Ambliópia - mi az, az okok, tünetek, fokok, kezelés felnőtteknél és gyermekeknél

Színes vakság

Az amblyopia olyan állapotra utal, amelyben a látás egy vagy mindkét szemben csökken. Az ambliópiában szenvedő betegeknél nincs binokuláris látás - az agy azon képessége, hogy két képet (mindkét szemet) helyesen tudjon egy egészre illeszteni. Ez a képesség szükséges ahhoz, hogy meg lehessen értékelni a látómezőben lévő tárgyak mélységét, sorrendjét, a kép térfogatát, az érzékelés integritását. Miért jelenik meg az ambliópia és mi az, mi a helyzet?

Mi az amblyopia?

Az amblyopia az egyik vagy mindkét szem látásélességének csökkenése, amely nem alkalmas optikai korrekcióra, ami nyilvánvaló ok nélkül (elsődleges) vagy a retina (másodlagos) működésének normál feltételeinek hiánya miatt következik be.

Ahogy fentebb már megjegyeztük, a ambliópiás embereknek teljesen nincs binokuláris látása. Lehetővé teszi, hogy teljesen érzékelje a környező valóságot, a sztereoszkópos látást, azaz az objektumok közötti távolság meghatározásának képességét.

Ez viszont a látásélesség növekedésével jár. Csak jó binokuláris látás jelenlétében lehet több szakterületen dolgozni, különösen egy vezető, sebész, pilóta stb.

A binokuláris látás kialakításához a következő feltételek szükségesek:

  • ugyanaz a látásélesség mindkét szemen (nem kisebb, mint 0,4 minden szemnél);
  • mindkét szemen ugyanaz a törés (távolsági vagy myopia);
  • a szemgolyók szimmetrikus elhelyezkedése;.
  • egyenlő méretű képek a bal és jobb szemen - isiconia.
  • A retina, az utak és a magasabb vizuális központok normális funkcionális képessége.
  • Két szem elhelyezkedése egy frontális és vízszintes síkban

A "Lazy eye" egy általános, nem orvosi kifejezés, amelyet a ambliópia leírására használnak, mivel a rossz látással rendelkező szem nem tűnik a normál látás biztosításához szükséges munkának.

okok

Az ambliópia okai eltérőek lehetnek. A leggyakoribb a strabismus. A strabizmussal rendelkező ambliópia ennek következménye. Azonban ez lehet a strabismus oka.

Bebizonyosodott, hogy a strabizmus és a ambliópia, mint a törés anomáliái, tisztán funkcionális problémák. Az a tény, hogy a stresszcsökkentéssel mindig csökken, amit kísérnek, az következik, hogy megszüntetésükre a relaxáció és a központi rögzítés elérését elősegítő módszerek használhatók.

Ahogy a töréshibák esetében is, a strabismus eltűnik, és a ambliópia korrigálódik, amint egy személy eléggé mentális ellenőrzést ér el, hogy egy teljesen fekete pontot emlékezzen.

A betegség előfordulását nehéz megbecsülni. Az előzetes becslések szerint az egészséges gyermekek 1-3,5 százalékában és más szemproblémákban szenvedő gyermekek 4-5,3 százalékában van jelen. Minden formában széles körben elterjedtek a 2-es variánsok - a diszbinokuláris, refraktív. Ezek a formák az esetek mintegy 90% -át teszik ki.

Az okok miatt a másodlagos ambliópia számos formája különböztethető meg:

  • strabizmatikus (disbinokulyarnaya),
  • elhomályosodás (depriváció): rendszerint szaruhártya opacifikációval (szemlélettel) alakul ki, veleszületett lencse opacitással (veleszületett szürkehályog), ptózissal.
  • fénytörő,
  • anizometrikus: magas fokú anizometropia hátterében alakul ki. A szemen kifejezettebb anizometropiával alakul ki, amely nem korrigálható;
  • hisztérikus: mentális zavar: hisztéria, neurózis. Csak az ilyen típusú ambliópia kezelésében a felnőtteknél a normál látás teljesen helyreállítható.
  • összekeverjük.

A ambliópia kialakulásának provokatív tényezői:

  • A koraszülés retinopátia;
  • Az anizometropiával, az izoeletropiával, a strabizmussal, a veleszületett szürkehályoggal kapcsolatos terhelt családtörténet.
  • koraszülöttek;
  • Mentális zavar;
  • Cerebrális bénulás;
  • Veleszületett szürkehályog;
  • Anizometrópia.

Rendkívül fontos az ok megállapítása, mivel az orvosi taktika attól függ.

Az ambliópia tünetei

a jobb és bal szem ambliópiája

Az amblyopiát néha „lusta szemnek” nevezik, mivel a betegség kialakulása során szinte egy szem szinte teljesen ki van kapcsolva a látási folyamatból, míg a második szem lesz az „ólom”, és átveszi az összes vizuális terhelést.

Az ambliópia megnyilvánulása változó, esetleg tünetmentes:

  • A látásélesség csökken (nincs javulás a korrekció során),
  • a színérzékelés és a sötét adaptáció zavart,
  • strabizmus (konvergens, divergens, stb.) fordul elő.

A ambliópia tipikus tünetei:

  • homályos látás egy (jobb vagy bal), és talán mindkét szem egyszerre,
  • a volumetrikus objektumok észlelésének nehézsége, a távolságuk becslése,
  • kettős látás
  • fokozott szemfáradtság a vizuális figyelmet igénylő tevékenységek során, t
  • tanulási nehézségek.

Az ambliópiás látáskárosodás változhat a látásélesség enyhe csökkenésétől a teljes veszteségig (fényérzet) és a vizuális rögzítés lehetetlenségétől.

A monolaterális ambliópia általában nem okoz tüneteket, amelyek jelentősen akadályozzák a látást, mivel a jó látásélességet egészséges szem biztosítja.

Az amblyopia ideiglenes lehet, és néhány nap vagy hónap után eltűnik. Általánosságban elmondható, hogy a látás csökkentése bármilyen típusú ambliópiában elhanyagolható vagy nagyon kifejezett lehet a vakságra.

A szemek ambliópiájának mértéke

Rendeljen funkcionális, szerves és hisztérikus ambliópiát. A potenciálisan funkcionális ambliópia kezelhető, míg az organikus sok esetben visszafordíthatatlan.

A látásélesség csökkenése szerint a következő fokozatokat különböztetjük meg:

  1. Az 1. fokú ambliópia akkor fordul elő, ha a látásélesség 0,8-0,9. Ezt a fokozatot nagyon gyengenek nevezik;
  2. A második fokozatban a látásélesség 0,5-0,7-re csökken;
  3. Amblyopia 3. fokozat, amit átlagnak nevezünk, 0,3-0,4 látásélességnek felel meg.
  4. A 4. lépésben a látásélesség 0,05-0,2;
  5. A legutóbbi stádium 5. A betegség maximális mértéke, ebben az esetben a látás 0,05-re csökken. Gyakorlatilag nem korrigálható.

Amblyopia felnőtteknél

A szem ambliópiája túlnyomórészt gyermekkori betegség, felnőttekben nagyon ritka. A betegség egyoldalú formájával a betegséget egy szemben diagnosztizálják. A kétoldalú ambliópiával a betegség mindkét szemet érinti.

A tünetek leírása során meg kell jegyezni, hogy egy személy gyakran nem veszi észre, hogy kifejlesztette a betegséget. A patológia kimutatása véletlenül történik. A páciens egy szem vezetőjévé válik, és az agy csak a rajta keresztül érkező képeket érzékeli.

A felnőttek egyik jele a kettős látás. Súlyos strabizmussal kezelt betegeknél megfigyelhető, hogy az agy nem képes két túl különböző képet egyesíteni.

