Miért különböző méretű diákok: okok, megelőzés

Rövidlátás

A diákok általában szimmetrikusak, és nagyon kis eltérések megengedettek, egy milliméterig. Ha a tanulók mérete szignifikánsan eltérő, akkor ez anisocoria-ra utalhat.

Amikor a tanulók eltérőek, függetlenül a világítástól, vagy fiziológiai okok miatt, akkor az anisocoria nem problémás betegség. Azokban az esetekben, ahol a méret jelentősen változik, a kezelendő patológiás anizocoria leggyakrabban diagnosztizálható. Miért tágulnak vagy szűkültek a diákok, és mi a következő anisocoria.

Tünetek meghatározása

Az anisocoria olyan állapot, amelyben a szemek diákjai méretükben vagy átmérőjükben különböznek.

A tanuló egy fekete terület az írisz közepén. A megvilágítástól függően mérete megváltoztatható (egytől hat milliméterig).

Számos tényező befolyásolhatja a tanulók méretét. Például öröklődés. Ha az egyik családtagnak anisocoria volt, akkor lehetséges, hogy örökölni fog. Ebben az esetben a patológia nem okoz kárt, a kezelés nem szükséges. Amikor a fény megüt a diákok között, és ha az izmok nem működnek megfelelően, akkor az anisocoria külső jelei jelennek meg. A diákok méretét különböző cseppek és szemkészítmények befolyásolják. Az okokat a látóideg károsodása vagy a traumatikus változások és az agykárosodás okozza.

Ha van bármilyen patológia, akkor az anisocoria kiegészíthető az alábbi megnyilvánulásokkal:

  1. A szem vagy mindkét szem korlátozott mozgása.
  2. Ptosis (a felső szemhéj elhagyása).
  3. Magas láz, lázas állapot.
  4. Fejfájás, hányinger, hányás.
  5. Csökkent látásélesség.
  6. Dupla tárgyak a szemben.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon a szemészhez, hogy ne rontja a helyzetet, és ne okozzon komolyabb problémákat.

Az Anisocorianak három típusa van. Lehet, hogy fiziológiai, veleszületett vagy kóros.

A fiziológiai anisocoria az, hogy általában sok embernek van különbözõ tanulója.

A veleszületett anisocoria a vizuális berendezés hibái, a fejlődési rendellenességek vagy az idegrendszer károsodása miatt jelentkezik.

A patológiai anisocoria különböző szembetegségekkel, például glaukóma, uveitis, daganatok, valamint gyakori betegségek, például agydaganatok, migrén, szifilisz stb.

okai

Az anisocoria okai a személy korától függően eltérőek lehetnek.

Gyermekeknél ez a patológia gyakran összefügg a genetikai rendellenességekkel. Ezért ebben az esetben nincs ok aggódni. Az ilyen öröklődő tulajdonság közvetlenül a gyermek születése után jelenik meg, és nem vezet fejlődési késleltetéshez. Leggyakrabban a diákok mérete öt-hat év alatt ugyanaz lesz, de néha a különbségek az élet során is fennmaradhatnak.

Néha a tanulók mérete közötti különbség Horner-szindróma megnyilvánulása lehet, majd a ptosis az anisocóriához kapcsolódik.

Az újszülötteknél a vegetatív idegrendszer kialakulásának vagy az írisz örökletes patológiájának rendellenességei lehetnek az anisocoria okai. Ha hirtelen megjelennek, akkor ez a daganat vagy az agyi erek aneurizmájának jele, az agyi kontúzió vagy az encephalitis.

Anisocoria okai felnőttkorban:

  • Agyi aneurysma.
  • Traumatikus agyi sérülés, vérzés.
  • Az okulomotoros ideg betegségei.
  • Migrén.
  • Daganatok, az agy tályogja.
  • Fertőző betegségek (encephalitis, meningitis).
  • A szem gyulladásos betegségei (iridociklit, uveitis).
  • Glaukóma.
  • Gyógyszereket.
  • Horner szindróma (a mellkas tetején található nyirokcsomó tumor).
  • Roque-szindróma (tüdőrák miatt).
  • Szemkárosodások, amelyek a tanuló összehúzódásáért és terjeszkedéséért felelős izmok károsodásával járnak.
  • Az agyi keringés zavarai.
  • A látásszervek kialakulásának örökletes rendellenességei.

Lehetséges betegségek

Ha egy gyermeknek egy másik tanulója van, akkor a következő betegségekre utalhat:

  1. Iritisz az írisz gyulladásos betegsége.
  2. Fertőző szembetegségek.
  3. Szem sérülések.
  4. Horner-szindróma - fokozott anisocoria, sötétben vagy fényforrás eltávolításakor.
  5. Adie-szindróma a tanuló késleltetett reakciója a szem mozgása közben, ami a lakhatás zavarát és a látásélesség csökkenését eredményezi.
  6. Migrénes rohamok, amelyek egyoldalú midriasist okoznak.
  7. Pajzsmirigy rák, amely sérülések, daganatok, sebészeti beavatkozások, carotis trombózis, nyaki nyirokcsomók, stb.

Mindezen betegségek kezelésére van szükség. Ha az anisocoria jelei megjelennek, feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

Az anisocoria kezelésének módja a fő diagnózistól függ. Például a szemészeti megbetegedéseknél antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint antikolinerg szereket írnak elő, amelyek enyhítik az írisz izomgörcsét és meghosszabbítják a tanulót.

Diagnosztikai módszerek

Az anisocoria diagnózisa a következő módszereket tartalmazza:

  • A történelem összegyűjtése. Ez magában foglalja az anisocoria első jeleit, a szemsérüléseket, a szifiliszt, a különböző szemcseppek és kenőcsök használatát.
  • Szemvizsgálat Az orvos megállapítja, hogy melyik tanuló nem megfelelő méretű. Ha probléma merül fel annak meghatározásakor, hogy melyik tanuló kóros, akkor méretüket a fényben és a sötétben hasonlítják össze. Anisocoria, amely a fényben kifejezettebb, azt jelzi, hogy a kóros tanuló szélesebb, és az anisocoria, a sötétben kifejezettebb, azt jelzi, hogy az abnormális szűk tanuló. A szakembernek ellenőriznie kell a tanuló reakcióját a fényre, valamint a fényre adott reakciók konvergenciájára. Vizsgálatot végzünk a ptosis azonosítására, meghatározzuk a szemgolyó mozgását, és a pupilla szélét hasított lámpával vizsgáljuk.
  • Farmakológiai vizsgálatok. A tropikamid- és pilokarpinoldatok csepegnek a szemembe, ami lehetővé teszi, hogy előzetes következtetéseket vonjunk le Horner-szindróma vagy Adie-szindróma jelenlétéről.

