia.

A Bimatoproszt hatását még nem vizsgálták szűk szögű és szög-záró, neovaszkuláris, veleszületett és uvealis glaukóma kezelésében.

Rendkívül óvatosan a bimatoprosztot mind a máj, mind a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kell előírni.

A gyógyszer hatását nem vizsgálták a légzési funkciókkal küzdő betegeknél. De van néhány bizonyíték az asztma, a krónikus tüdőbetegségek és a dyspnea romlására.

Ezt a betegcsoportot rendkívül óvatosan kell beadni.

Ha bármilyen intracardiacis blokád vagy szívelégtelenség alakul ki, a Bimatoproszt gyógyszerhasználat biztonságát még nem értékelték, de a szakirodalomban a hipotenzióról, valamint a bradycardia kialakulásáról szóló jelentések vannak használatuk hátterében.

Ezen túlmenően ajánlott, hogy ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan írják elő a meglehetősen alacsony szívritmusú betegeknél, valamint az alacsony vérnyomásnál.

A hatóanyag, például a benzalkónium-klorid összetételében való jelenléte miatt, a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával kötelező a szaruhártya állapotának folyamatos ellenőrzése. Mindez a toxikus vagy a fekélyes keratopátia kialakulásának kockázata, különösen kontaktlencse vagy száraz szem szindróma esetén.

Az FDA szerint a gyógyszer terhesség alatt történő felhasználásának kockázata C. kategória. Egy állatkísérletben azt találták, hogy a Bimatoproszt hatóanyagának erős teratogén hatása van az emberi test számára maximálisan meghaladó dózisok esetében.

A nőkkel kapcsolatban nem végeztek megfelelő kutatást. Nem vizsgálták a gyógyszer, valamint metabolitjainak szoptató anyatejbe való bejutásának lehetőségét, de ezt a tényt állatkísérletekben állapították meg.

Emiatt ez a gyógyszer csak akkor lehetséges, ha az anyára gyakorolt ​​hatás meghaladja a gyermekre gyakorolt ​​mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Emberben a bimatoproszt még nem mutatott semmilyen hatást a termékenységre. Ezenkívül az állatokon végzett kísérletek során a gyógyszer nem mutatott rákkeltő vagy mutagén hatást.

Nem értékelik és a Bimatoproszt biztonságosságát 18 év alatti gyermekeknél.

Rövid távú homályos látás vagy más látási zavar is lehetséges. Előfordulásuk esetén tartózkodni kell az autós szállítás vezetésétől.

Mellékhatások

A blefaritis a gyógyszer lehetséges mellékhatása.

A leggyakoribb és leggyakoribb mellékhatás a kötőhártya hyperemia (az esetek 15-40% -ában).

A gyógyszer használatának harmadik évében fokozatosan csökken a szinte teljes eltűnés.

A betegek kb. 0,5-3% -a úgy véli, hogy ez okozza a gyógyszer szedését. Elég gyakori mellékhatások a súlyos viszketés és a szempillák növekedése (kb. 15-40%).

Az esetek 1-10% -ában mellékhatások, mint például:

  • szárazság, fájdalom, égés és irritáció a szemben,
  • némi látászavar
  • állandó idegen test érzés a szemben,
  • a teljes perimakuláris régió pigmentációja, t
  • szürkehályog,
  • szemhéjgyulladás,
  • felületi keratitis,
  • a szempillák sötétedése
  • periorbitális erythema,
  • allergiás kötőhártya-gyulladás,
  • kiürülés a szemből
  • fényérzékenység,
  • könnyezés,
  • asthenopia,
  • giposfagma,
  • az iris fokozott pigmentációja, t
  • kötőhártya ödéma
  • rossz hajnövekedés.

Ritka esetekben iritis lehetséges (intraokuláris gyulladás).

A szisztémás mellékhatások közül a leggyakrabban (kb. 10%) a felső légúti fertőzés és hideg. Vannak kivételek is, amikor a betegek a megemelkedett májenzimek, fejfájás és agyi állapot miatt panaszkodnak.

A tárolás feltételei

2-25 ° C hőmérsékleten tárolva, mindig a gyerekektől védett helyen.