Az éles látáskárosodás, amely több órától hónapokig tart, szintén lusta szem szindróma jele lehet.

A hisztérikus ambliópiában a felnőttek a látás éles csökkenését panaszkodnak, ami a hisztéria és az idegrendszer után rövid időn belül jelentkezik.

A felnőtteknél az amblyopiát diagnosztizálják, ha a látáskárosodás és a fizikai vizsgálat során panaszok vannak.

A felnőtteknél a kezelés sokkal nehezebb, mint a gyermekeknél. Ha az ambliópia kialakulásának okainak kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket nem hozzák meg időben, a látást nem lehet helyreállítani.

Milyen a gyermekek körében az ambliópia

Gyermekeknél az ambliopiát a következő tünetek jelzik:

  • függő felső szemhéj;
  • a szemgolyók aszinkron mozgása, egy szem akaratlan mozgása;
  • a gyermek egy tárgyat megnézve megdönti a fejét vagy a nyakát;
  • panaszok a gyors fáradtságról, fejfájásról olvasáskor, szorgalmas munka elvégzése, amely fokozott szemhéjat igényel (kötés, hímzés stb.).

A gyermekkori ambliópia kezelésének a differenciálásával és a szerves zavarok azonosításával kell kezdődnie, amelyek a strabismust, az asztigmatizmust és a hyperopia-t is kísérhetik. Ez csak akkor valósítható meg, ha objektív módszerrel határozzuk meg a vizuális érzékelés természetét az agy vizuális kéregének szintjén - a vizuális kiváltott potenciálok (VEP) tanulmányozásával. Az elektrokardiogramhoz hasonlóan az SGP objektíven tükrözi a vizuális kéreg neuronjainak munkáját.

A kezelés különösen hatékony a 7 éves korban, miközben a szem még kialakul. 7 év elteltével a szem általában már kialakult, és a kezelés hatása már elhanyagolható, és a kezelés előrejelzése évről évre egyre romlik, és ezáltal a látás visszafordíthatatlan csökkenéséhez vezethet.

diagnosztika

A ambliópia diagnózisát és korrekcióját egy szemész végez. Megjelenítve:

  • a látásélesség meghatározása az asztalokon, t
  • lebonyolítása perimetria
  • színérzékelési tanulmány
  • szem biomikroszkópia,
  • intraokuláris nyomásmérés
  • tonometria és a sötét adaptáció meghatározása.

Az átmeneti fényben a szemeket megvizsgáltuk a lencse és a szaruhártya átláthatóságának meghatározására. Ha átlátszatlanságukat észlelik, szükség lesz a szem ultrahangára.

Ha gyanítod, hogy a strabizmus a Girshberg vagy a szinaptophor segítségével határozza meg a strabizmus szögét.

Az ambliópia kezelése

A kezelés a szemorvos nélkül lehetséges, és az ambliópia késői kezelése a vizuális funkció végleges elvesztéséhez vezet. A standard módszerek az összes lehetséges betegség leküzdésére szolgálnak, ami egy lusta szem kialakulásához vezethet.

A látásélesség helyreállítása és a vizuális funkciók javítása a következő tényezőktől függ:

  • a beteg által javasolt összes ajánlás szigorú végrehajtása;
  • a ambliópia típusai;
  • a szem helyes rögzítése;
  • a ambliópia megnyilvánulásának kora;
  • kezdeti látásélesség;
  • annak a betegnek az életkora, ahol a kezelést megkezdték;
  • kezelési módszerek.

Ha egy beteget refraktív vagy anizometrikus ambliópiával diagnosztizáltak, akkor a terápia elsősorban nem sebészeti módszereket tartalmaz. A látásélesség szükségszerűen korrigálható kontaktlencsék, szemüvegek és speciális éjszakai lencsék segítségével.

A gyermekgyógyászati ​​ambliópia kezelése közvetlenül kapcsolódik a fejlődését okozó ok megszüntetéséhez. Elmosódás esetén ez egy sebészeti kezelés: a szürkehályog eltávolítása, a ptosis megszüntetése stb.

Terápiás célú gyermekeknél gyakran használnak kontakt- vagy éjszakai lencséket. Lézeres korrekció végrehajtható.

A ambliópiás gyermeknek évente 3-4 kurzusos kezelést kell kapnia. Ha a kezelés késik vagy a gyermek nem visel szemüveget, és az elzáródás nem állandó, akkor az elért látásélesség jelentősen csökkenhet.

A kezelést úgy hajtjuk végre, hogy mindkét szem közel azonos látásélességet érjünk el. A hisztérikus ambliópiával nyugtatókat írnak fel, pszichoterápiát végeznek. Az optimális terápiás módszer kiválasztását szakképzett szemésznek kell bízni. Csak egy szakember választja ki az optimális rendszert, dinamikus megfigyelést végez, és szükség esetén módosíthatja a kezelést.

működés

Lehetséges a szemizmok sebészi kezelése a strabismus kezelésére, a szabálytalan szemek kiegyenesedése. Maga a művelet általában nem segít teljesen megjavítani az ambliópiát. A műtét, amely a szemet egyenesen teszi, csak akkor segíthet, ha a szemek együtt dolgoznak. A ambliópia strabizmussal rendelkező gyermekek gondos megfigyelésre és kezelésre szorulnak.

kilátás

A prognózis a betegség kimutatásának okairól és időpontjától függ. Minél korábban kezdődik az ambliópia korrekciója, annál sikeresebb lesz az eredmény. A legnagyobb hatást akkor érik el, amikor a kezelést addig végezzük, amíg a gyermek el nem éri a 7 éves életet, amíg a szem kialakulása meg nem szűnik.

megelőzés

A többi betegség megelőzéséhez hasonlóan fontos a nap racionális módja, a megfelelő pihenés, az egészséges táplálkozás, a vitamin-kiegészítők, a friss levegőben járás, a szokásos tanulmányi és munkakörülmények, valamint a TV-n vagy a számítógépen töltött idő szigorú ellenőrzése.

  • Ne feledkezzünk meg egy szemész látogatásáról évente legfeljebb két alkalommal megelőző vizsgálatokra.
  • Az 1 hónapos gyermekek után tartós nyomon követés szükséges. Ha a patológia kimutatható, a kezelést azonnal el kell végezni.
  • Ha 5 évesnél fiatalabb gyermeke van, a szemésznél is rendszeres megfigyelés alatt kell tartani a kisebb mértékű strabizmust.

Amblyopia szem - tünetek és kezelési program

Az ambliópia a vizuális elemző funkcionális rendellenességei által okozott látászavar, amelyet kontaktlencsékkel és szemüvegekkel nem lehet korrigálni.

A másikban a betegséget „lusta szemnek” vagy „unalmas szemnek” nevezik. Az ICD 10 szerint H53.0 kód van. A szemészetben a amblipia a látás egyoldalú csökkentésének egyik fő oka.

A ambliópia okai

Mi az? Ha a kép nem világos, akkor dupla, homályos vagy rosszul megkülönböztethető, akkor a szem, mint egy vizuális elemző, ki van kapcsolva a munkából - ez az ambliópia alapja.

Kétféle típusú ambliópia van:

  • elsődleges, amely a méhben képződik a szemgolyó megfelelő kialakulásának és növekedésének megsértése következtében.
  • másodlagos, az élet során keletkező különböző szemészeti patológiák kialakulása következtében.

Az ambliópia másodlagos variációinak kialakulásának oka attól a patológiától függ, amely a látás leállítását eredményezi. Ennek számos oka van:

  • a szemek különbségéből adódó ambliópia, amikor a nem megfelelően végzett látáskorrekció és a különböző szemek képei nem egyeznek.
  • a lencse elhomályosodása, az ilyen ambliópia elhomályosodás.
  • A kúp anomáliák miatt a színvakság miatt kialakuló ambliópia mindig kétoldalas.
  • a gyerekek gyakran ambliópiával rendelkeznek a strabizmus miatt. A szemek kaszálása hibás információt ad az agynak, mivel a képek nem egyeznek, a látás megduplázódik és egyensúlyhiány jelentkezik. Az agy leállítja az érintett szemet a vizuális munkából.