Ha az anisocóriát a központi idegrendszer bármely betegsége vagy érrendszeri betegségek okozzák, akkor egy neurológus konzultációja és vizsgálata szükséges. Az orvos MRI-t, CT-t, a nyak és a koponya röntgenfelvételét, a gerincvelődés stb.

megelőzés

Az Anisocoria megelőzése:

  1. Időszerű látogatás egy neurológusnak, egy szemésznek, amikor az anisocoria első tünetei megjelennek.
  2. A koleszterinszint ellenőrzése, korrekciója.
  3. Vérnyomás szabályozás.
  4. Ellenőrizze a vércukorszintet.

Meg kell jegyezni, hogy nincs olyan módszer, amely garantálná a tanulók méretének változása elleni védelmet. Ezek a megelőző intézkedések azonban segítenek csökkenteni a patológia kialakulásának kockázatát, ha azok időben kerülnek meghozatalra.

A fáradtság és a bőrpírok szemcseppjeit itt ismertetjük.

videó

megállapítások

A legtöbb esetben az anisocoria olyan szerzett állapot, amelyet a ciliáris izom károsodása okoz. A betegség kóros betegségekkel vagy az idegrendszer károsodott működésével járhat. Ezért az eredeti betegséget a lehető legpontosabban kell diagnosztizálni.

Az alapbetegség megfelelő kezelésével az anisocoria teljesen eltűnik. A sebészeti beavatkozással sikeresen kezelik a befogott szempatológiákat, amelyek különböző diákméreteket okozhatnak.

A Diclofenac (egy csepp a szem számára) gyógyszer leírása itt található. Azt is javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Dex-Gentamicin cseppek használatának jellemzőivel.

Anisocoria egy gyermekben - a norma vagy a patológia?

Az Anisocoria-t különböző méretű diákoknak nevezzük, míg az egyik a normál változást adja a fényváltozásokra, a második pedig egy pozícióban van rögzítve.

Ha a szülők azonosítják ezt a jelet gyermekükben, akkor ez nagy aggodalomra adhat okot. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egy ilyen jelenség nem mindig közvetlenül jelzi a patológiát. Ha az egyik szem tanulója legfeljebb 1 mm-nél különbözik a másiktól, akkor ebben az esetben normának tekinthető és fiziológiai anizocóriának nevezik. A teljesen egészséges emberek 20% -ában megfigyelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a tanuló nem különálló anatómiai képződés, csak egy része a szem íriszének, amely teljesen elnyeli a színt. A megvilágítás magas hátterével védekező reakció lép fel - a tanuló szűkül, és sötétben növekszik, és szabályozza a szembe belépő könnyű részecskék áramlását.

Ilyen munkát az írisz izmok két típusa végzi - körkörös és sugárirányú, összehúzódásuk vagy relaxációjuk megváltoztatja a tanuló átmérőjét. Az izmok maguk fogadnak jeleket a retinától. Normál körülmények között ezek az izmok ugyanúgy működnek. Ha az egyik tanuló rendellenes reakciót ad, akkor ez anisocoria.

Anisocoria betegség jele

Az Anisocoria nem egy különálló nosológiai egység, egy független betegség. De ez a baj jele, ami lehetetlen, hogy ne vegye észre.

Anisocoria egy gyermekben megszerezhető és veleszületett. A veleszületett patológiát leggyakrabban az írisz szerkezetének megsértésével társítják. Nagyon ritkán ez a jelenség az agy alulfejlődésével és a megfelelő neurológiai tünetekkel és a fejlődési késéssel együtt figyelhető meg.

Az anisocoria megszerzett formái az írisz (szem okai) patológiája következtében alakulnak ki, vagy az idegrendszerrel összefüggő rendellenességek (nem a szem okai) miatt fordulhatnak elő. Az egyoldalú és kétoldalú anisocoria jelensége is megosztott, de az utóbbi lehetőség rendkívül ritka.

A csecsemőkben lévő anisocoria leggyakrabban traumás esetekben fordul elő a méhnyak gerincénél, ritkábban a szemgolyó és a gyulladásos szembetegség traumás sérüléseinek következtében.

Gyakran vannak olyan problémák, amelyeket az anisocoria kíséri az idősebb gyermekeknél. Ez végső soron az írisz izmainak megzavarásához vezet:

  1. A gyulladásos folyamatok a szálak közötti infiltrációt váltanak ki, és a gyulladásos mediátorok megváltoztatják az izomrostok ionösszetételét. Ez csökkenti a munkájuk sebességét.
  2. A szemgolyó traumás sérülése. Ez a kör alakú vagy radiális izomrostok rostjainak integritásának közvetlen megsértéséhez vezet, és halálát okozza. Ennek oka lehet a sérülés során fellépő magas intraokuláris nyomás is. Ez mechanikai feszültséghez és az izmok munkájának koordinációjának hiányához és összehúzódási funkciójuk csökkenéséhez vezet.
  3. A koponya sérülése. Az újszülöttnek gyakran születési sérülése miatt hematomában van anisocoria. Ez nyomást gyakorol az agyra és megzavarja a tanulók idegrendszeri szabályozását.
  4. Az agy betegségei vagy a vizuális elemzőt hordozó gerendák. Ez megzavarja a retina és a tanuló közötti visszacsatolást. Tekintettel arra, hogy a gyermek idegi kapcsolatainak szerkezete fejlődési szakaszban van, és végső képződésük csak hat éves, és a koponyakövek mobilitása miatt, az intrakraniális nyomás növekedését okozó folyamatok hatása a kisgyermekekben ritkán sír ki. Ezenkívül az időseknél kifejezett degeneratív vagy neoplasztikus folyamatokat figyeltek meg, így gyermekkorban ez a leggyakrabban a neurokifilisz neuronális útjainak veleszületett fertőzése esetén fordul elő.
  5. Drog anisocoria. A diákok mérete közötti különbség a szem alapjainak vizsgálatára szolgáló speciális készítményekkel történő csepegés következtében fordulhat elő, ezek a hatások akkor jellemzőek, amikor a holinoblockerek belépnek a szemébe. Egy idő után eltűnik, amint a gyógyszer már nem aktív.

A gyermekek anisocoria oka az örökletes tényező lehet. Annak érdekében, hogy megtudjuk, elegendő megkérdezni egy ilyen jelenség létezését a közeli hozzátartozóikkal. Ebben az esetben a genetikai hajlam határozza meg, és néha örökre marad, de végül el is megy.

A gyermekek betegségének jelei

Azonban, ha egy gyermeknek van veleszületett anisocoriaja, különösen akkor, ha előrehalad, vagy neurológiai tünetekkel kombinálódik, akkor konzultálni kell egy okulistával és egy neurológussal, aki részletes vizsgálatot folytat, és meg tudja erősíteni vagy kizárni a lehetséges patológiai folyamatokat.

Különösen fontos, hogy azonnal megvizsgáljuk, hogy a diákok méretének megváltozásával együtt olyan jelenségeket figyeltek-e meg, mint:

  • fejfájás;
  • csökkent látásélesség;
  • hányinger és hányás;
  • a kép elmosódása vagy másolása;
  • láz tünetei;
  • fényérzékenység.