A kábítószer átlagos költsége Oroszországban és Ukrajnában

Az átlagos költség a kábítószer Bimatoproszt Oroszországban 800 rubel, és Ukrajnában - 180 hrivnya.

analógok

A Bimat a gyógyszer hatékony analógja.

A Bimatoprosti gyógyszer kiváló analógjai olyan gyógyszerek, mint:

  • Kareprost - az átlagos költség 345 rubel;
  • Bimat - az átlagos költség 208 rubel;
  • Lyumigan - az átlagos költség 760 rubel;
  • Xlash - az átlagos költsége 1020 rubel.

Vélemények

Számos értékelés szerint arra a következtetésre juthatunk, hogy a bimatoproszt az egyik leggyorsabb és leghatékonyabb gyógyszer.

Tényleg segít a szempillák visszaszolgáltatásában, vagy 3 hónapon belül luxus mennyiséget ad nekik, miközben nem okoz semmilyen kárt. A betegek értékelései a cikk végén olvashatók.

bimatoprosztot

Kereskedelmi név
Monopreparáció: Latisse (Allergan). Kombinált gyógyszerek: Hanforth (Allergan).

Kémiai név: (5Z) -7-<(1R,2R,3R,5S)-3,5-dihydroxy-2-[(1E,3S)-3-hydroxy-5-phenyl-1-penten-1-yl]cyclopentyl>-N-etil-5-heptén-amidot
Molekuláris képlet: C25H37NO4
Móltömeg: 415,57
CAS szám: 155206-00-1
Oldékonyság: etanolban (50 mg / ml), metanolban, DMSO-ban (25 mg / ml), DMF-ben (25 mg / ml) oldódik.

Kiadási forma, összetétel
Latisse - szemcseppek, 0,3 mg / ml bimatoproszt cseppentő injekciós üvegben 3,0 ml. Átlátszó, színtelen folyadék, vízben oldhatatlan.

Gunfort - szemcsepp, 0,3 mg / ml bimatoproszt + 6,8 mg / ml timolol-maleát 3,0 ml-es cseppentő üvegben. Átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.

Segédanyagok (1 ml)
Latisse - 0,05 mg benzalkónium-klorid, nátrium-klorid, kétbázisú nátrium-foszfát, citromsav, nátrium-hidroxid vagy sósav, tisztított víz.

Hanforth - benzalkónium-klorid (0,05 mg), nátrium-klorid, kétbázisú nátrium-foszfát-heptahidrát, citromsav-monohidrát, nátrium-hidroxid vagy sósav, tisztított víz.

Farmakológiai hatás
A bimatoproszt egy szintetikus prosztamid, amely strukturálisan kapcsolódik az F2ά prosztaglandinokhoz. Azonban az IOP-t csökkentő hatás ebben a gyógyszerben nem kötődik a prosztaglandin receptorokhoz, hanem szelektíven szimulálja a prosztamidok hatását. A bimatoproszt pontos hatásmechanizmusa nem ismert, mivel jelenleg nincsenek receptorok az emberi testben.

Az IOP csökkentésének hatása az, hogy növelje a kifolyást a trabekuláris háló és az intraokuláris folyadék uveosclerális kiáramlása révén. A gyógyszer hatása a beadás után körülbelül 4 órával kezdődik, és 8-12 óra elteltével eléri a maximumot. Időtartama legalább 24 óra.

farmakokinetikája
A bimatoproszt jól behatol egy személy szaruhártyájába és szklaerájába. Nagyon csekély szisztémás hatása van az adagolás után, nem képes kumulációra. Tehát napi egyszeri injekcióval a maximális vér koncentrációja 10 perc múlva következik be, és a laboratóriumi módszerek érzékenységének alsó határáig (körülbelül 0,025 ng / ml) csökken 1,5 óra alatt. Az intravénás felezési idő körülbelül 45 perc.

A plazmafehérjék a bimatoproszt körülbelül 88% -át kötik. A fennmaradó összeg szabad formában van. A gyógyszer kiválasztását elsősorban a vesék végzik: 67% -a kiválasztódik a vizelettel, 25% a székletben.