A ambliópia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a strabizmus jelenléte, legfeljebb 6–8 éves korig, magas fokú ametrópia és a depriváció kedvező feltételei (ebben az esetben a depriváció azt jelenti, hogy a vizuális inger nem jut a szervhez). Ezenkívül a kockázati tényezők a következők:

  • koraszülöttek;
  • az újszülött súlyának hiánya;
  • a koraszülés retinopátia;
  • agyi bénulás;
  • mentális retardáció;
  • az anizometropiával, az izoametropiával, a strabizmussal, az ambliópiával, a veleszületett szürkehályoggal kapcsolatos családi élet története.

Az anyai dohányzás a terhesség alatt, a kábítószerek és az alkohol használata növelheti az ambliópia és a strabizmus kialakulásának kockázatát.

fok

Összes ismert 5 fokos betegség. Meg kell jegyezni, hogy a látáskárosodás fokozatosan következik be.

  • A látás 0,05 alatti csökkenésével egy nagyon magas (ötödik) lusta szem szindrómáról beszélünk, az 1. fokozatú ambliópia akkor fordul elő, ha a látásélesség 0,8-0,9. Ezt a fokozatot nagyon gyengenek nevezik.
  • A amblyopia 2. fokú (gyenge fokozat) 0,5-0,7 látásélességgel rendelkezik.
  • Amblyopia 3. fokozat, amit átlagnak nevezünk, 0,3-0,4 látásélességnek felel meg. Ha a látásélesség 0,05-0,2 értékre van állítva, akkor ez már a 4. fokú betegség vagy nagyfokú ambliópia.

besorolás

A következő típusú ambliópia:

A ambliópia minden típusának saját kóros és klinikai jellemzői vannak, de a betegség minden típusára - a különböző fokú központi látás funkcionális csökkentésére - gyakori klinikai jele van az enyhe és nagyon súlyos között.

Az ambliópia tünetei

A ambliópiában a tipikus tünetek az egyik vagy mindkét szem látásának romlása, a volumetrikus objektumok észlelésének nehézsége, a távolságok értékelése, a tanulási nehézségek.

Strabismus jelenlétében a szemek egyik oldaláról a tekintet irányából, a két szemre nézve dupla látásból és a szaggatott szeme bezárásából fakadó panaszok merülhetnek fel. Az isohypermetropiás ambliópiás betegek 27% -ának van egyidejűleg a vizuális érzékelési képesség hiánya, ami tanulási nehézségeket okozhat. Azoknál a gyermekeknél, akik 4 éves kor óta optikai korrekciót alkalmaztak, körülbelül 3-szor nagyobb, mint azoknál a gyermekeknél, akik korábban ezt kezdték.

A monolaterális ambliópia általában nem okoz tüneteket, amelyek jelentősen akadályozzák a látást, mivel a jó látásélességet egészséges szem biztosítja.

Az ambliópia kezelése

Ambliópia esetén a kezelés eredményei közvetlenül függnek attól, hogy a beteg az orvoshoz jusson, és az előírt kurzus megfelelőségét. A 7 éves kor előtt a ambliópia korrekció elég sikeres, míg 10-12 év után a betegséget nagyon nehéz korrigálni.

Az ambliópia szemészeti korrekciójának sikere közvetlenül kapcsolódik az okának megszüntetéséhez. Tehát obstrukciós ambliópiával a szürkehályog eltávolítása, a ptosis, a reszorpciós terápia vagy a vitrectomiás műtéti korrekciója szükséges. Dysbinokuláris ambliópia esetén a strabismus sebészi korrekciója történik.

A refraktív vagy anizometrikus ambliópia kezelése konzervatív módszerekkel történik. Az első szakaszban optimális látáskorrekció van hozzárendelve: a szemüveg, az éjszakai vagy kontaktlencsék kiválasztása történik, és az anizometropiát lézeres korrekció követi.

Körülbelül három hét múlva megkezdődik a pleoptic kezelés, azzal a céllal, hogy jobban megszüntesse a domináns szerepet, mint a amblyopiás szem működésének látása és aktiválása. Az ambliópia kezelésére aktív és passzív pleoptica alkalmazandó.

A passzív pleoptica funkcionális szem vagy elzáródás ragasztása. Ezzel párhuzamosan a páciens szeme retina membránjának stimulálása elektromos impulzusok, fénysugarak és különböző számítógépes szimulátorok segítségével történik.

Az ambliópiában jó hatással van a lézer, a rezgés és a mágneses stimuláció, az akupunktúra. A kezelést évente 4 alkalommal meg kell ismételni.

Az óvodáskorú gyermekeknél a ambliopiás terápiát speciális módszerrel - büntetéssel - végzik. Ez az aktív szem vizuális funkciójának különleges romlása a hiperkorrekció vagy az atropin helyi alkalmazása révén.

Amikor a látás a domináns látószervben csökken, a amblióp szemében éppen ellenkezőleg, javul. Az ambliópia fiziológiai kezelése, beleértve a gyógyszerekkel végzett elektroforézist is, jó eredményeket ad.

A kezelés pleopticus stádiumát követően az ambliópia a binokuláris látás, ortoptikus kezelés helyreállításához vezet. Ennek a szakasznak a végrehajtása akkor lehetséges, ha mindkét szemnél a látásélesség legalább 0,4, és a gyermek legalább 4 éves. Általában erre a célra használják a szinoptophore készüléket, és a szemlencsékre nézve, amelyekben a páciens az egész kép különálló részeit látja el, amelyeket vizuálisan egy képbe kell egyesíteni.

Az amblyopiás kezelést úgy hajtjuk végre, hogy mindkét szem közel azonos látásélességet érjen el. A hisztérikus ambliópiával nyugtatókat írnak fel, pszichoterápiát végeznek.

Képzési módszerek

A jó eredményeket speciális szemléletű gyakorlatok, valamint a pontos célpontú és finom kézmozdulatokkal ellátott játékok biztosítják. A sérült szem hatékony stimulálása a fény segítségével villog, azaz a fotostimuláció.

A amblyopiás szemek modern képzésének módja az "Ambliokor" készülék használata. A készülék működése a számítógépes számítógépes képzés módszerén alapul.

A páciens egy filmet vagy videót néz. Ekkor az érzékelők eltávolítják az információt a szem munkájáról. Az agyi encephalogramot egyidejűleg rögzítik. A monitoron lévő kép a "helyes" nézet feltételei szerint mentésre kerül. De ha fuzzyá válik, a kép eltűnik.

Ily módon a készülék az agyat arra kényszeríti, hogy akaratlanul csökkentsék az alacsony kontrasztú látomást. Ennek eredményeként optimalizálják a vizuális kéregben a neuronok munkáját, és a látás jelentősen javul.

kilátás

A kezelés hiányában az ambliópia folyamatosan fejlődik, végül pedig végleges visszafordíthatatlan látáskárosodást okoz. Ebben az esetben a vakság előfordulása és a tekintet rögzítésének lehetetlensége.

Az időben történő kezelés lehetővé teszi a funkciók 100% -os helyreállítását, de néha több mint egy évvel a diagnózis időpontjától a teljes helyreállításig. Ebben az esetben minél alacsonyabb a beteg kora, annál nagyobb az esélye a gyógyításra, mivel idővel egyre nehezebb lesz a retina normális működésére kényszeríteni. Mindazonáltal számos tanulmány eredményei arra utalnak, hogy az orvos utasításainak hűséges betartásával az amblyopiában szenvedő betegek javulhatnak az idős korban is. A végső előrejelzés minden esetben számos tényezőtől függ:

  • a ambliópia típusai;
  • az ajánlások betartásának pontossága;
  • annak a betegnek az életkora, ahol a kezelést megkezdték;
  • kezdeti látásélesség;
  • kezelési módszer.