E tünet neurológiai okai különböző módon jelentkezhetnek. Az anisocoria erős fényben történő erősítése azt jelzi, hogy a szem szimpatikus beidegzése érvényesül, ezt mydiasis (dilatált pupilla) kísérte, ez az okulomotoros ideg veresége miatt következik be.

Az ilyen megsértés esetén további tünetek a szem mobilitásának korlátozása, kettős látás, divergens csípés. Ebben az esetben a nagyobb tanuló rendellenes.

A szimpatikus beidegzés veresége az anisocoria erősítésében nyilvánul meg egy sötét szobában. Gyakran ez előfordul az agyszár szerkezeteinek károsodásával és a század elhagyásával járhat. Ugyanakkor a szállás és a konvergencia normális marad. Az abnormális reakció a pupillánál kisebb átmérőjű - a sötétben nem terjed.

Csak a szakemberek számára történő időben történő elérhetőség lehetősége van arra, hogy a korai stádiumában olyan anatómiai kórképet észleljenek, amelyben a modern diagnosztika minden típusa, beleértve az MRI-t is, jelentősen befolyásolhatja a további kezelés lefolyását és hatékonyságát. Az anisocoria nem tartalmaz krémet, fürdőt és más népi jogorvoslati lehetőségeket.

Anisocoria - a gyerekek különböző méretű diákjai

Különböző méretű tanulók - a látvány nem a legismertebb. Ezért az ilyen aszimmetriájú gyermekek szülei helyesen aggódnak. Ebben a cikkben tárgyaljuk, hogy az anisocoria veszélyes-e és miért keletkezik.

Mi az?

Az orvosok nyelvén különböző méretű diákokat neveznek anisocorianak. Ez egyáltalán nem független betegség, hanem csak néhány tünet a testben.

Ezért nem a saját tünetét kell azonosítani és kezelni, hanem az igazi okot, ami a tanulókat más átmérőjűvé vált.

A tanuló a természet és az evolúció révén jön létre úgy, hogy szabályozza a retinára eső sugarak számát. Így amikor a fényes fény a szemébe kerül, a tanulók szűkek, korlátozzák a sugarak számát, védik a retinát. Az alacsony fényű tanulók esetében azonban szélesebbé válnak, ami lehetővé teszi, hogy a sugarak a retinára csökkenjenek, és rossz láthatósági körülmények között képeket képeznek.

Az anisocoria esetében több okból kifolyólag az egyik tanuló nem működik rendesen, a második pedig a normáknak megfelelően működik. Milyen irányban változik a „beteg” tanuló - növekedés vagy csökkenés, a sérülés okai és jellege függ.

okai

A gyerekek aszimmetrikus átmérőjének okai eltérőek lehetnek. Ez és a fiziológia, amelyek bizonyos körülmények között meglehetősen természetesek és patológiák, és a genetikai jellemző, amit a baba örökli a rokonoktól.

élettani

Az egyensúlytalanságok ilyen teljesen természetes okait minden ötödik gyermeknél általában megfigyelik. Ráadásul sok gyermek számára a probléma önmagában közelebb kerül 6-7 évre. A tanuló terjeszkedését befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, például pszichostimulánsok, súlyos stressz, élénk érzelmek, a gyermek által tapasztalt félelem, valamint a világítás elégtelensége vagy instabilitása, ahol a gyermek a legtöbb időt töltötte.

A legtöbb esetben szimmetrikus csökkenés vagy növekedés tapasztalható a tanulóknál a normához képest, de ez nem mindig áll fenn. És akkor beszélnek a fiziológiai anizocóriáról. Elég egyszerű megkülönböztetni azt a patológiától - elég, ha egy gyermeket világít a szemében egy zseblámpával. Ha mindkét diák reagál a fényváltozásra, akkor a patológia valószínűleg nem. Egy tanuló hiányában a mesterséges megvilágítás intenzitásának változása kóros anisocóriára utal.

A fiziológiai különbség a diákok átmérője között nem több, mint 1 mm.

betegségek

A kóros okok miatt az egyik tanuló nem csak vizuálisan nagyobb, mint a másik, a tanulók funkcionalitása megváltozik. Az egészséges továbbra is megfelelően reagál a fényvizsgálatokra, a világítás változásaira, a hormonok felszabadulására (beleértve a félelmet, a stresszt), a második pedig rendellenesen kiterjesztett vagy szűkített helyzetben van rögzítve.

A csecsemőkben a veleszületett anisocoria az írisz szerkezetének megsértése lehet.

Ritkábban az oka az agy fejletlensége és az idegek diszfunkciója, amelyek a szemizmokat, a tanuló sphincterét mozgatták.

A csecsemőkben bekövetkezett probléma a késleltetett születési sérülés következménye lehet, különösen, ha a nyaki csigolyák megsérültek. Az ilyen aniszokóriát már az újszülöttnél diagnosztizálják, valamint a diákok genetikai aszimmetriáját.

A különböző méretű tanulók traumás agykárosodást jelezhetnek. Ha a tünetek először a bukás után jelentkeznek, akkor a fejre ütés, akkor a traumás agyi változások diagnózisában az egyik legfontosabbnak tekinthető. Így az anisocoria természeténél fogva meg lehet határozni, hogy az agy melyik része agyi hematomában a legsúlyosabb nyomás alatt van, az agyi szuszpenzióban.

Egyéb okok

Egyéb okok:

A kábítószerek szedése. Ugyanakkor a szülők észreveszik más furcsaságukat gyermekük viselkedésében (általában serdülőkorban).

Tumor. Bizonyos daganatok, beleértve a malignusokat is, ha a koponya belsejében helyezkednek el, a növekedés során nyomást gyakorolhatnak a vizuális központokra, valamint zavarhatják az idegrendszer normális működését, amelyen keresztül az agy jelet kap a látásszervek számára, hogy szűkítsék vagy bővítsék a tanulót körülmények között.

Fertőző betegségek. Az anisocoria lehet egy fertőző betegség egyik tünete, amelyben a gyulladásos folyamat az agy membránjaiban vagy szövetében kezdődik - meningitis vagy encephalitis.

Szem sérülések. Általában az unalmas sphincter tanulói sérülések aniszokóriához vezetnek.

Idegrendszeri betegségek. Az autonóm idegrendszer patológiája, különösen a cranialis idegek, amelyek harmadik párja felelős a tanuló csökkentési képességéért, aszimmetriához vezethet a pupilla átmérőiben.

Anisocoriat okozó betegségek:

Horner-szindróma - az egyik tanuló csökkentése mellett a szemhéj recessziója és a felső szemhéj ptosisza (szemhéj-ptosis);

glaukóma - a tanuló szűkületén túl súlyos fejfájás is van a megnövekedett intrakraniális nyomás következtében;

az Argyll-Robinson jelenség az idegrendszer szifilitikus sérülése, amelyben a fényérzékenység csökken;

Parino-szindróma - a diákok aszimmetriája mellett többszöri idegrendszeri tünetek is jelentkeznek a közbenső károsodásával.

tünetek

A tünetek nem igényelnek speciális megfigyelést a felnőttektől. Ha egy tanuló 1 mm-nél nagyobb mértékben túllépi a normát, akkor ez még a nem szakemberek számára is észrevehetővé válik, és nem biztos, hogy elrejti a gondoskodó anya gondos megjelenését.