Adagolási rend
Az ajánlott adag este 1 csepp az érintett szemen. Az adagolás gyakoriságának növelése csökkentheti a gyógyszer terápiás hatását. Ha a következő adagot kimaradták, a gyógyszer használatát a rendszer megváltoztatása nélkül kell folytatni, azaz legfeljebb 1 csepp naponta az érintett szemen. Ugyanakkor a bimatoprosztot más prosztaglandin-analógokkal együtt figyelembe véve az IOP szinteket gondosan ellenőrizni kell.

Használati jelzések
Szemészeti magas vérnyomás és nyílt szögű glaukóma.

Klinikai vizsgálatok
A vizsgálat eredményei szerint olyan betegeknél, akiknek a kezdeti átlagértéke 26 mm Hg volt. Art. (P0) 0,03% -os bimatoproszt oldat kezelésében 7-8 mm Hg csökkenés volt tapasztalható. Art. Amikor a hatóanyag 0,01% és 0,03% -os oldatának hatását összehasonlítjuk 23,5 mmHg átlag IOP értékkel rendelkező betegekben. Art. az első esetben a vérnyomáscsökkentő hatás 7,5 mm Hg volt. st, ami 0,5 mm Hg. Art. kevesebb, mint a magasabb koncentrációjú gyógyszer.

Ellenjavallatok
A bimatoproszt iránti túlérzékenység.

Óvintézkedések és figyelmeztetések
A bimatoproszt gyakran fokozza az írisz, a szemhéjak és a szempillák pigmentációját. Ezek a hatások a melanocitákban lévő pigment mennyiségének növekedése következtében jelentkeznek, de ez nem jár az utóbbiak számának növekedésével. A megnyilvánulások súlyossága a vétel időtartamától függ. A bimatoproszt eltörlése után az írisz pigmentációja gyakran nem tér vissza az eredetihez, míg a szemhéj és a szempilla pigmentációja csökkenhet. Ennek a hatásnak a hosszú távú hatásait nem vizsgálták.

Bizonyos esetekben a bimatoproszt visszavonása esetén a szempillák növekedése, vastagsága és száma is visszafordítható.

Az aktív intraokuláris gyulladásos folyamatban (pl. Uveitis, iritis) szenvedő betegeknél előfordulhat óvatosan a gyógyszer a lehetséges növekedés miatt. Bizonyíték van a szaruhártya-infiltrátumok vagy a bimatoproszt által okozott szembetegségek ismétlődésére is. Ebből a szempontból szükség van arra, hogy az ilyen gyógyszert használó betegek körültekintőbb figyelemmel kísérjék a vírus károsodását (például herpes simplex vírust).

A bimatoprost felvétele ritkán hozzájárulhat a makula ödéma kialakulásához. Emiatt nem ajánlott a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazni, akiknél fennáll a veszélye ennek a patológiának a kialakulásában (aphákia, a hátsó kapszula károsodása a szürkehályog kivonása, diabetikus retinopátia).

A bimatoprosztnak a szögzárás és a keskeny szög, az uveal, a neovaszkuláris és a veleszületett glaukóma kezelésére kifejtett hatását nem vizsgálták.

A bimatoproszt óvatosan kell alkalmazni vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A bimatoproszt hatását nem vizsgálták a légzési funkciókkal küzdő betegeknél. Mindazonáltal bizonyíték van arra, hogy a bronchialis asztma, a dyspnea és a krónikus obstruktív tüdőbetegség esetleges romlása következhet be.

Ebben a betegcsoportban óvatosan kell használni a gyógyszert.

A bimatoproszt intracardiacis blokádok vagy progresszív szívelégtelenség jelenlétében történő alkalmazásának biztonságosságát még nem értékelték, de az irodalomban a bradycardia vagy a hipotenzió kialakulásától elkülönített jelentések állnak rendelkezésre. Az alacsony szívverésű és alacsony vérnyomású betegeknél ajánlott óvatosan előírni a gyógyszert.

A benzalkónium-klorid jelenléte miatt a szaruhártya állapotát hosszabb ideig kell figyelemmel kísérni, mivel a betegség pontos és / vagy toxikus fekélyes keratopátia kialakulásának kockázata miatt jelentkezik, különösen „száraz” szindrómás betegeknél és kontaktlencsékkel.