Nagyon fontos a betegség korai diagnózisa és a kezelés megkezdésének ideje. A rosszabbodó prognózis a strabizmus és a pozitív dinamika hiánya a terápiában, ami megnehezíti az egyidejű ambliópia leküzdését.

tompalátás

Az ambliópia a látás állandó, egy- vagy kétoldalú csökkentése, amely nem kapcsolódik a vizuális analizátor szerves patológiájához, és nem alkalmas optikai korrekcióra. A ambliópia lefolyása tünetmentes lehet, vagy azzal járhat, hogy nem lehet stabilan rögzíteni a tekintetet, a színek észlelését és tájékozódását a térben, csökken a látásélesség (enyhe gyengüléstől a fényérzékelésig). A diagnosztika magában foglalja a látásélesség, a perimetria meghatározását, a színérzékelés és a sötét adaptáció meghatározását, a fundusz vizsgálatát, a tonometriát, a biomikroszkópiát, a strabismus típusának és szögének meghatározását, a refraktometriát, a skiaszkópiát, az elektroretinográfiát, a szem ultrahangát, a neurológiai vizsgálatot stb. fejlesztése: lehet sebészeti (a strabizmus korrekciója, a ptosis eltávolítása, szürkehályog kivonása) vagy konzervatív (szemüvegkorrekció, pleoptic, büntetés, fizioterápia).

tompalátás

Az amblyopiát („unalmas”, „lusta” szem szindróma) a cselekvés, az egyik szem nem részvétele a látás folyamatában jellemzi. A szemészetben az ambliopiát a látás egyoldalú csökkentésének egyik fő oka. Világszerte az ambliópia a lakosság mintegy 2% -át érinti. Az ambliópia túlnyomórészt gyermekkori betegség, ezért korai felismerésének és korrekciójának problémája annyira fontos.

besorolás

A patológia fejlődési idejének megfelelően az elsődleges (veleszületett) és a másodlagos ambliopiát különböztetjük meg. Figyelembe véve az okokat, megkülönböztetjük a szekunder formákat: strabizmatikus (disbinokuláris), homályosodás (depriváció), refraktív, anizometrikus, hisztérikus, kevert.

A ambliópia számos formája ellenére a betegség kialakulásának mechanizmusa minden esetben az egységes látás és / vagy patológiás binokuláris kapcsolatok megfosztásával jár, ami a központi látás funkcionális csökkenéséhez vezet.

A strabizmikus (diszbinokuláris) ambliópia alapja egy binokuláris látási zavar, amelyet az egyik szem hosszantartó elnyomása okoz. A sztrasztikus ambliopiának két típusa van: központi (helyes) rögzítéssel, amikor a retina központi része rögzítési területként működik, és nem központi (helytelen) rögzítés - a retina bármely más rögzítő részével. A disbinokulyarnaya ambliópia a helytelen rögzítéssel 70-75% -ban diagnosztizált. A kezelési módszer kiválasztásánál figyelembe veszik a strabizmikus ambliópia típusát.

Az elhomályosodást (deprivációt) a szem optikai adathordozói veleszületett vagy korai megszerzett opacitása okozza. Megállapították, hogy a csökkent látás a betegség megszűnése ellenére is fennáll (például a szürkehályog kivonása), és a szem hátsó részén a szerkezeti változások hiányában.

A refraktív ambliópiában a törés anomáliája van, amelyet jelenleg nem kell korrigálni. Előfordulásának középpontjában a környező világ tárgyainak fuzzy képének hosszú és állandó vetülete látható a retinára.

Az anizometrikus ambliópia mindkét szem egyenlőtlen törésével alakul ki, ami azt jelenti, hogy különbség van a jobb és bal szem retinájában lévő tárgyak megjelenítésének méretében. Ez a funkció megakadályozza egyetlen vizuális kép kialakulását.

A funkcionális rendellenesség ritka formája, amely bármilyen hatással jár, a hisztérikus ambliópia (pszichogén vakság). A látásvesztés mértéke részleges vagy teljes lehet.

A látásélesség csökkenésének mértékétől függően ambliópia gyenge (0,4–0,8), mérsékelt (0,2–0,3), magas (0,05–0,1) és nagyon magas (0,04 és alább).

Az ambliopiát egy szemen (egyoldalú) vagy mindkét szemen diagnosztizálhatjuk (kétoldalú).

Okok és típusok

A különböző típusú ambliópia közvetlen okai több tényező is lehetnek.

A diszbinokuláris ambliópia oka az egyoldali együttes strabizmus, amikor az eltérített szem kizárásra kerül a vizuális cselekvésben. A strabizmussal az ambliópia a nyírószemben fordul elő. A diplopia elkerülése érdekében az agy elnyomja a szaggatott szemtől érkező képet, ami végül az elhúzódó szem retinájának impulzusainak a vizuális kéregbe történő leállításához vezet. Ebben az esetben egy ördögi kör alakul ki: egyrészt a strabizmus a diszbiokuláris ambliópia oka, másrészt a ambliópia progressziója súlyosbítja a strabizmust.

Az obstruktív ambliópia kialakulása általában a szaruhártya opacifikációjával (leukóma), a veleszületett szürkehályoggal, a felső szemhéj ptosisával, a szaruhártya-disztrófiával és a sérülésekkel, az üvegtest, a hemophthalmos súlyos változásaival jár.

Az anizometrikus ambliópia alapja a magas korrigálatlan anizometropia: ebben az esetben az ambliópia súlyosabb refrakciós rendellenességekkel alakul ki a szemen. Az anizometropia okai viszont magas rövidlátásúak lehetnek (> 8 dioptriát bilaterálisan), hiperopia (> 5 dioptriát kétoldalúan), asztigmatizmus (> 2,5 dioptriát bármely meridiánban).

A refraktív ambliópia a hiperopia (hyperopia), myopia (myopia) vagy asztigmatizmus optikai korrekciójának hosszabb távú hiányával alakul ki. Az Amblyopia mindkét szemében a következő refrakciós különbségekkel alakul ki: hypermetropikus> 0,5 dioptriás, astigmatikus> 1,5 dioptriás, myopiás> 2,0 dioptriák.

A hisztérikus ambliópia kialakulását kedvezőtlen pszichogén tényezők okozzák, hiszen a hisztéria, a pszichózis együtt jár. Ugyanakkor mind az egyoldalú, mind a kétoldalú látáskárosodás, a látóterek koncentrikus szűkítése, a színérzékelés romlása, a fotofóbia és más funkcionális zavarok alakulhatnak ki.

Az ambliópia kialakulásának kockázata a koraszüléstől (különösen mély koraszüléssel) született gyermekek, a perinatális előzmények, a mentális retardáció, a családtörténeti ambliópia vagy strabizmus. Az amblyopiát számos öröklött betegség kíséri - Kauffman-szindróma, Bench-szindróma, opiohalmopegia, miozis és ptosis.

tünetek

A ambliópia különböző formái megnyilvánulnak. Enyhe súlyossággal aszimptomatikus változat lehetséges.

A gyerekek az érzékszervi tapasztalat hiánya miatt nem tudják megfelelően megítélni, hogy mennyire jól látják, és ha mindkét szem egyformán részt vesz a látás folyamatában. Gondolkodhatunk egy kisgyermek ambliópiájának lehetőségéről strabizmus, nystagmus jelenlétében, a képtelenség egyértelműen ragyogó témájú rögzítésében. Az idősebb gyermekeknél a ambliópia a látásélesség csökkenését és a javulás hiányát jelezheti, a tájékozódási zavar ismeretlen helyen, az egyik szemnek az oldalra való elmozdulása, az egyik szem lezárásának szokása, amikor egy tárgyat néz vagy egy érdekes tárgy, a színérzékelés és a sötét adaptáció megsértése.