Az Anisocoria-t mindig két szakembernek - egy okulistának és egy neurológusnak - kell megvizsgálnia.

Nem érdemes arra várni, hogy a szemek normálisan megjelenjenek, hogy a különbség eltűnik (mivel egyes szülők úgy vélik, hogy a 4 hónap alatti gyerekek általában különböznek a tanulóktól). Az időszerű vizsgálat a kellemetlen tüneteket és annak okait teljesen megszünteti.

Az orvosnak sürgősen el kell mennie, ha a gyermek nem csak különböző méretű tanulókkal rendelkezik, hanem súlyos fejfájást, hányingert is okozhat, ha az aszimmetriákat egy esés, fejfújás, egyéb sérülések megelőzik, ha a gyermek elkezd félni a fényes fénytől, a szemétől vagy a könnyeitől Arra panaszkodik, hogy rosszabbul kezdett látni, és a kép kettős.

diagnosztika

Az orvos feladata, hogy egy egészségtelen tanulót találjon, hogy meghatározza, hogy a két tanuló közül melyik szenved, és melyik rendszeresen működik. Ha a tünetek fényes mesterséges fénygel nőnek, az orvosok úgy vélik, hogy az ok az okulomotoros ideg vereségében rejlik. Ebben az esetben a beteg tanulója általában tágul.

Ha a fényvizsgálat azt mutatja, hogy a gyermek rosszabbnak érzi magát, ha nincs világítás vagy sötét, akkor az oka nagyobb valószínűséggel az agyszár szerkezeteinek károsodásából ered. A patológiásan megváltozott tanuló ugyanakkor szűkül és nem terjed a sötétben.

A vizsgálat után a gyermek MRI-t rendel. Ez a módszer lehetővé teszi az előzetes megállapítások megerősítését vagy visszautasítását, valamint a „probléma” helyének tisztázását.

kezelés

A híres gyermekorvos, a világ számos anyjának, Jevgenyij Komarovszkijnak a kedvence figyelmezteti a szülőket az önkezelés ellen. Különböző méretű diákok - a képzett orvosok feladata, nincsenek dekokciók, testápoló krémek és csodás cseppek az anisocoriaval otthon nem segítenek. Ha a fiziológiai anizocóriát diagnosztizálják, ne aggódj, elegendő 3-4 év alatt egy szemész látogatása, hogy ellenőrizze a látást. A legtöbb esetben a gyerekek átmérőjének aszimmetriája a gyermek látásélességénél nincs hatással.

Az anisocoria kezelésének módja a jelenség igazi okától függ. Amikor a szemészeti sérülést okozó orvos gyulladáscsökkentő cseppeket, antibiotikumokat ír elő, a gyulladásos poszt-traumás szindróma kiküszöbölésére. Ha az ok egy tumor az agyban, akkor a daganat gyógyszert vagy sebészeti eltávolítását írják elő.

Ha az igazi ok a neurológiai terv megsértésében rejlik, akkor a neurológus által előírt kezelés először jön létre - a masszázs, a gyógyszerek és a fizioterápia komplexuma.

A gyermeket olyan nootróp gyógyszerek kapják, amelyek javítják az agyi keringést, valamint a kapott traumás agykárosodást követően.

Orvosok előrejelzései

Az anisocoria előrejelzése csak attól függ, hogy a betegség valódi okát milyen gyorsan feltárják, és hogy a gyermek milyen gyorsan és hatékonyan kapja meg a szükséges kezelést.

A veleszületett rendellenességeket sikeresen kezelik. Ha nincs lehetőség a művelet több okból történő elvégzésére, a gyermek a szemébe cseppek, ami szisztematikusan megtartja a látását normálisan. A megszerzett anisocoria tekintetében a prognózisok kedvezőbbek, míg egyes veleszületett esetek a gyermek életében maradnak, és nem javíthatók.

Hogyan határozzuk meg a tanuló diagnózisát, lásd a következő videót.

Különböző méretű diákok (anisocoria)

Az Anisocoria egy tünet, amikor a tanulók egymástól eltérőek. Ugyanakkor a fényre adott reakciójuk általában más: egy tanuló kitágul és szűkül, míg a második fix. Ennek a körülménynek az okai meglehetősen sokak: egyesek, a leginkább ártalmatlanok, az oktatók hatáskörébe tartoznak, míg a neurológusok részt vesznek mások diagnosztizálásában és kezelésében.

Mi az?

A tanuló egy, az írisz szabad széle által alkotott lyuk, amely nem szigorúan középen helyezkedik el, hanem lefelé és befelé tolódik. A rekesz fekete színe a retinát okozza.

A tanulói funkció a fénysugarak mennyiségének szabályozása, amely eléri a retinát. A fényes fényben a lyuk átmérője kisebb lesz, a vakító fénysugarak levágásra kerülnek, a kép éles lesz, és a tanuló sötétben bővül. A szimpatikus idegrendszer megfertőzi a pupillát tágító izom; a sphincter izom esetében a „parancsnok” központ a paraszimpatikus rendszer. A félelem, a félelem, a fájdalom, a szimpatikus idegrendszer aktiválása és a tanuló dilatációja.

A vegetatív szálak egy része az idegek pupillájához jut, amely a szemizmokat és a ciliáris izomot idegezi. Ezért, ha a szemet az orrra fordítjuk vagy a tekintet rögzítését egy távoli tárgyról közelítjük meg, a tanuló átmérőjét is megváltoztatja.

norma

Mindkét tanuló szélessége gyenge megvilágításban normális - 3-4 mm. Élénk fényben egyszerre és egyformán kell szűkíteni őket. Ha csak egy szemre irányítja a fényt, mindkét tanulót egyformán kell csökkenteni, vagy 0,2-0,3 mm-es különbséggel.

Fiziológiai és veleszületett anisocoria

A 0,5-1 mm-es tanulók átmérőjének különbségét más tünetek hiányában fiziológiai anizocóriának nevezzük, és jelezheti az egyik szem íriszének veleszületett jellemzőit. Ez a funkció az egészséges emberek 1/5-ében figyelhető meg.

Vannak veleszületett aniszokóriák is, amelyek az alábbiak eredményeként alakulnak ki:

  • a szem vagy annak szerkezetének anomáliái; míg mindkét szemnél különböző látásélesség lehet;
  • a szem idegrendszerének fejletlensége, ebben az esetben leggyakrabban strabizmus.

Gyermekben szüléskor az anyai anizokóriát észlelik, nem mentesül a mentális vagy fizikai fejlődés, a láz, a regurgitáció vagy a szokásos hányás. Gyakran a veleszületett anisocoria 5-6 évvel halad át, de az egész életen át megfigyelhető.