Az FDA által a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerkockázat kockázati kategóriája C. Az állatkísérletekben megállapították, hogy a bimatoproszt teratogén hatással rendelkezik az embereknél maximálisan meghaladó dózisokban. A nőkkel kapcsolatos megfelelő kutatást nem végezték el. Nem vizsgálták a gyógyszer és metabolitjai anyatejbe történő kiválasztásának lehetőségét, de ezt a tényt állatkísérletekben állapították meg. Emiatt a gyógyszer kinevezése akkor lehetséges, ha az anyára gyakorolt ​​hatás meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​mellékhatások kockázatát.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a bimatoproszt emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. Az állatkísérletek során a gyógyszer nem mutatott rákkeltő és mutagén hatást.

A gyógyszer biztonságosságát 18 év alatti gyermekeknél nem értékelték.

A látás vagy más látási zavarok rövid távú elmosódása. Amikor ezek bekövetkeznek, tartózkodnia kell a forgalomtól.

Mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatás a kötőhártya hyperemia (az esetek 15-45% -a). A bimatoproszt alkalmazásának harmadik évében fokozatosan csökken, majdnem teljesen eltűnik. 0,5-3% -ban ez a gyógyszer kivonásának oka. Egyéb gyakori mellékhatások a szempilla növekedés, viszketés (15-45%).

Az esetek 1-10% -ánál a szárazság, az égés, a fájdalom, a szemirritáció, a látáskárosodás, az idegen test érzése, a periokuláris terület pigmentációja, blefaritis, szürkehályog, felületi keratitis, periorbitális erythema, a szempillák sötétebbsége, a szemtől való kilökődés, könnyezés, fotofóbia kimutatható, allergiás kötőhártya-gyulladás, asthenopia, az írisz fokozott pigmentációja, kötőhártya ödéma, hyposagizmus, rendellenes hajnövekedés.

Az esetek kevesebb mint 1% -ában intraokuláris gyulladás (iritis) fordul elő.

A szisztémás mellékhatások közül a leggyakoribbak a megfázások és a felső légúti fertőzések (kb. 10%). A betegek körülbelül 1-5% -a panaszkodhat fejfájásra, megnövekedett májenzimekre a laboratóriumi vizsgálatokban, agyi állapotban.

Kábítószer-kölcsönhatás
A bimatoproszt és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás valószínűtlen, mivel a szembe való behelyezés után rendkívül alacsony koncentrációja van a vérben. Amint azt a preklinikai vizsgálatok is kimutatták, a gyógyszer biotranszformációja különböző módon történik, nem befolyásolja a más gyógyszerek metabolizmusában részt vevő máj enzimeket.

A vizsgálatok nem mutattak ki interakciókat különféle p-blokkolókkal együtt, amikor együtt használják. A más antiglaukóma gyógyszerekkel való kölcsönhatást nem vizsgálták.

túladagolás
Eddig nem jelentettek túladagolást. Ha előfordulnak, tüneti kezelésre van szükség.

Az oldal utolsó frissítésének dátuma: 2017.07.14

Egyéb antiglaukóma gyógyszerek

Bővebben Az Elképzelés

Ambliópia egy gyermekben

A gyermekek körében az ambliópia a felnőttek körében felelősségteljes övezet. Ezért tanácsos, hogy minden szülő tudjon, amennyire csak lehetséges, a látáskárosodásról annak érdekében, hogy időben észlelje a tüneteit, és ne essen pánikba....

Lézeres látáskorrekció myopia (myopia) esetén

A modern szemészeti műtét legfejlettebb irányának tekinthető a myopia lézeres látáskorrekciója. Az excimer lézer gerenda óvatosan és nagyon pontosan befolyásolja a szem szaruhártyájának szövetét....

A kötőhártya-gyulladás okai

Vörös szeme van, hogy viszket és víz? Ezután lehet kötőhártya-gyulladás. Ez a szem nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amelynek okai nagyon különbözőek lehetnek: a gombáktól a különböző vírusokig....

Fájolja a bal szemet, hogy mi az

Ha egy személynek fájdalmas balszeme van, akkor ez különböző okokból következhet be: az ön-szem betegségei vagy a véredények rendellenességei vagy a különböző neuralgia miatt....