A felnőttek hisztérikus ambliópiája erős érzelmi zavarok hátterében alakul ki, és a látás hirtelen romlása jellemzi, amely néhány órától néhány hónapig tart.

Az ambliópiás látáskárosodás változhat a látásélesség enyhe csökkenésétől a teljes veszteségig (fényérzet) és a vizuális rögzítés lehetetlenségétől.

diagnosztika

A ambliópia azonosításához átfogó szemészeti vizsgálatot kell végezni. A szem első vizsgálata során a szemész felhívja a figyelmet a szemhéjakra, a szem rés, a szemgolyó helyzete határozza meg a tanuló reakcióját a fényre.

A látási állapotra vonatkozó általános információ szemészeti vizsgálatokkal történik: a látásélesség ellenőrzése korrekció nélkül és a háttér, a színvizsgálat, a perimetria és a törésvizsgálat alapján. A látásélesség csökkenésétől függően meghatározzuk az ambliópia mértékét.

A szem struktúráinak vizsgálatára a szemészeti napsugárzást, a biomikroszkópiát, a szemészeti napvizsgálatot Goldman lencse segítségével végezzük. A fénytörő közegek (lencse és üvegtest) átláthatóságának meghatározására az átvilágított fényben szemvizsgálatot kell végezni. Ha a közeg nem átlátszatlan, állapotukat a szem ultrahangával vizsgáljuk.

A biometrikus vizsgálatokból a legfontosabb szerepet a Girshberg strabismus szögének meghatározása és a szinaptophoron a strabismus szög mérése jelenti. A refraktív és anizometrikus ambliópia kizárása érdekében refraktometriás vizsgálatokat mutatunk: refraktometria és skiaszkópia.

Az ambliópiával, tonometriával rendelkező betegek átfogó vizsgálatánál az elektroretinográfia is belefoglalható; szükség esetén konzultáljon egy neurológussal.

kezelés

Csak a korai, egyedileg kiválasztott és tartós ambliópiás kezelés ad pozitív eredményeket. A korrekciót előnyösen 6-7 éves kor előtt végezzük; 11–12 évesnél idősebb gyermekeknél a ambliópia gyakorlatilag nem kezelhető.

A szemészeti korrekció sikere közvetlenül kapcsolódik az okának megszüntetéséhez. Tehát obstrukciós ambliópiával a szürkehályog eltávolítása, a ptosis, a reszorpciós terápia vagy a vitrectomiás műtéti korrekciója szükséges. Dysbinokuláris ambliópia esetén a strabismus sebészi korrekciója történik.

A refraktív vagy anizometrikus ambliópia kezelése konzervatív módszerekkel történik. Az első szakaszban optimális látáskorrekció van hozzárendelve: a szemüveg, az éjszakai vagy kontaktlencsék kiválasztása történik, és az anizometropiát lézeres korrekció követi.

Körülbelül három hét múlva megkezdődik a pleoptic kezelés, azzal a céllal, hogy jobban megszüntesse a domináns szerepet, mint a amblyopiás szem működésének látása és aktiválása. Az ambliópia kezelésére aktív és passzív pleoptica alkalmazandó.

A passzív pleoptic a vezetőszem tömítése (elzárása); az aktív pleoptika összekapcsolja a vezetőszem elzáródását a hibás szem retinájának stimulálásával fény, elektromos impulzusok, speciális számítógépes programok segítségével. A hardveres módszerek közül az abliopiában a leggyakoribbak az abliopia tréningek, a lézerstimuláció, a fénysugárzás, az elektromos stimuláció, az elektromágneses stimuláció, a rezgés stimulálása, a számítógépes stimulációs módszerek stb.

Kisgyermekeknél (1-4 évesek) az ambliópia kezelése büntetéssel történik - a domináns szem látásának romlása célzottan, ha egy hipoporrekciót vagy egy atropin oldat behelyezését hozzák létre. Ebben az esetben a vezetőszem látásélessége csökken, ami a amblyopic szem munkájának intenzívebbé válásához vezet. Amikor ambliópia hatékony fizioterápiás módszerek - reflexológia, vibrációs, gyógyászati ​​elektroforézis.

A kezelés pleopticus stádiumát követően az ambliópia a binokuláris látás, ortoptikus kezelés helyreállításához vezet. Ennek a szakasznak a végrehajtása akkor lehetséges, ha mindkét szemnél a látásélesség legalább 0,4, és a gyermek legalább 4 éves. Általában erre a célra használják a szinoptophore készüléket, és a szemlencsékre nézve, amelyekben a páciens az egész kép különálló részeit látja el, amelyeket vizuálisan egy képbe kell egyesíteni.

Az amblyopiás kezelést úgy hajtjuk végre, hogy mindkét szem közel azonos látásélességet érjen el. A hisztérikus ambliópiával nyugtatókat írnak fel, pszichoterápiát végeznek.

Prognózis és megelőzés

Az ambliópia prognózisa a betegség felderítésének okairól és időpontjától függ. Minél korábban kezdődik az ambliópia korrekciója, annál sikeresebb lesz az eredmény. A legnagyobb hatást akkor érik el, amikor a kezelést addig végezzük, amíg a gyermek el nem éri a 7 éves életet, amíg a szem kialakulása meg nem szűnik. A legtöbb esetben az ambliópia időszerű és teljes kezelése esetén a látás szinte teljesen normalizálható. Az ambliópiában szenvedő személyek a látásélesség tartós, visszafordíthatatlan csökkenését okozzák.

Az ambliópia megelőzését a gyermekek rendszeres nyomonkövetési vizsgálataival lehet elérni, 1 hónapos életkortól kezdve. A szem optikai opacitásának, a ptosis, a nystagmus, a strabismus azonosításához szükség van a hibák korai megszüntetésére. Az ambliópia kezelésében tartós hatás érhető el a teljes kezelés folyamán, szigorúan betartva a szemorvos előírásait (szemüveget, elzáródást, rendszeres vizsgálatot).

Amblyopia (lusta szem szindróma) - mi az, a tünetek és a kezelés

Az Amblyopia alapvetően egy gyermekkori betegség, amelyet felnőtteknél ritkán diagnosztizálnak, mi az? Ez anélkül, hogy anatómiai, szerves vagy fiziológiai kórképek hiányában diagnosztizálnák a látásminőség megsértését. Olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét szem megszűnik az agykéreg szintjén végzett funkciójuk végrehajtásában.

Mi a lusta szem (amblyopia)

A lusta szem szindrómát a látásminőség funkcionális károsodása jellemzi, amelyben az egyik szem teljesen kizárt a munkából nyilvánvaló ok nélkül, tökéletesen egészségesnek tűnik. Ez annak köszönhető, hogy az agy képes alkalmazkodni, dekompenzálni mindenféle szabálytalanságot és eltérést.

Az emberi szem egy komplex fénytörési rendszer, amely sok struktúrából áll, amelyek mindegyike felelős a fény helyes fókuszálásáért a retinán. Ha ezek közül bármelyik megzavarja a munkáját, a szem elveszíti a látás minőségét, és ha a probléma a szemgolyók egyikében kifejezettebb, akkor a második átveszi az összes funkciót.

Például a jobb szem jól lát, és a bal oldali myopiás, míg az agy megérti, hogy a kép csak egy forrásból egyértelmű, és a második homályos kép elkezd zavarni, és teljesen fokozatosan kikapcsolja a gyenge látásszervet. Ebben az esetben a leállítás a régi, helyes, funkcionális kapcsolatok megsemmisülésének és az újak kialakulásának szintjén megy végbe, amelyek később nem alkalmasak semmilyen kiigazításra, és visszafordíthatatlanok.