Gyermekek és felnőttek esetében az anisocoria néha a veleszületett Horner szindróma eredménye. Ebben az esetben a pupillának egy másik átmérője együtt van a szemhéjak elhagyásával (általában egy szemével, ahol a tanuló már van), néha az íriszek eltérő színével.

Mikor nem normális?

A tanulók átmérőjének különbsége - 1 mm vagy annál több betegség tünete. A feltételesen patológiás anisocoria a következőképpen oszlik meg:

  1. a betegség következtében kialakult szem;
  2. idegrendszeri rendellenességekből ered.

Ez utóbbit a sötétségben kifejezettebbre és az erős fényben érzékelhetőre osztják. Ennek a tünetnek az oka az életkor függvényében változik.

Anisocoria csecsemőkben

A tanulók különböző átmérőjének leggyakoribb oka az autonóm idegrendszer íriszének vagy fejletlenségének veleszületett patológiája. Ez az anisocoria a születés óta jelen van, nem kíséri álmossággal, vagy ellenkezőleg, a gyermek hiper-ingerlékenységével. Kísértés vagy szemhéj ptosis kísérhető.

A csecsemőknél hirtelen kialakult anisocoria lehet jele:

Anisocoria az idősebb gyermekeknél

Ennek a tünetnek az oka lehet ilyen patológia:

  1. Az agy egyik részének sérülése.
  2. Agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, az agy duzzanata mellett (ebben az esetben más tünetek is vannak).
  3. Trauma a szemre, műveletek a szem belső szerkezetein, amelyek során az írisz vagy a sphincter sérült.
  4. Az írisz gyulladása.
  5. Mérgezés bizonyos mérgekkel.
  6. A gyógyszerek túladagolása.
  7. Agyi erek aneurysma.
  8. Agydaganat
  9. Adie-szindróma, amelynek oka ismeretlen; ez a tanuló egyoldalú terjeszkedésével, alakjának megváltozásával, a fényre adott válasz hiányával és a konvergencia lassú válaszával nyilvánul meg.

Anisocoria felnőttekben

Ennek az állapotnak a okai felnőtteknél sokfélék.

  1. A "szemészeti" okok a következők következtében alakulnak ki:
  • uveitis;
  • iritis és iridociklitisz;
  • korábbi műveletek vagy sérülések;
  • beültetve a szemlencse üregébe.
  1. "Neurológiai" okok:

A. A kifejezett anisocoria sötétben. Ebben az esetben a „kóros” a kisebb tanulónak tekinthető:

  • Horner-szindróma: a tanuló enyhe összenyomódása a sötét terembe való átmenet késleltetésével, a felső szemhéj elhagyása ugyanazon a szemen (az alsó szemhéj emelkedésével együtt), a könnycseppfolyósítás csökkenése ebben a szemben, az izzadás csökkenése az arc ezen oldalán. A szindróma a fej, a nyak, és még a tüdő csúcsának rákos megbetegedéseivel is kialakul;
  • Adie-szindróma - olyan betegség, amely nem tisztázott;
  • az okulomotoros ideg rostjainak nem ischaemiás károsodása.

B. Anisocoria világosabb fényben kifejezettebb (ebben az esetben a „kóros” tanuló a szélesebb):

  • az aneurizma, stroke, tumor vagy az agy gyulladása miatt okozott okulomotoros ideg bénulása;
  • herpesz zoster a ciliáris ganglionban;
  • szimpatomimetikus szerek vagy antikolinerg szerek ("Atropin", "Scopolamine", amfetamin, kokain) használata.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia

Sürgősen forduljon orvosához, ha az anisocoria ilyen tünetekkel jár:

Tudjon meg többet a stroke első jeleiről. Típusok, kockázati tényezők, hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek stroke van.

Itt olvashat a stroke komplikációkról.

diagnosztika

Anisocoria okainak tisztázására használatos:

  1. oftalmoszkópiával;
  2. intraokuláris nyomás mérése;
  3. Az agy MRI-je kontrasztban;
  4. EEG;
  5. likőrkutatás;
  6. Doppler szonográfiája a fej nagy edényeiről;
  7. a tüdő röntgenfelvétele.

kezelés

A kezelés a tünet okától függ:

  • A veleszületett vagy élettani anisocoria esetén a kezelés nem szükséges.
  • A szem gyulladásos betegségeiben a kezelés helyi és szisztémás antibakteriális szereket tartalmaz.
  • Amikor a daganat kialakulása sebészi kezelést mutatott.
  • Amikor a meningitis és az encephalitis kezelés összetett.

Így az anisocoria előfordulhat az írisz szerkezetének rendellenességeiben, vagy a szemgolyó szerkezeteinek gyulladásában (beleértve a pupillaszűrőt vagy dilatátort), vagy az idegrendszer betegségeihez: vegetatív részéhez, perifériás idegrostjaihoz, központi idegrendszeréhez vagy írisz receptorok.

Mindenesetre az anisocoria mindig az orvosi konzultáció oka, és kezelése a kóros megbetegedés okától függ.

Hogyan takarítunk meg kiegészítőket és vitaminokat: probiotikumok, neurológiai betegségekre szánt vitaminok stb., És mi rendelünk az iHerb-re (link 5 $ kedvezmény). Szállítás Moszkvába csak 1-2 hét. Sokszor olcsóbb, mint egy orosz boltban, és elvileg néhány termék nem található Oroszországban.

Amikor a tanuló nem reagál a fényre: miért van a gyermek anisocoria, és ez veszélyes?

Anisocoria - a tanulók egyenetlen szélessége. A legtöbb esetben a látásszervi vagy központi idegrendszeri betegségekhez kapcsolódnak.

A betegséget néha patológia hiányában észlelik, de ezekben az esetekben a diákok átmérőjének különbsége nem haladja meg az 1 mm-t, és a diákok reakciója nem változik.

Azok a szülők, akik a baba patológiájának jeleit találták, kapcsolatba kell lépniük gyermekorvosával, hogy megszüntessék a súlyosabb problémát.

Anisocoria csecsemőkben és idősebb gyermekeknél: mi ez? okok

Csak egy szakember tudja meghatározni az anisocoria okát egy gyermeknél. A csecsemő megvizsgálása után az orvos megvizsgálja a szülőket, hogy megtudja, vajon a gyermek tanulói ugyanolyan anomáliát mutatnak-e a tanulók körében. Ha a betegség a családban van - valószínűleg ez az öröklődés tényezője, és nem súlyos betegség tünete. Ha nem, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Az anisocoria okai:

  • A bakteriális és virális etiológia gyulladása.
  • Megsértések a látóidegben.
  • Fejsérülések, beleértve az általános. Az agy hematomái is tulajdoníthatók - az enyhe csepp vagy ütközés károsíthatja az újszülöttek koponyájának rendkívül törékeny csontjait és varratait.
  • A szem sérülése, amit a tanuló íriszének vagy sphincterének izmainak integritásának megsértése kísér.
  • Az agy és a törzsének kórelőzményei - az ödéma, az érrendszeri aneurizma, az idegeket és vérereket tömörítő tumorok lehetnek az anisocoria fejlődésének kezdete. Az újszülöttek daganatai még a méhben is előfordulhatnak, bár a születés után megjelennek. A vérerek anneurizmái, amelyek az optikai idegeket szorítják, aniszokóriát okoznak, a hematomát okozhatják.
  • Alkalmazza a szemcseppeket.
  • Mérgező anyagok mérgezése - a kisgyermekeknél leggyakrabban véletlenszerűek. A serdülőkorban azonban a szülőknek óvatosnak kell lenniük, mivel egyes gyógyszerek aniszokóriát okozhatnak.
  • Mérgezés, ami a kullancs harapásából, a patogén encephalitisből ered.
  • A meningitis és a meningo-encephalitis tünetei lehetnek például az anisocoria. Ennek az állapotnak a jelei nem jelennek meg azonnal, és neurológiai rendellenességei - letargia, letargia.