Az agykéreg csak egy helyett egyetlen szemtől kapott kép fogadásához alkalmazkodik az idegimpulzusok előzőleg létrehozott útvonalaival és új beidegződést képez. A látás minősége fokozatosan romlik, és a visszaállítás képessége eltűnik az elhajlás kezdete óta eltelt idővel. Ezért fontos a betegség korai diagnózisa, míg nem minden kapcsolat elvész, és a látásszerve képes észlelni az információt.

A "lusta szem" fogalmát olyan állapot jellemzi, amelyben a szem, amely nem vesz részt a vizuális folyamatban, megszűnik a szinkronizálás és az ellenőrzés, ami strabizmushoz vezet. Ezzel ellentétben a szemgolyó sérült rögzítési pontjának köszönhetően a strabizmus a ambliópiához vezet.

Leggyakrabban ez a patológia a gyermekeknél fordul elő, mert még nem rendelkeznek a normál látás fogalmával, és a vizuális élmény megszerzésének folyamatában hét évig alakul ki. Az életkorig a patológia teljesen gyógyítható időben történő diagnosztizálással, akár 12 éves korig, részben kezelhető, 12 után nagyon nehéz.

Függetlenül attól, hogy a felnőttkori amblyopiát kezelik-e, annak okai, annak megszüntetése és időben történő korrekciója függ, a gyógyulás teljesen lehetséges.

További információ a gyermekgyógyászati ​​ambliópiáról és kezeléséről - olvassa el itt.

besorolás

Amblyopia a megjelenés természeténél fogva:

  1. Elsődleges ambliópia vagy veleszületett - amikor a szemgolyó szerkezetében lévő rendellenességek a méhben képződnek.
  2. Másodlagos - az élet bármely időszakában a fő szembetegség komplikációjává vált.

A ambliópia változása a betegség formájában:

  1. A refraktív ambliópia - a refraktív rendellenességek komplikációjának alakul ki (távolsági, rövid látás).
  2. Az anizometrikus ambliópia az anizometropia komplikációja. A fénytörés különböző szintjei jellemzik, míg az egyik szem egészséges lehet, a második pedig törött, vagy mindkét szem törése zavart, de különböző mértékben, akár egy olyan helyzetig is, amikor például a jobb oldali látószög, és a bal oldali látószög.
  3. Az obstruktív ambliópia - a szemgolyó anatómiai szerkezeteinek fényáteresztésének megsértése miatt alakul ki: lencse, intraokuláris folyadék, üvegtest, szaruhártya. A látás minősége nem változik az ok megszüntetése után.
  4. A Disbinokulyarnaya ambliópia (YES) két csoportra oszlik, amelyek meghatározzák a különböző kezelési taktikákat:
  • IGEN a helyes rögzítéssel - amikor az egészséges szem ki van kapcsolva, a második képes rögzíteni a képet a retina sárga foltjának közepén.
  • IGEN szabálytalan rögzítéssel - ebben az esetben a rögzítés a retina tetszőleges részén történik, amely folyamatosan irritálódik, elveszti a kép észlelésének képességét, vakfoltot alkotva.

A ambliópia fokozatok szerinti besorolása:

  1. Az ambliópia gyenge (első) foka - a klinikai kép nem fejeződik ki, különleges panaszok, eltérések nem figyelhetők meg, a látásélesség csökkenése az 1. fokozatban 0, 75 és 0,95 között.
  2. Közepes (második) fokú ambliópia - a látásélesség csökkenése 0,45-ről 0,75-re halad, a 2. fokozatban ez már jelentősen aggasztja a pácienst, szakemberrel kell kapcsolatba lépni.
  3. Nagyfokú ambliópia - ebben a szakaszban az élesség 0,25-ről 0,45-re csökken, a klinika kifejeződik.
  4. Súlyos ambliópia - a súlyosság csökkenése 0,25-től a teljes vakságig, ezek a változások visszafordíthatatlanok.

A szeme funkcionalitásának zavarása nélkül kialakuló ambliópia típusai:

  1. A dohány ambliópia egyfajta cianid mérgezés, amikor dohányzik, rágó dohány és más típusú dohányzás.
  2. Alkoholos - az oka lehet a krónikus alkoholizmus vagy a metil (technikai) alkohollal való mérgezés.
  3. A hisztérikus ambliópia - az idegrendszeri betegségek (epilepszia, neuraszténia, hisztéria) miatt alakul ki.

A patológia okai

A betegség számos lehetséges oka van, a kockázati tényező a korai életkor, a szülői betegség jelenléte, a genetikai hajlam, valamint a krónikus szembetegségek.

A patológia kialakulását befolyásoló tényezők:

  • myopia;
  • távollátás;
  • szürkehályog;
  • glaukóma;
  • színvakság;
  • a cigaretta-visszaélés (nikotin ambliópia);
  • alkoholfogyasztás;
  • anopszia (betegség, amelyben a látómező mérete megzavarodik) miatt;
  • az optikai rendszer veleszületett fejletlensége;
  • hisztéria, neurózis, mentális zavarok, cerebrális megbetegedés;
  • kancsalság;
  • a felső vagy alsó szemhéj ptózisa;
  • a szaruhártya szerkezetének dystrofikus változásai;
  • koraszülöttek;
  • asztigmatizmus.

Az ambliópia tünetei

Mint már említettük, a szem ambliópiája nehéz megbetegedést diagnosztizálni. A lusta szem legfőbb tünete a látásélesség csökkenése, amelyet az optika vagy a mikrosebészet nem korrigál.

Gyakran szinte lehetetlen azonosítani az ambliopiát korai stádiumban, különösen a gyermekeknél. Ebben az esetben csak a szemész tudja alaposan megvizsgálni a betegség típusát. Ezért minden 4 év alatti gyermeket szemésznek kell megvizsgálnia, és a vizuális berendezést teljes körűen meg kell vizsgálnia.

Ami a felnőtteket illeti, a patológia kezdeti stádiumát csak véletlenszerűen lehet megfigyelni, például, ha a későbbi szakaszokban egy szemmel zárja le a kezét, a klinikai kép észrevehető:

  1. A kép kettős.
  2. A volumetrikus látás megsértése (mélység, vastagság, távolság a tárgyhoz).
  3. A strabizmus kialakulása.
  4. A látásminőség éles romlása, amelyet adaptáció követ.
  5. Pajzs, köd a szem előtt.
  6. A fényérzet teljes elvesztése.
  7. A térbeli tájékozódás nehézségei, az új, ismeretlen helyeken való figyelemelterelés, a sportolás nehézségei.
  8. A vizuális koncentráció miatt a látássérült szem gyorsan elfárad, reflexíven szeretné bezárni.

A betegség diagnózisa

A lusta szem szindróma nagyon ártó betegség, mivel korai szakaszában tünetmentes. Leggyakrabban a patológiát véletlenszerűen, szemész által végzett rutin vizsgálat során észlelik. A korai diagnózis rendkívül fontos a sikeres kezeléshez, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvos által végzett vizsgálatot.

Módszerek ambliópia diagnosztizálására:

  1. Először is elvégezzük a szemészeti képalkotást - ez a szem optikai adathordozójának átláthatóságának meghatározása, az alaplap vizsgálata.
  2. Visometria - a látásélesség ellenőrzése az asztalon a vonalakkal.
  3. Perimetria - a vizuális mezők méretének meghatározása.
  4. Biomikroszkópia - a szemgolyó szövetének szerkezetének vizsgálata.
  5. Angiográfia - a retina vaszkuláris hálózatának vizsgálata.
  6. A szem ultrahanga - a vizuális berendezés anatómiai szerkezetének vizsgálata.
  7. A fundus vizsgálata a Goldman objektívvel.
  8. A törés vizsgálata.
  9. Az intraokuláris nyomás mérése.
  10. A színvakság, a fényérzékelés vizsgálata.

Az amblyopiát csak a látáskárosodás minden más lehetséges okának kizárása esetén diagnosztizálják, ezért ezt a feltételt hosszú ideig és szigorúan vizsgálják.

Az otthoni ambliópia gyors diagnosztizálásához végezzen tesztet (Sokolov kísérlete) a binokuláris (volumetrikus) látás megsértésére. Ehhez tekerje fel a papírt vagy notebookot a csőbe, tartsa az egyik végét bármely szemhez, és a cső második végéhez közel a szabad szemhez, helyezze a tenyerét, blokkolja a szem láthatóságát a cső nélkül.

Ha a binokuláris látás nem károsodik, akkor egy „lyuk” jön létre a tenyerében, amelyen keresztül látható egy cső képe. Ez azért van, mert a cső képe a másik szemén lévő tenyér képére kerül. Kiderül, hogy nem két kép, de egy dolog normális, egészséges látás.

Hogyan kezeljük az ambliópiát

A felnőttek amblyopiája a vizuális rendszer vagy a mérgezés krónikus betegségének komplikációaként alakul ki, így a kezelés elsősorban a látáskárosodás okának megszüntetésével kezdődik. Ha az ok megszűnik, és a látásélesség még mindig megtört, és nem lehet kijavítani, akkor a hiányzó kép észlelésének megsértésével foglalkozunk az agyban.

Ebben az esetben a patológiát csak a korai szakaszban lehet gyógyítani, annál inkább elveszik a szinapszisok közötti kapcsolat, annál kisebb a látásélesség, ha a folyamat éppen megkezdődött, akkor teljesen lehetséges az agy újraépítése a helyes észlelésre. Ehhez az egészséges szem okklúziós módszerét használják, mintha arra kényszerítené, hogy jobban láthassa a gyenge szemet.

Az ambliópia kezelése konzervatív, sebészeti és otthoni módszereket tartalmaz. Mindegyiküket részletesebben az alábbiakban tárgyaljuk. A felnőtteket gyermekekkel kezelik, leggyakrabban speciális eszközökkel felszerelt szemészeti klinikák.

Konzervatív kezelés

A ambliópia kezelésének sikeressége közvetlenül arányos a korai diagnózisával, annál hamarabb diagnosztizál az orvos a betegséget, annál magasabb a végeredmény. A fő feltétel az, hogy helyreállítsuk a megfelelő refrakciót, és a képet a retinára fókuszáljuk, az egyetlen lehetséges mód az agy visszafordítása a helyes észlelésre.

A kezelési program több szakaszból áll:

  1. A kép észlelési zavarainak kiküszöbölése: korrekció lencsék segítségével, szemüveg korrekció.
  2. Pleoptic kezelés - megváltoztatjuk az uralkodó szemet, mert ehhez használunk egy zárókötést, amely teljesen lefedi az egészséges szemet, és arra kényszeríti az agyat, hogy a második, lemaradó szemmel dolgozzon. A második módszer a büntetés, az atropin beszúrása, amely teljesen ellazítja az izmokat és a természetes szállást, ami alacsony látásélességhez vezet az egészséges szemben, vagy a lemaradás hiperkorrekciója.
  3. A lemaradó szem stimulálása hardveres kezelés, amely a gyenge szem retina fokozott stimulációját jelenti a fény, a hő, az elektromos impulzusok miatt. A fő módszerek a vibrostimuláció, az elektromágneses stimuláció, a reflexstimuláció, az elektroforézis.

Sebészeti kezelés

A lusta szem sebészeti kezelése kimutatja, hogy megszünteti a felső szemhéj ptosistáját (mulasztását), a leromlott törés okainak lézeres korrekcióját és a strabizmust. A lusta szem szindróma kiküszöbölésére szolgáló összes műveletet általában felnőttekben végzik. Gyermekeknél az életkor a konzervatív módszerekkel korrigálhatja a látáskárosodást.

A ambliópia okának lézeres korrekciójának hatékonysága az összes sebészeti beavatkozás 70% -a, a fennmaradó 30% a kozmetikai hibák kiküszöbölésére szolgáló eljárások.

A strabizmus megszüntetésére irányuló művelet visszaállítja a szemgolyók szemitikus helyzetét és szinkronizálja mozgásukat. Ez az eljárás normalizálja a binokuláris látást és növeli annak minőségét.

Otthoni kezelés

Talán a gyerekek és a felnőttek otthoni otthoni szeme további kezelése, de minden más módszerrel kombinálva, és nem helyettesíti őket.

Otthon egy speciálisan tervezett programot használhat otthoni számítógéphez, mint játékot egy lemaradó szem edzésére, valamint gyakorlatok és gyakorlatok elvégzésére a szem számára. A gimnasztika a szemléltetés után kijelöl egy szemészet. A számítógépes programok az internetről függetlenül letölthetők, úgynevezett "Virág", "Kereszt", "Pók", "Kontúr", "Igen" ("Ai").

Nézd meg az amblyopia hasznos edzés videóját. Naponta ajánljuk velünk szemészeti torna készítését.

Mi a veszélyes lusta szem szindróma

Ha az ambliopiát időben észlelik, a kezelés általában hatékony. A komplex terápia folyamata körülbelül 3-4 hónap, a beteg és a betegség egyedi jellemzőitől függ.

A felnőtteknél és gyermekeknél a lusta szem kezelésére vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat csak szemész állapíthatja meg személyes vizsgálat és vizsgálat során.

Az ambliópia elhanyagolt formája a látás teljes elvesztéséhez vezet, gyenge szemmel, szinkronhiánnyal, kontrollálással, strabizmus kialakulásával, a szemgolyó atrófiájáig és amputációjáig.

Betegségmegelőzés

Rendszeresen látogasson el egy szemorvosba megelőző vizsgálatokra, legalább évente egyszer. Ha krónikus szembetegségben szenved, ne hagyja, hogy eltűnjön, korrigálja, kezelje és megvizsgálja a szemét a lehetséges szövődmények miatt.

Eszik jól, kiegyensúlyozottan, igyon egy összetett vitamint, kövesse a naprendet és a vizuális tevékenységet, ne használja vissza a TV-t és a számítógépet.

Ha Ön vagy gyermeke a kockázati övezetben van, vagy már binokuláris látássérült, korlátozza a fejterület sérülésének lehetőségét, hivatkozva az érintkezési sportokra, mint például a taekwondo, a karate, a kickbox, a boksz stb.

Ezenkívül meghívjuk Önt, hogy nézze meg a betegség hasznos videóinak áttekintését:


Ossza meg egy hasznos cikket barátaival a szociális hálózatokon, beszéljen tapasztalatairól a megjegyzésekben. Mentse el az anyagot könyvjelzőkbe, és naponta végezzen nálunk ambliópiát. A legjobb!

7 okozza az ambliópiát

Az ambliopia egy vagy két szemnél észlelt látásélesség csökkenése, amelynek során a vizsgálatok során nem találunk okot erre. Külsőleg a szem normálisnak tűnik, de nem működik teljes erősséggel, mivel az agygal való kölcsönhatása zavar.

Hogyan történik ez és mi a ambliópia? Ezt az állapotot népszerű nevén "lusta szemnek" nevezik.

Az amblyopia a gyermekek leggyakoribb szembetegsége. A gyermekeknél az amblyopiát az egészséges és a különböző vizuális károsodásban szenvedő gyermekek körülbelül 3% -ánál diagnosztizálják.