1. kép. Az agy és a gerincvelő elváltozásának képe a meningoencephalitisből a betegség tüneteinek leírásával.

  • Az idegrendszer patológiája - a cranialis idegek harmadik párjának sérülése, amely a tanuló csökkentését szolgálja.
  • Az agykéreg éretlensége.
  • A méhnyak gerincének sérülése - szüléskori patológiák következtében fordulhat elő.
  • Andy-szindróma - e feltétel etiológiája nem teljesen tisztázott. A tanulók deformálódnak, a fényreakció vagy teljesen hiányzik, vagy a konvergencia folyamata lassú.

Fontos! Az Anisocoria nem mindig vizuális patológia. De ha a betegséget időnként diagnosztizálják, természetesen létezik a látásvesztés kockázata. Ezért jobb, ha késedelem nélkül kapcsolatba lép egy gyermekorvossal, amíg a folyamat megkezdődik.

Betegség provokáló betegség

Az anisocoria kialakulását kiváltó betegségek a következők:

  • Glaucoma - a gyermek súlyos fejfájást panaszkodik a magas intrakraniális nyomás következtében.
  • Horner szindróma - ptosis kapcsolódik a pupilla csökkenéséhez - a felső szemhéj leereszkedéséhez - és a szemgolyó visszahúzódásához.
  • Parino-szindróma - a tanulók és a neurológiai károsodások összetettsége egyértelműen aszimmetria.
  • Argyll-Robinson-szindróma - a szeme fényérzékenysége az idegrendszerre gyakorolt ​​szifilitikus hatása miatt csökken.

Amikor a babát teljesen megvizsgálták, de nem találtak súlyos neurológiai és szisztémás patológiákat, az anisocoria veleszületettnek tekinthető. Az ilyen diagnózis prognózisa kedvező: ez a tünet önmagában eltűnik, amíg el nem éri az 5 éves korosztályt, bár néha az anisocoria továbbra is fennmarad a beteg életében.

Az anizocóriával kombinálva anomáliák fordulhatnak elő az autonóm idegrendszerben és az írisz fejlődési rendellenességekben, a szemhéj ptosisában, a strabismusban; vagy az ártalmatlanság ártatlan formája: az írisz más színe. Az anisocoria-val kombinálva is előfordulhat, hogy a foltok előfordulhatnak - ez a szem idegrendszerének elmaradása miatt következik be.

Mit néz egy anisocoria egy gyermekben?

Tünetileg az anisocoria gyermekeknél ugyanúgy halad, mint a felnőtteknél. Ha a tanulók közötti különbség 1 mm-nél nagyobb, ez egyszerű beltéri világítással látható.

Fontos! Anisocoria kimutatása esetén a szemész és a neurológus konzultációja kötelező!

Sietj, ha tudod, hogy ez a tünet a fejsérülés vagy a bukás után jelentkezett, és a gyermek panaszkodik a fájdalomra a szemében, fotofóbiája és szakadása van.

anisocoria

Az anisocoria olyan tünet, amelyre a jobb és bal szemek diákjainak különböző átmérője jellemző. Általában az egyik tanuló normálisan reagál a fényre, a második pedig fix helyzetben van.

A tartalom

Általános információk

A tanuló lyuk az íriszben. Fő funkciója a retina felé érkező fénysugarak áramlásának szabályozása. A tanuló átmérőjének csökkentése érdekében felelős a körkörös izom-sphincter, amelynek munkáját a paraszimpatikus idegrendszer szabályozza. Élénk fényben feszül, és az íriszben lévő lyuk ebből kifolyólag szűkül, a sugarak egy része levágásra kerül. A tanulónak a megvilágítás szintjének csökkenésével való bővülése a radiális dilatációs izom relaxációjának köszönhető, amelynek működését a szimpatikus központ szabályozza.

A tanulók nemcsak a fényre reagálnak. Különböző érzelmek (félelem, izgalom, fájdalom) és gyógyszerek is befolyásolják az átmérőjüket. Az íriszben lévő lyukak átméretezését egy személy nem szabályozza, de általában mindig szimmetrikusak: ha az egyik szemében egy zseblámpát ragyog, mindkét tanuló 0,2-0,3 mm-es különbséggel csökken.

A szemizmok munkájának kiegyensúlyozatlansága anisocoria-hoz vezet. Ebben az esetben egy tanuló normálisan működik (átmérőjét külső ingerek hatására megváltoztatja), a második pedig rögzítve van. Szűkítését miozisnak nevezik, és a kiterjesztést midriasisnak nevezik.

okok

Az esetek 20% -ánál az anisocoria gyermekeknél fiziológiás és genetikai tulajdonságok miatt. Ugyanakkor a gyermeknek nincs semmilyen betegsége (fejlődési késleltetés, hipertermia, hányás), és a tanulók átmérőjének különbsége nem haladja meg a 0,5-1 mm-t. Néha 5-6 évvel halad.

A csecsemőkben a patológiás veleszületett aniszokóriát a szem szerkezeti elemeinek rendellenességei (gyakran kombinálva a különböző látásélességgel) és a látáselemző idegrendszerének alulteljesítményével (strabizmussal kombinálva) figyelik.

A felnőttek és gyermekek anisocoria egyéb okai a szembetegségek, a központi idegrendszer rendellenességei és a rendszerszintű betegségek összefüggései.

Az anisocoria szemészeti okai:

  • az egyik szem sérülését okozó sérülések vagy izomrostok;
  • patológiák - iridociklitisz (az írisz és a ciliáris test gyulladása), glaukóma (az intraokuláris nyomás állandó vagy periodikus növekedése), herpesz a ciliáris ganglionban és mások.

Milyen neurológiai betegségek vannak, ahol az anisocoria előfordul? Az ő provokálása:

  • agydaganatok;
  • sztrók;
  • aneurizma;
  • vérzés;
  • traumás agyi sérülés.

Ezek az állapotok az oculomotor idegének vagy az agykéreg vizuális központjainak tömörítéséhez vagy károsodásához vezetnek. Általában az egyik tanuló átmérője megnő, és nem reagál a fényre.

Az anisocoria szindrómái mint jel:

  • Horner-szindróma - a szimpatikus rendszer veresége, amelyet a felső szemhéj elhagyása kíséri, az egyik tanuló szűkülése és az íriszek különböző színei (nem mindig);
  • Adie-szindróma - a szemizmák bénulása fertőző kórképek miatt, amelyben az egyik tanuló elveszti a szűkösségét;
  • Argyll Robertson szindróma - a tanulók mozdulatlansága és alakváltozása, amely a szifilisz korai stádiumának tünete.

Anisocoria más tényezők eredménye lehet:

  • bizonyos farmakológiai anyagok - pilokarpin, tropikamid, amfetamin, szkopolamin, kokain, belladonna;
  • szisztémás betegségek - neurosifilisz, encephalitis, tüdő csúcs tuberkulózis, meningitis;
  • a nyaki patológiák, ami a brachialis plexus tömörödéséhez (károsodásához) vezet, beleértve a méhnyakrész osteochondrozist, Dejerin-Klumpke plexitist és másokat.

diagnosztika

Egy szemész által diagnosztizált anizokoria. A következő módszereket használják:

  1. A történelem felvétele - az orvos rájön, amikor az anisocoria megkezdődött, és megállapítja a kapcsolódó tüneteket is - fájdalmat, megduplázódást, homályosodást.
  2. A patológiás tanuló azonosítása a fényváltozásokra adott válasz nyomon követésével.
  3. Szemvizsgálat sérülések és gyulladások esetén.
  4. Farmakológiai vizsgálatok - a kokain, a tropikamid, a pilokarpin oldatának beinjekciója, amely lehetővé teszi, hogy előzetes következtetéseket vonjunk le Horner és Adie szindrómák jelenlétéről.

Ha a szemész azt sugallja, hogy az anisocoria a központi idegrendszer vagy az érrendszeri megbetegedések következménye, akkor a beteg a neuropatológushoz irányítja a vizsgálatot. A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

  • MRI, CT;
  • A koponya és a nyak röntgenfelvétele;
  • tonometriával;
  • vérvizsgálatok;
  • lumbalis punkció és mások.

kezelés

Az anisocoria kezelés taktikáját a fő diagnózis határozza meg. Amikor a szemészeti patológiák antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaztak. Ezzel párhuzamosan az orvos előírhat antikolinerg szereket, amelyek enyhítik az írisz izomgörcsét és elősegítik a pupillák dilatációját.

A tumorok és a traumás agyi sérülések sebészeti kezelést igényelnek. A nyaki osteochondrosis Anisocoria-t fájdalomcsillapítók, kondroprotektorok, vitaminok, NSAID-ok, masszázs stb. Segítségével távolítják el.

Szisztémás gyulladásos betegségek, antibiotikumok, víz-sóoldatok, antipiretikus szerek alkalmazása esetén.

A stroke kezelése, melynek egyik tünete az anisocoria, az intravénás és orális beadást jelenti a vért vékonyító és a vérrögöket feloldó gyógyszerekben. Ezenkívül a vérkeringést javító érrendszeri műveleteket végeznek.

kilátás

Az alapbetegség megfelelő kezelésével az anisocoria teljesen áthalad. Azok a veleszületett szempatológiák, amelyek a diákok különböző átmérőit provokálják, a legtöbb esetben sikeresen kiküszöbölhetők a rekonstrukciós műveletekkel. Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, a szemcseppek folyamatos használata, ami befolyásolja a tanulók munkáját.

anisocoria

Nézd meg tükröződését a tükörben: ugyanazt a tanulókat? Talán az egyikük sokkal nagyobb, mint a másik? Ha igen, akkor látod az anisocoria jelenségét.

Az Anisocoria a tanulók aszimmetriája, amikor az egyikük nagyobb lehet, mint a szokásos (kibővített) vagy kisebb, mint a normál méret (tömörítve).

Az anisocoria okai

Sok esetben a tanulók közötti enyhe különbség jelenléte normális, és nem tekinthető semmilyen patológia vagy sérülés következményének. Általában, ha egy tanuló objektív ok nélkül nagyobb, mint a másik, vagy kevesebb, mint 1,0 mm, akkor ezt fiziológiás anizocóriának, jóindulatúnak vagy egyszerűnek nevezik. Megjelenését nem befolyásolja a nem, az életkor vagy az emberi szem színe, ez a jelenség a lakosság mintegy 20% -ánál megfigyelhető.

A nem-élettani anisocoria (1,0 mm-nél nagyobb) okai az alábbiak lehetnek:

  • A látásszervek trauma, a traumás agykárosodás, amelyben idegek vagy agyi területek, amelyek felelősek a tanuló sphincterének és dilatátorának tónusáért, szenvedhetnek.
  • Helyi gyógyszerek vagy szisztémás hatások alkalmazása, amelyek befolyásolják a pupilla szélességét (pilokarpin szemcseppek, ipratropium-bromid).
  • Az írisz gyulladása. Az iritis (anterior uveitis) aniszokóriát okozhat, amelyet általában a szem fájdalma kísér.
  • Az Adi-szindróma a tanuló jóindulatú tágulása, amelyben a fény nem reagál. Ennek oka lehet a szemkárosodás, a szürkehályog-szemészeti műtét, a látásszervi ischaemia vagy a szemészeti fertőzés.

Neurológiai rendellenességek, amelyeknél az anisocoria előfordulhat:

  • Stroke, általában vérzéses. További tünetek közé tartozik a vitorla tünet (amikor a légzés, az arc duzzanata az agykárosodás részén), a szájüregi repedések aszimmetriája.
  • Spontán vérzés vagy HMT.
  • Aneurizma.
  • Abszurd belsejében a koponya.
  • A glaukóma által okozott túlzott nyomás egyik szemében.
  • Az agyi ödéma, az intrakraniális vérzés, az akut stroke vagy az intrakraniális tumor következtében megnövekedett intrakraniális nyomás.
  • Meningitis vagy encephalitis.
  • Migrén.
  • Diabéteszes idegbénulás.

Az anisocoria típusai

Egy felnőttnél az anisocoria a leggyakrabban a fent említett okok egyikéből származik.

veleszületett

Újszülötteknél gyakran megtalálható a veleszületett anisocoria. Leggyakrabban az iris vagy agyi vagy idegrendszeri gyengébb vagy károsodott fejlődés patológiája okoz.

Azonban, ha a gyermeknek különböző születésű tanulói, valamint felnőtt családtagjai vannak, és nincsenek neurológiai tünetek, akkor ez az anisocoria genetikai jellemzőnek tekinthető. Ebben az esetben nem kell aggódnia.

Néhány fiziológiai különbség a csecsemőkben lévő tanulók méretében, valamint az idegrendszeri tökéletlenségek okozta veleszületett nystagmus, akár egy évig is képes önkorrekciót végezni, a látásszervek kialakulását és erősödését, amelyek az agyban felelősek az innervációért. Ezek természetes módon megszűnnek, és a kezelést csak patológiás kimutatás esetén írják elő.