A ambliópia okai

Ez a jogsértés örökletes és a szülőktől továbbítható, ha egyikük szenved:

  • Kauffman-szindróma (prenatális és későbbi növekedés és fejlődés késleltetése);
  • Bench szindróma (az arc szimmetrikus alakja a strabizmus és a nagyszámú daganat miatt);
  • kiegyensúlyozott kölcsönös transzlokáció (rövid termőképesség, szellemi fejlődés késleltetése);
  • ophthalmoplegia felső szemhéj prolapsussal és a tanuló szűkületével.

Kockázati tényezők, amelyekre az agy és a szem közötti kommunikáció lebomlása következtében az ambliópia megjelenése lehetséges:

  • súly hiánya az újszülötteknél;
  • koraszülöttek;
  • szellemi retardáció;
  • a koraszülés retinopátia;
  • agyi bénulás;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás az anyának a terhesség alatt (valamint bizonyos gyógyszerek szedése).

Kockázati tényezők, amelyek az a tény, hogy az agy nem hajlandó észlelni a fájdalmas szemtől továbbított képet:

  • strabizmus (a diákok elmozdulása);
  • anizometropia (a szemek közötti látásélesség különbsége);
  • a szürkehályog (az ilyen szemtől átadott kép elmosódott);
  • a szemhéj elhagyása (ha a fény nem juthat be a szembe).

tünetek

A ambliópia jellegzetes tünetei az egyik szem látásának gyengülése (ritkábban mindkettő), a térfogati objektumok észlelésének romlása és a távolságuk, a tanulási problémák.

A felnőttek ezt a szabálysértést gyanakodhatják, ha megfigyelik:

  • kettős látás (gyakran a strabizmussal fordul elő);
  • homályos látás, homályos látás;
  • szürkehályog vagy a felső szemhéj ptosise - a szaruhártya-hegesedés, a bőrpír és a szemirritáció, a visszatérő fájdalom a szemben, túlzott szakadás;
  • hirtelen látáscsökkenés, amely rövid idő alatt - néhány órától néhány hónapig - alakul ki, amikor erős érzelmi zavarok vannak.

Látási zavar esetén a következő besorolás van:

  • 1. szakasz - látás 0,8-0,9;
  • 2. szakasz - 0,5-0,7;
  • 3. - 0.3-0.4.
  • 4. szakasz - 0,05-0,2;
  • 5. szakasz - kevesebb, mint 0,05.

A látás romlása 0,2-nél alacsonyabb, nagyfokú ambliópia alakul ki. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás szükséges a patológia okának kiküszöböléséhez.

besorolás

Az ambliópia esetében a betegség egyoldalú lehet (az egyik szem érintett) és kétoldalas (mindkét szem érintett).

A betegség formái eltérőek:

  • depriváció, homályosodás - a veleszületett rendellenességek (szürkehályog, szaruhártya zavarosodása) miatt következik be, homályos formában, hiányzik a látás javulása ezeknek a betegségeknek a kiküszöbölésével;
  • hisztérikus (pszichogén vakság, amaurosis hisztérikus) - erős mentális arousal (általában a vizuális elemző funkcionális rendellenességei hátterében) fordul elő, fotofóbiában, színérzékelési zavarban, a látókör szűkítésében kifejezve.
  • anizometrikus - a szem fejlődésével a refraktív teljesítményben jelentős különbség alakul ki, a betegség ilyen formája a beteg láthatatlanul látja az objektumokat;
  • monolaterális (dysbinokuláris) - a strabismus során, a képek szellemképe miatt, az agy csak az egyik szemtől továbbított információkat veszi figyelembe, és figyelmen kívül hagyja a másiktól származó jeleket;
  • refraktív - a sugárzás egy vagy mindkét szemében helytelenül törik, aminek következtében a látás fókuszálódása megzavarodik, és a beteg látja a homályos tárgyakat;

A betegség egy másik besorolása:

  • funkcionális ambliópia - a betegség formái, amelyek elzáródással kezelhetők;
  • más szembetegségek miatt csökken a szerves látás;
  • vegyes - a betegség két formája - dysbinokuláris és refraktív;
  • Binokuláris - az egyik szem elveszíti a központi látást.

diagnosztika

Minél hamarabb észlelhető az ambliópia, annál könnyebb meggyógyítani. Az ambliópia diagnosztizálására a viszkozitás módszerét alkalmazzuk. Megvizsgálják a fénytörést, a szem rögzítését, mozgását és barátságosságát, a befogadóképességet, az érzékelőmotoros fúziót.

Az elektrofiziológiai és egyéb kutatási módszerek szintén használhatók a látásélesség lehetséges mentális vagy szerves etiológiájának kimutatására.

Az első vizsgálatot a gyermek születése után 1-1,5 hónapon belül kell elvégezni annak érdekében, hogy azonosítsák a "lusta szem" esetleges előfordulásának okát. A refrakciót egy kicsit később, de az első életévben vizsgáljuk. A veszélyeztetett gyermekeket minden évben meg kell vizsgálni a 8 éves kor előtt.

Az ambliópia kezelése

A betegség kezelésére szolgáló módszerek rendszerét pleoptic kezelésnek nevezzük.

Ez a kezelési módszer sok évtizede elzáródásként használható. A következő elzáródási típusokat használjuk:

  • közvetlen (a zárás jobb, mint látni a szemet);
  • váltakozva (a szemek másik zárása);
  • fordítva (a rosszul látó szemek lezárása).

A szemzárás időtartama minimális, részleges vagy tartós. A kezelés fokozatosan véget ér, és csökken a szem bezárásának ideje. Ellenkező esetben továbbra is nagy a kockázata a betegség megismétlődésének.

Az optikai korrekció tiszta képet biztosít mindkét szem retinán. A teljes korrekció bizonyos helyzetekben hatékony, különösen anizometropia és izo-metopopia esetén, legfeljebb 2 dioptriával. A kontaktlencsék csökkentik a retina és a szemüveges képek közötti különbséget, de a lencsék sokkal kényelmesebbek, mert nem okoznak perifériás torzulást, a látómező szűkítését és egyéb szemüveges kényelmetlenséget. Ami a szemüveget illeti, ez a módszer olcsóbb (pénzben kifejezve), továbbá megvédi a szemet a sérülésektől.

Az ambliópia diplomáciai és ortoptikus kezelése javíthatja a szemmozgást és a rögzítést, a szállást, a térérzékelést, a binokuláris látást. Speciális eszközöket, számítógépes programokat, prizmatikus szemüveget és másokat használnak.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a szürkehályogról a gyerekekben, ami lehet az ambliópia eredménye.

Bővebben Az Elképzelés

Szemüveglencsék: melyek jobbak

Hogyan válasszuk ki a szemüveg lencséit? A kérdés megoldását nagy felelősséggel kell megközelíteni, mivel a rossz választás később károsíthatja a szem egészségét.Főbb ajánlásokA leghatékonyabb és legkényelmesebb szemüveglencsék kiválasztásához meg kell érteni a kiválasztás kritériumait:...

A szem heterokrómája

Az egyes szemek színe egyedülálló tulajdonság, amelyet az írisz pigmentációjának mértéke határoz meg. Általában mindkét szem ugyanolyan színnel rendelkezik a rendelkezésére, de van egy rendellenes pigmentáció, amit "szem heterochromia" -nak neveznek....

Az eltávolítás után a szemkezelés skálája

A szemben fekvő betegek a vészhelyzeti szemészeti ellátást kereső betegek túlnyomó részét képezik. Úgy tűnik, kis vasforgács, de hány problémát okozhat a betegnek....

Lehet-e korrigálni a látást a rövidlátásban?

Anyag előkészítéseLehetőség van a látásélesség helyreállítására a rövidlátással, sőt a probléma megoldásának kardinális fokának kiválasztását: egy ideig vagy örökre....