A gyermekekben szerzett anisocoria gyakran az agy sérülésének vagy fertőző betegségének következménye.

múló

A tanulók méretének változása nem állandó, és átmeneti anisocorianak nevezhető. Nagyon nehéz ezt a diagnózist készíteni, mert a tünetek nem jelennek meg a vizsgálat időpontjában. Az átmeneti természet megfelel az alapbetegség előfordulásának pillanatának, például migrén, szimpatikus vagy paraszimpatikus diszfunkció.

A szimpatikus beidegződés hiperaktivitása a tanulók normális vagy késleltetett reakciójával fejeződik ki, a tenyérrepedések különböző szélessége. Ez inkább a vereség oldalán van.

A paraszimpatikus innerváció parézisa a pupillás reakciók hiányához vezet, és a sérülés részén lévő szemrés sokkal kisebb.

diagnosztika

Gyakran nem is gyanítod, hogy különböző méretű diákok vannak. Ha ez nem a patológia jelenléte miatt következik be, akkor a fiziológiai anizocoria nem jelenik meg a látás minőségén.

Azonban, ha az anisocóriát a szem egészségének vagy az idegrendszeri problémák okozzák, akkor ezeknél a problémáknál további tünetek jelentkezhetnek. Ezek a következők:

  • a szemhéj akaratlan elhagyása (ptosis, részleges ptosis);
  • obstruktív vagy fájdalmas szemmozgás;
  • nyugalmi fájdalom a szemgolyóban;
  • fejfájás;
  • hőmérséklet;
  • csökkent izzadás.

A neuropatológusnál

Neurológiai vizsgálatra van szükség. Az anizocoriat okozó idegrendszeri betegségekben szenvedők gyakran ptosist, diplopiát és / vagy strabizmust szenvednek.

Az Anisocoria a klasszikus Horner-szindróma triádjába tartozik: szemhéj-ptosis (1-2 mm-es ptosis), miosis (2 mm-nél kisebb érzékenység, anisocoria okozója), archullás (az érintett szem körüli verejtékezés). Általában ezek a jelenségek agykárosodás, tumor vagy a gerincvelő károsodása esetén fordulnak elő.

Lehetőség van arra, hogy megkülönböztessük Horner-szindrómát (oculosympathetic paresis) a fiziológiai anizokóriától a gyengén megvilágításban a pupilla tágulásának sebességével. A normál tanulók (beleértve a normális tanulókat is, amelyek mérete kissé egyenetlenek) öt másodpercen belül megnőnek, miután a fény a szobában csökken. A Horner-szindrómában szenvedő tanuló általában 10-20 másodpercet vesz igénybe.

A szemésznél

A szemész vizsgálata a diákok méretének és a megvilágítás és a sötétség fényére adott reakciójának meghatározása céljából történik. Egy sötét szobában a kóros tanuló kisebb méretű lesz. Ez azonban a fiziológiai anisocoria és a Horner-szindrómára jellemző. További differenciáldiagnózist végzünk a mydriatic (pupilla dilatáló gyógyszerek) szemébe történő beadással. Patológia esetén a kisebb tanuló még mindig szűkös marad, és nem lesz a gyógyszer hatására.

Ha az állatok méretének különbsége nagyobb a megvilágított szobában, akkor a nagyobb tanuló rendellenesen kerül. Emellett észlelhető a szemmozgás nehézsége, ami a harmadik koponyapárok vereségét jelzi. A normál szemmozgás fenntartása mellett tesztet végzünk a miotikával, amely a tanulók szűkületét okozhatja. Ha ez nem történik meg, akkor az Adi tonikus szindrómát javasoljuk, ha nincs reakció a gyógyszerre, akkor az írisz károsodása gyanítható.

Határozza meg a szemgolyók elhelyezését és mozgásának mértékét is. Az anomáliát a tanulók kedvezőbb terheléssel szemben kifejezettebb reakciójának tekintik, mint a fényváltozások hatásának.

A szem patológiás szerkezetét biomikroszkópiával detektáljuk.

Az állandó anisocoria jelenlétét különböző korosztályú fényképek sorozatából lehet megállapítani, ahol a tanulók és azok mérete látható.

kezelés

Nem szükséges az anisocoria kezelése, amely nem állandó, és a vegetatív szindrómában (például meningitisben) a pupillás rendellenességekre utal.

Az anizocoria kialakulásához hozzájáruló írisz (hypoplasia vagy az izmok aplasia) veleszületett hibái önállóan történhetnek a gyermek fejlődésével, de megfigyelést és esetleg fizioterápiás eljárást igényelnek.

Ha a tanulók eltérő méretét az agy károsodása okozza, a koponya-idegek, akkor a kezelés módja függ az októl. A fertőző gyulladás antibiotikumokat igényel. A stroke, a vérzés, a sérülés okozta hematoma, a neoplazma jelenléte esetén sebészeti beavatkozás szükséges a káros tényezők kivonásához. Ezt általában az ödéma csökkentésére irányuló gyógyszeres terápia követi, javítja az agysejtek mikrocirkulációját és táplálását, helyreállítja a neurális kapcsolatokat. A rákellenes és antibiotikus szereket is tartalmazó megfelelő indikációkkal.

Végezetül szeretnék példát adni az egész világon ismert anisocorianak, ezek David Bowie szemei. Az ifjúságában kapott trauma az egyik tanítványa sokkal többet jelentett, mint a másik. Ennek ellenére az énekes tapasztalata azt mutatta, hogy az ilyen szemekkel való élet meglehetősen sikeres.

Bővebben Az Elképzelés

Szemcsepp Okoferon

Ha a szemek elkezdenek rededálni, meggyulladni és fájni, akkor a látásélesség csökkent, viszketés és égés gyakran zavaró, nem szabad elviselni a kellemetlen tüneteket - az Okoperon szemcseppek gyorsan megszüntetik őket....

Hatékony szemkenőcs: a vírusellenes és gombaellenes betegségek közötti különbség

A vírusos és gombás megbetegedések az emberi szervezetbe belépő patogén mikroorganizmusok következtében alakulnak ki. Mivel a szem a leginkább védtelen szerv az emberi testben, gyakran ezeknek a sérüléseknek vannak kitéve....

Sötét körök a szem alatt: a szabadulás okai és módjai

A szemeket gyakran „a lélek tükörének” nevezik, és mindannyian fényesnek, egészségesnek és szépnek akarunk látni őket. Sötét körök a szemek alatt gyakran elrontják megjelenésüket, és fáradtak és bosszankodnak....

Orthokeratológia (éjszakai lencsék): gyakori kérdések

Mi az ortokeratológia? Az orhokeratológia (OK-terápia, OK-lencsék, éjszakai lencsék) egy reverzibilis módszer a látás korrekciójára - myopia, hosszú látás és asztigmatizmus, speciális, speciális gázáteresztő kontaktlencsék kiválasztásával....